어린이의 고관절 통증

어린이가 무릎 관절의 통증을 호소하면 고관절을 검사하십시오.

아이에게 열이 있는지 여부 있다면, 절박한 관절염을 제외하는 혈액 파종 + 진단 관절 절제술을 긴급하게 실시하십시오 (고관절의 열망에만 의존하지 마십시오).

십대의 대퇴골 근단의 미끄러짐에 대해 생각해보십시오. 아이가 설명 할 수없는 고통스러운 파행 나타나는 경우, 임상 적, 방사선 학적 고관절을 검토 할 필요가있다. 보통 이런 경우에는 적절한 치료 (견인)를 관찰하고 준수하기 위해 입원해야합니다. 고관절이나 Perthes 병의 결핵성 병변을 제외하기위한 설문 조사도 실시됩니다. 환자는 (침대) 나머지의 몇 일 후에 자발적으로 일어난 하나 개의 엉덩이에 운동 제한되어 있으며, 관절의 X 선 패턴을 생각해 보면 과민성 고관절의 이름으로도 알려진 고관절의 과도 활액막염 (진단 할 수있다, 정상적인 경우 - "과민성 엉덩이"). 손상이 지적 및 기타 관절 경우, 청소년 류마티스 관절염의 진단을 고려해야합니다.

Perthes 질병. 이것은 3 ~ 11 세 (보통 4-7 세)의 어린이에게 영향을주는 대퇴골 두의 골 연골염입니다. 10 %의 경우에서 양측 성이고, 남아에서는 여아보다 4 배 더 자주 발견됩니다. 페르테스 병은 고관절이나 무릎 통증에 의해 나타나며 파행을 일으 킵니다. 환자를 검사 할 때 엉덩이 관절의 모든 움직임은 고통 스럽습니다. 질병의 초기 단계에서 고관절의 방사선 사진에서 관절 사이의 관절이 확장됩니다. 질병의 나중 단계에서, 대퇴골 두뇌의 핵심 크기가 줄어들고 밀도가 균일하지 않게됩니다. 나중 단계에서도 대퇴 골두의 붕괴와 변형이 생길 수 있으며 새로운 골 형성이 일어날 수 있습니다. 대퇴골 두의 급격한 변형은 조기 관절염의 위험 인자입니다. 환자가 젊을수록 예후가 좋아집니다. 경미하게 발현 된 형태 (외측 방사선 사진에 따른 대퇴골 두의 병변보다 작고 관절 공동의 전체 용량이 보존 됨)의 경우, 통증이 진정 될 때까지 침상을 관찰하는 치료가 이루어집니다. 미래에는 엑스레이가 필요합니다. 예후가 좋지 않은 사람들 (대퇴골 두의 1/2이 영향을 받고, 관절 간극이 좁혀 짐), 대퇴골 두를 비강 내로 안내하기 위해 뼈 절골술을 권장 할 수 있습니다.

허벅지의 상지 골단을 미끄러 뜨 렸습니다. 남성의 경우,이 상태는 여성보다 10 배에서 16 세까지의 젊은 여성이 3 회 빈번히 발생합니다. 20 %의 경우에서 병변은 양측 성이다. 환자의 50 %는 과체중으로 고통받습니다. 이 변위는 성장판을 따라 발생하고, 골단은 아래쪽과 아래쪽으로 미끄러 져 움직입니다. 이 질병은 절름발이, 사타구니의 자발적인 통증 및 허벅지 또는 무릎의 앞면을 따라 나타납니다. 환자의 연구에서 굴곡, 후퇴 및 내측 회전을 위반 한 경우 환자의 자세에서 누워있는 발이 바깥쪽으로 회전합니다. 진단은 측방 방사선 사진에서 이루어집니다 (전방 투영에서의 X 선은 정상입니다). 치료를받지 않은 경우 대퇴골 두 무혈성 괴사가 씻겨지며 관절염이 생길 수있는 부적절한 조직 융합이 일어날 수 있습니다. 미끄러짐 정도가 낮을수록 뼈 못을 사용하여 미끄러짐을 방지하고 심한 정도로 복잡한 재건 작업이 필요합니다.

고관절의 결핵성 관절염. 현재는 드물다. 2-5 세 어린이와 노인이 더 자주 아플 수 있습니다. 주요 증상은 통증과 파행입니다. 고관절의 움직임은 통증과 근육 경련을 유발합니다. 질병의 초기 방사선 증거는 뼈의 희박입니다. 미래에는 조인트 마진의 약간의 불규칙성과 관절 사이의 관절의 협착이 발생합니다. 나중에도 방사선 사진에서 뼈 침식을 감지 할 수 있습니다. 이 환자는 결핵 환자와의 접촉에 대해 질문하는 것이 중요합니다. ESR을 측정하고, 흉부 X 선 및 Mantoux 반응을 수행하는 것이 필요합니다. 진단은 부비동 실신으로 확인할 수 있습니다. 치료 : 휴식 및 특정 화학 요법; 치료 요법은 숙련 된 의료진이 수행해야합니다. 고관절의 중대한 파괴가 이미 발생하면 관절 수술이 필요할 수 있습니다.

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