폐장이나 그 일부가 어두워진다.

대부분의 폐 질환은 폐 조직의 압축을 수반한다. 감소 시키거나 결핍시키는 것. 봉인 된 천은 X- 레이를보다 강하게 흡수합니다. 가벼운 폐 영역의 배경에 그림자가 나타나거나 관례 적으로 정전이됩니다. 어둡게하기의 위치, 크기 및 모양은 당연히 손상의 양에 달려 있습니다. 몇 가지 유형의 어둡게하기 옵션이 있습니다. 병리학 적 과정이 모든 폐를 포착했다면, 방사선 사진에서 모든 폐장이 어느 정도 어둡게됩니다. 이 증후군은 "폐 영역의 광범위한 어두움"이라는 용어로 표시됩니다. 그것을 감지하는 것이 어렵지 않습니다. 처음 사진을 볼 때 눈을 사로 잡습니다. 그러나 즉시 기판을 결정해야합니다. 전체 폐 영역의 어두움은 주로 기관지의 막힘과 해당 폐의 무기폐로 인해 발생합니다.

유방 노출 된 폐는 공기가 없으므로 그림자가 균일합니다. 또한, 그것은 감소하므로 종격동의 기관은 조광쪽으로 이동합니다. 이 두 증상은 폐의 무균 상태를 인식하고 단층 촬영 및 섬유 혈전 검사의 도움으로 기원 (원발성 기관지의 단층 촬영, 손상, 이물)을 정확하게 판단하기에 충분합니다. 비슷한 패턴이 폐 (폐 절제술) 제거 후 얻을 수 있지만,이 옵션은 anamnesis에서 분명하다.

종격동의 장기가 광범위한 조도로 이동하는 또 다른 병리학 적 과정은 폐의 경화증을 동반 한 섬유 원형 (fibrotorax)이다. 그러나이 병리학 적 상황에서 어둡게하는 것은 결코 균질하지 않습니다. 배경에서 보존 된 폐 조직, 부풀린 소엽, 때때로 충치, 거친 섬유질 코드 등이 구별됩니다.

염증성 침윤은 전체 폐로 거의 퍼지지 않습니다. 이것이 여전히 발생한다면, 폐허 지대가 광대하게 어두워집니다. 그것은 임상 양상뿐만 아니라 방사선 학적 증상에서도 무기폐와 구별됩니다. 종격동 기관은 폐렴이있는 장소에 남아 있으며, 조광의 배경에서 공기가 채워진 기관지 내강을 포착 할 수 있습니다.

마지막으로, 폐 영역의 암흑은 폐 조직의 압축뿐만 아니라 흉막 공동에 축적 된 체액에 의한 것임을 지적하는 것이 매우 중요합니다. 위장과 같이 위장관은 무기폐와 마찬가지로 광범위하고 균일하게 보이지만 종격동 기관은 반대 방향으로 옮겨집니다.

병리학 적 과정은 모든 폐에 영향을 미치는 것이 아니라 공유, 부분 공유 또는 부분 세그먼트에 영향을 미칩니다. X 선 패턴에서 그림자는 위치, 크기 및 모양에 따라 변경된 로브, 세그먼트 또는 서브 세그먼트와 일치하여 감지됩니다. 이 증후군은 "폐 영역의 제한된 어두움"이라고 불 렸습니다. 그 기질은 폐 조직의 침윤 (폐포에서의 삼출물 축적), 폐 조직의 무기폐 또는 경화, 종양의 증식입니다.

방사선 사진에 제한된 모호성을 발견하면, 먼저 그 지형을 확립하는 것이 필요하다. 세그먼트, 세그먼트 또는 서브 세그먼트가 압축되어 있는지 확인하십시오. 각 부분과 각 부분이 흉강 내 특정 부위를 차지하기 때문에 두 개의 투영법에 그림이 있으면 작업은 본질적으로 간단합니다. 어두운 기판을 설치하는 것이 더 어렵습니다. 물론, 역사 데이터, 임상 및 실험실 연구의 결과는 종종 폐 조직의 압축 특성을 밝혀줍니다. 그러나 임상 정보를 고려할 때 방사선과 의사는 항상 여러 가지 고려 사항에 따라 자신의 의견을 구성합니다. 그들은 우측 폐의 상부 엽의 패배의 예를 나열하는 것이 편리합니다.

폐렴 침투 디밍 로브 크기에 대응하는 경우 (interlobar 늑막) 중간 엽에서 분리 맑은 직쇄 또는 하향으로 볼록한 테두리를 가진다. 정전의 배경에서, 기관지 내강을 볼 수 있습니다. 종격동의 위치는 변경되지 않습니다. 무기폐 점유율이 감소하면, 하한이 그려, 그림자가 균일하고, 종격 약간 정전쪽으로 시프트된다. Pnevmoskleroze 점유율도 감소 그녀 방향 종격동 꽉 있지만 불균일 조광 경우 : 표시 조명의 배경에서 보존 된 폐 조직 또는 공동의 각각의 팽윤 된 부분뿐만 아니라, 섬유 조직의 어두운 짜여진 스트립. 무기폐는 달리 기관지 투과성 완벽하게 스캔에 표시되는 것을 유지했다.

