무기 복강경 형성 초음파

무기 retroperitoneal 형성의 복잡한 초음파 검사

정수리 복막의이면 시트와 추체 형성되는 후방 벽의 복강 및 개구 평방 피트 요추 및 장골 근육을 덮는 하부 네 모서리 preperitoneal 밴드 사이에 밀폐 공간 복막. 라인 promontorium과 무명, 측면 경계 - - 활용 장소 정수리 복막 공간의 상부 경계는 다이어프램, 바닥입니다.

공간 복막 조직, 근막 성층 주요 지류의 숫자 오름 요추 정맥, 최초의 분할 VV와 요관, 부신, 큰 분기 복부 대동맥, 하부 중공 비엔나 신장이다. 홑 및 반홑의 복막 기관에 자율 신경 얼기, 요추 교감 신경은 또한 (초기 카드 제외) 십이지장, 췌장 (꼬리 제외)을 포함한다. 위에서 언급 한 임상 형태의 다양한 일차 neorgannyh 복막 종양 기원에서의 차이를 결정한다.

비 - 유기 retroperitoneal 형성 (NZO)의 특성에 대한 데이터를 요약하면 다음 사항에 유의해야합니다.

1. NZO의 구체적인 임상상은 없습니다. 질병의 임상 증상의 다양성은 NZO가 횡경막에서 작은 골반으로 퍼질 수 있고, 종양의 국소 화만이 병리학 적 임상 증상의 발달을 야기한다는 사실에 기인한다.
2. 일반적인 상태의 주요 특성은 종양 중독 및 체중 감소의 징후입니다. 신 생물의 큰 크기와 장시간 신체에 미치는 영향의 작은 정도 사이의 불일치는 NZO의 특징입니다.

일반적으로 B- 모드에서의 초음파는 복강 및 종양 후 복부의 종양의 진단에서의 스크리닝 방법이라는 것이 널리 알려져있다. B 모드의 연구 데이터를 기반으로 교육의 크기, 모양 및 구조에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 문헌에 다른 관점이 있다는 사실에도 불구하고 B 모드의 초음파는 지방 조직, 일부 신경 인성 형성 및 기형과 같은 종양과 같은 NZO의 개별적인 생물학적 형태의 구조에 대한 아주 명확한 정보를 제공합니다.

신 생물의 위치와 그 절제 가능성에 대한 해결책을 명확히하기 위해, V.V. Zvirkun은 후 복막 공간을 시계 방향으로 번호가 매겨진 5 개의 구역으로 나누는 계획을 제안했다 :

1. 위의 횡격막과 왼쪽 대동맥, 아래에서부터 왼쪽 신장 동맥과 오른쪽의 옆 복부 벽 사이;
2. 위 왼쪽 대동맥, 왼쪽 대동맥, 아래쪽에서 왼쪽 장골 동맥 및 오른쪽에있는 복부 벽 사이;
3. 골반 바닥 - 장골 동맥과 이름없는 라인;
4. 아래에서 오른쪽 오른쪽 장골 동맥, 오른쪽에 대동맥의 infrarenal 세그먼트, 왼쪽으로 측면 복벽, 그리고 오른쪽에서 오른쪽 신장 동맥 사이;
5. 아래에서 오른쪽 신장 동맥, 오른쪽에 대동맥의 부신경 세그먼트, 왼쪽에서 측면 벽과 오른쪽에서 다이어프램 돔 사이.

주요 동맥과 정맥의 미국 이미지에 따르면, 해부학 적 위치와 신 생물의 진행 과정을 분석 할 필요가 있습니다. 이 경우 혈관의 해부학 적 과정은 변경되지 않거나 변경되거나 구조의 구조에서 다음과 같은 옵션을 가질 수 있습니다. LCS를 등록하면 혈류의 국소 변화의 유무를 고려하여 연구 혈관의 혈역학 상태를 판단 할 수 있습니다. Yu.A에 따르면. Stepanova는 60 %의 환자 중 76.7 %가 혈관의 해부학 적 과정에서 NZO의 변화를 조사했으며이 환자의 65.9 %가 혈역학 적으로 유의 한 압축 혈관 충격을 겪었다 고 진단했다. 재발 성 종양의 경우, 주 혈관의 해부학 적 과정의 변화가 가능합니다.

종양을 감싸고있는 혈관은 악성 종양 기원에서만 시각화됩니다. 이 혈관의 근원은 요추 동맥 일 수 있습니다. 하부 중공 정맥, 장골 동맥 및 정맥. 직경이 1.5-3.0 mm 인 조사 된 혈관은 측부 혈류가있는 동맥과 단상 혈류 스펙트럼이있는 정맥으로 표시됩니다. 그러나, 큰 크기, 다 환성 및 / 또는 다형성 형태의 종양의 경우, 혈관의 해부학 적 경로의 존재 및 기록을 결정하는데 어려움이 발생할 수있다. 종양을 둘러싼 다. 많은 경우에 요추 및 장골 혈관이 NZO의 혈액 공급에 참여하는 혈관의 원천입니다. CDC 및 / 또는 EHD 체계를 사용하면 해부학 적 과정을 종양 추적 할 수 있습니다. 직경 (1.5-5.0 mm)을 등록하고 혈류의 성질과 크기를 결정하십시오.