차등 진단에 대한 위의 고려 사항은 병변 내 병리학 적 프로세스를 완전히 참조합니다. 그러나 손상의 양이 적을수록 그 성격을 푸는 것이 더 어렵습니다. 가장 일반적인 고려 사항은 다음과 같습니다. 폐렴과 결핵성 침투는 윤곽선이 흐려 확산되거나 집중된 정전이 발생합니다 (자세한 내용은 아래 참조). 불규칙한 윤곽선이있는 다소 구분 된 그림자는 종양 성장을 나타냅니다. 기관지 내강이 없기 때문에 폐의 뿌리에있는 림프절이 확대됩니다. 주요 폐 경색으로 인한 인장은 흉부 벽 또는 엽 가장자리에 인접한 삼각형의 그림자를냅니다. 물론, 색전증의 명시적인 소스의 존재 심근 도움이 같은 사실의 진단은 (예를 들어, 하반신의 혈전), 가슴 통증, 호흡 곤란은, 혈액, 우측 심장의 과부하 및 심전도에 의해 밝혀 기침.

폐야 어둡게 반드시 폐 조직의 실에 연결되지 않은 : 종양 리브 또는 늑막에서 성장, 흉막 삼출이 정박하고 그들은 또한 X 선 많은 양을 흡수하기 때문에 또한, 폐 필드의 어두워지는 원인이됩니다. 그러나, 다른 투상 및 특히 컴퓨터 단층 촬영에서 X- 선 회절을 사용하여, 폐 조직 외부의 병변의 한계 국소화를 확립하는 것이 항상 가능합니다.

폐동맥 부분의 한정된 어둡게는 횡격막 탈장 (diaphragmatic hernia)에 기인 할 수있다. 횡격막의 결손을 통해 복강 내 장기가 흉강 내로 빠져 나간다. 이 경우, 어둠은 폐 조직에서 급격하게 구분 된 다이어프램의 윤곽과 분리 할 수 없습니다. 탈장의 일부에 위 또는 장 루프의 일부가 포함되어 있으면 이러한 장기에 가스가 축적되어 표백제가 존재하기 때문에 음영이 균일하지 않습니다. 모든 의심은 환자의 바륨 현탁액을 복용 한 후 실시 된 연구를 없애고, 이는 바륨과 장을 지속적으로 채 웁니다. 이 경우, 사진은 소화관의 어느 부분이 탈장에 있는지를 보여 주며, 탈장의 위치를 파악하는 것이 가능합니다.

돌기 모두 이미지에 비정상적인 그림자 형성이 1cm보다 원형, 반원형 또는 타원형의 직경보다되는 필드 절연 폐의 폐포 침윤 특히 증후군 원형 그늘.이 그림자 파괴 구형 또는 난형 형상을 집중시킨다. 기판 호산구 침윤, 침투 또는 결핵성 tuberculoma 둥근 부 폐렴 침윤, 폐 경색증 수 있고, 낭종 폐쇄 (기관지, 보존 echinococcus, alveokokkovaya) 동맥류, 양성 종양, 악성 종양 (일차 또는 전이성) 및 기타 여러 병리 적 상태.

폐의 단일 및 다중 원형 그림자의 차별 진단은 때때로 어렵습니다. 이 경우, 중요한 역할은 질병의 역사 및 임상상 (예 : 폐렴, 폐경 색, 전이성 종양)에 의해 수행됩니다. 또한, 원형 쉐도우가 원형 사진에서 볼 수있는 많은 질병이 드물다는 사실에 큰 도움이됩니다. "자주, 자주, 그리고 그것은 희귀합니다. 희귀합니다."오래된 방사선 기사는 반복하기를 좋아합니다. 실제로 우리는 주로 폐쇄 낭종, 결핵 및 폐 종양을 구별해야합니다.

폐쇄 낭종은 주변 폐 조직으로부터 예리하게 구분 된 둥근 또는 난형의 그림자로 정의됩니다. CT의 경우, 낭종은 즉시 그 자체를 포기합니다. 왜냐하면 농도계에 따르면 그 내용물은 액체이기 때문입니다.

결핵의 성장 속도가 입증 될 수 있기 때문에 조기에 시행되는 엑스레이가 있으면 결핵, 양성 종양 및 암의 분화가 촉진 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 이러한 병리학 적 상태의 X 선 사진이 매우 유사 할 수 있으므로 경 흉부 천공 생검이 필요할 수 있습니다. 그러나 X 선 감별 진단을위한 신뢰할 수있는 참조 점이 있습니다. 폐의 양성 종양 중에서 가장 흔한 것은 과량 종양입니다. 그녀는뿐만 아니라 암과 tuberculoma로, 선명하고 매우 부드러운되지 윤곽과 방사선에 둥근 그림자를 제공하지만, 노드 깊이 석회질이나 뼈 포함이있는 경우 인식하기 쉽습니다. 어느 정도는 증상 tuberculoma 결절 주위 또는 폐 병변 다른 지역뿐만 아니라 tuberculoma는 기관지를 포함하는 배출 위치에 존재 shelevidnoy 공동을 생각할 수있다. 원발성 폐암은 빠른 성장, 노드의 주변과 폐 루트의 방향, 좁은 림프 염염 스트립의 출현, 뿌리의 림프절의 증가에 의해 입증됩니다. 단일 구형이 폐에서 발견되면 다음 진단 프로그램을 사용하는 것이 좋습니다.

특이한 형태의 정전은 폐장의 반지 모양의 그림자 - 가스 또는 가스 및 액체를 함유하는 공동의 x- 선 이미지입니다. 이러한 증후군을 격리하기위한 필수 조건은 X-ray 그램의 링을 다른 방법으로 닫는 것입니다. 사실 어떤 한 투영의 그림에서 혈관의 교차하는 그림자는 링과 비슷할 수 있습니다. 때로는 하나의 그림에서 링 모양의 그림이 뼈 사이의 뼈 다리로 형성 될 수 있습니다.

농양의 공동은 기체와 액체를 포함한다. 그 안에 액체의 특성 수평 레벨이 보인다. 농양의 벽은 두껍고 주변 폐 조직에는 흐린 윤곽이있는 침투 영역이 있습니다. 신선한 결핵 동굴은 그 주위에 결절성 병소가 흩어 지거나 치밀화 된 폐 조직의 벨트가 위치한 환형 그늘이 나타납니다. 캐비티의 내부 윤곽은 처음에는 평평하지 않고 만과 비슷하게되어 부드럽게됩니다. 구멍의 치수는 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이릅니다. 말초 폐암은 드물게 충치의 증상을 나타내지 않습니다. 괴사 된 종양 조직이 붕괴 된 결과, 하나 이상의 구멍이 부채꼴 모양으로 나타납니다. 괴사 성 덩어리가 찢어지면서 구멍은 윤곽선이 둥글게 될 수 있지만, 적어도 제한된 공간에서는 항상 구멍 벽에 결절이 생깁니다. 공동의 외부 윤곽은 불균일하며 주변 폐 조직으로부터 상대적으로 예리하게 구분됩니다.

가장 일반적인 유형의 정전은 초점 그림자입니다. 이 용어는 0.5 cm로 I mm까지 크기의 범위, 구형 또는 불규칙한 모양의 그림자가 형성을 지칭한다. 통상적으로 4 내지 8 mm 및 8 내지 12 mm의 평균 2 mm, 2~4 mm보다 작에 초점 속립 가정 큰. 1 cm보다 큰 단일 원형 초점은 일반적으로 폐 영역에서 둥근 새도우 증후군이라고 일컬어집니다.

초점 그림자의 수는 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 이것이 하나의 실재물이며, 다른 것들은 근처의 초점들입니다. 때로는 많은 초점이 있습니다. 그들이 직접적인 방사선 사진에서 폐의 끝과 두 개의 인접한 늑간 공간보다 큰 넓은 영역을 덮고 있다면, 제한된 보급에 대해 이야기하십시오. 더 많은 분산 된 초점은 광범위한 보급으로 알려져 있습니다. Foci가 두 폐를 조밀하게 채울 때, 마지막으로, 확산 보급의 경우가 있습니다.

방사선 사진의 분석에서 초점의 현지화를 고려해야 할 필요가 있습니다. 대부분의 경우 쇄골 하 부위의 상단과 바깥쪽에 그들의 위치는 질병 - 폐렴 성 결핵의 결핵 성질을 나타냅니다. 폐의 중간과 아래 부분에 초점이있는 것은 국소 폐렴의 특징입니다. 특별한주의를 기울이면 초점의 윤곽과 구조는 물론 주변의 폐 배경을 분석해야합니다. 초점의 불규칙한 개요는 활성 염증 과정의 신호입니다. 이것은 또한 동일한 영역에서 강화 된 패턴과 초점의 융합 경향에 의해 입증됩니다. 육아 종성 또는 염증성 병변의 증거 - 조밀하고 명확하게 묘사 된 병소. 질병의 비활성 단계에있는 결핵 병소의 일부가 석회화됩니다.

일반적으로 임상 데이터에주의를 기울여 폐의 국소 형성의 진단 및 확립이 큰 어려움을 초래하지는 않습니다. 어려움은 주로 확산 보급에서 발생합니다. 일반적으로, 결정은 설문 조사의 분석은 폐에 방사선을 기반으로 구성되어 있지만, 결핵 활동 또는 프로세스의 임상 증상의 존재는 밀접하게 일반 보이지 않는 이미지에 충치를 식별하는 영상을 수행하는 것이 좋습니다 초점을 그룹화합니다.

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