종양 내 혈관 조영술의 다양한 변이의 진단은 흥미롭고 잘 연구되지 않은 질문 중 하나입니다. Angioarchitectonics의 데이터를 해석 할 때, NZO는 혈관 신생 정도를 평가해야합니다. NZO는 hypervascular, hypo- 및 avascular 일 수 있습니다. 혈관 신생 정도는 종양의 유형, 크기 및 혈액 공급의 성질에 따라 다릅니다. 우리는 무기 종양과 색 도플러 스캔 데이터의 형태 학적 연구 결과를 비교했다. 우리에 의해 얻어진 자료는 다른 기원의 후 복막 신경계의 다양한 그룹의 혈관 건축술을 분석하고 그 특징 중 일부를 밝힐 수있게했다. 따라서 Yu.A.에 따르면 80 개의 NZO의 혈관 건축술에 대한 분석이 이루어졌다. Stepanova는 종양 내 혈류가 지방종에서 검출되지 않는다는 것을 보여 주었다. 경향 다음 추적 지방 육종 :하지만, 증가 종양 가용성 데이터 종양 내 혈류 미만 5.0 cm가되지 않는 임의의 관찰에서 얻어진 종양의 크기가 각각의 측부 동맥과 정맥 혈류 타입을 식별한다. 큰 크기의 종양은 주로 초 혈관입니다. 그들은 많은 동맥과 정맥을 등록합니다. 재발 성 종양은 보통 초 혈관입니다. 종양 내의 혈관 네트워크는 새로운 재발이있을 때마다 증가합니다. 명백하게 평평한 평활근 육종과 달리 지방 육종에서의 붕괴의 초점이 없다는 것을 설명 할 수있는 것은 이러한 상황이다. LMS 내 종양 네트워크는 동맥과 정맥을 제시하지만, 15.0 cm 이상의 종양의 크기가. 전신 질환에서 종양 혈액 혈관종의 흐름, 림프관종을 확인하지 않음에도 무시할 수있다. 동맥 및 횡문근 육종, gemangiasarkomoy, 림프관 육종, mezenhimomoy, neyrosarkomoy, 원인 불명의 종양 환자에서 정맥 혈액의 흐름을 진단 악성 형태 학적 형태. 종양 혈관 수준 US 한 패턴은 다양한 기원의 종양 및 혈액 공급의 개별 특성의 형태 다양한 종류의과 연관된 다양한 실시 예에서 풍부하다.

LEO 환자의 컬러 도플러 검사 시험의 가능성에 관한 데이터를 요약, 방법이 가능한 종양의 지역화를 명확히하고 주요 혈관과의 관계를 결정하기 위해, 소스 및 종양에 혈액 공급의 경로를 식별하게 강조되어야한다, 그것은 지역 EN-gioarhitektoniki의 평가에서의 선도적 인 사례 중 하나입니다 NZO의 영역. 복강 및 복막 공간의 동맥과 정맥의 해부학 적 및 기능적 상태에 대한 정보의 이러한 풍부한 외과 의사는 이러한 환자에서 수술의 성격과 범위를 결정하는 데 도움이됩니다.

그러나 CDS는 한계에도 내재되어 있습니다. 혈관 시스템의 초음파 이미지는 개별 세그먼트에서만 가능합니다. 혈관 내에서 낮은 혈류 속도가있는 상태에서 해부학 적 경로를 추적하는 것은 불가능합니다.

초음파 이미징의 3 차원 재구성에는 B- 모드, 초음파 혈관 조영술, B- 모드 및 초음파 혈관 조영술이 포함됩니다. NZO 환자의 검사에서 B 모드에서 3 차원 재구성을 사용하면 다음을 얻을 수 있습니다. 이미지의 투명도로 인해 연구 된 구조물의 구조적 특징을보다 선명하게 보여줍니다. 단일 시각적 배열로 통일 됨으로써 인접한 조직 및 구조물의 상태에 대한 더 많은 양의 정보; 한계 구역 및 병리학 적 초점의 모양을 평가할 때의 이점.

이러한 정보를 통해 신 생물의 구조적 특징에 대한 세부 사항을 명확히 할 수 있지만 B- 모드와 초음파 혈관 조영술을 병용하여 얻은 데이터는 임상 적으로 매우 중요합니다.

B 모드와 초음파 혈관 조영술의 조합을 사용하는 3 차원 재구성은 주 혈관을 더 긴 길이로 시각화 할 수 있으며 경우에 따라 색 도플러 검사로 결정되지 않는 해부학 적 과정을 추적 할 수 있습니다. 특히 중 / 소 구경의 혈관을 시각화 할 수있어 해부학 적 과정을보다 신중하게 추적 할 수 있습니다. 이 정보는 종양 내 혈관뿐만 아니라 신 생물 및 주변 혈관의 혈액 공급과 관련된 혈관 진단에 특히 중요합니다. B- 모드와 초음파 혈관 조영술의 조합을 사용하면 혈관의 해부학 적 위치를 교육과 정확하게 연관시킬 수 있으며 무기 복막 형성의 혈관 - 건축술에 대한 완벽한 그림을 얻을 수 있습니다. 컬러 도플러 스캐닝과 3 차원 재구성은 상호 보완 적이며, 이는 무기 복막 형성 환자의 초음파 검사에서 복잡한 적용을 위해이 두 가지 방법을 제공 할 근거를 제공합니다.

LEO 세 가지 차원 재구성을 사용하여 환자의 설문 조사를 기반으로 우리의 물질을 분석함으로써, 우리는 세 가지 차원 재건에 대한 표시가 해부학 적 특징과 복막 교육 neorgannogo 지역에서 혈관 시스템의 위치를 명확히하는 것이라고 생각합니다.

따라서, 첨단 초음파 기술의 사용 - 컬러 도플러 검사 및 복부 혈관의 3 차원 재구성 - 비 침습적 초음파 진단이 환자의 치료 전략의 선택에 참여할 수 있도록 질적으로 새로운 단계에 진입하는 것으로 나타났습니다.