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정상 위 내시경 증상

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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위는 상층부에 위치합니다. 식도의 연속으로서 위의 얕은 곡률은 상기 XI 및 XII 흉추 따라 중심선으로부터 좌측 아래로 다음 오른쪽 그가 대동맥 교차하고 게이트 키퍼 입사 반올림. 더 큰 곡률은 식도 위의 4-5cm까지 올라갑니다. 다이어프램에 도달하면 돔을 반복 한 다음 구부러진 곡선이 아래로 내려오고 도어맨쪽으로 향하게됩니다.

큰 위는 중간 선의 왼쪽에 위치하며, 게이트 키퍼 만 오른쪽으로 2 ~ 3cm 간다. 위와 문지기의 입구 만 단단히 고정됩니다. 바닥의 위치와 큰 곡률은 위의 충만에 따라 다릅니다. 위를 낮추면 배꼽 아래까지 도달 할 수 있습니다.

위장의 형태

  1. 호색한.
  2. 훅 모양 - 가장 빈번한 것.
  3. 긴 위 (스타킹의 모양).

위장에서 앞면과 뒷벽, 크고 작은 곡률을 구별하십시오. 앞 벽은 항상 뒷벽보다 길다. 위장 입구는 심장이고, 출구는 문지기입니다.

위 부서.

  • 심장.
  • 바닥 (아치).
  • 뱃속의 몸 :
    • 상단 세 번째,
    • 중간 3 분의 1,
    • 낮은 세 번째.
  • 유문 :
    • antrum,
    • 게이트 키퍼의 채널.

심장부는 심장 주위 4cm입니다. 그것은 위가 식도와 연결되는 구멍으로 시작됩니다.

아랫 부분 (아치형)은 위 부분의 높이가 2 ~ 7cm 인 위 부분이며, 심장 부분의 왼쪽에 직접 위치해 있습니다.

몸은 가장 큰 부분으로 위가 가장 뾰족한 부분이 없으며 오른쪽으로 갈수록 점차 좁아지면서 유문 부분을지나갑니다. Pyloric 부분과 위의 몸 사이의 경계는 중간 곡면을 따라 지나가고, 이것은 작은 곡률의 각도 노치 (incisura angularis)에 해당합니다.

골반 구역은 게이트 키퍼의 오리피스에 직접 인접 해 있으며 ,이를 통해 위 내강과 십이지장 루멘이 연결됩니다. 유문은 동굴 유문, 전 정부의 pyloricum 및 유문 운하, 카날 ruloricus 동일한 직경 인접 십이지장으로 자체 유문 분할된다 .

이와는 별도로 몸의 경계와 유문 부분에서의 위 각은 작은 곡률에 따라 구별되며, 또한 기자의 각도는 식도가 위장으로 흘러 들어가는 각도입니다. 후자는 보통 90 ° (81 °)이고 19 %는 90 ° ~ 180 °입니다.

위장의 모양과 크기는 내용물의 양, 기능 상태,식이 요법에 따라 다릅니다. 위장의 모양과 위치는 헌법 및 연령 요인, 복강 내 병리학 적 과정 및 횡격막의 입상에도 영향을받습니다. 14-30 cm (보통 20-25 cm) 위의 평균 길이, 곡률이 작은 10,5-24,5 (18-19) cm 길이의 큰 곡률 32-64 10-16 (12-24) cm 길이의 폭 (45-56) cm이며, 위 용량은 1.5 ~ 2.5 리터이며 남성의 경우 용량은 여성보다 높습니다.

조직 학적 구조 :

  • 점막 :
    • 단층 원통 상피,
    • 점막 (느슨한 결합 조직)의 자신의 접시,
    • 점막의 근육질 판.
  • 잠 핵층.
  • 근육질 층.
  • 장막.

위장 점막은 식도 점막의 연속입니다. 톱니 형상의 명확하게 볼 스트립 식도 및 위 점막의 상피 경계를 나타낸다. 펄프의 위치에 따라 게이트 키퍼 레벨에서 점막은 영구적 인 폴드를 형성합니다. 위 점막의 두께는 1.5-2 mm이다. 그것은 주로 배의 뒷벽에 수많은 폴드를 형성합니다. - 위장 도관, 카날 ventricularis 기계적 유문 동굴에서 루스 지시되는 작은 곡률 점막의 부드러운 부분을 구분 긴 세로 주름, 근처에있는 작은 곡률 : 주름은 다른 길이와 다른 방향을 갖는다. 긴 짧은 상호 주름을 구별 위장 벽의 주름의 다른 섹션에, 방향의 다양한 있습니다. 세로 방향 접기의 방향과 수는 거의 일정합니다. 위장이 늘어나면 점막 주름이 부드러워집니다.

위장 점막에는 근육층이 있으며 근육층이 잘 발달 된 느슨한 점막하 층으로 분리되어 있습니다. 자신의 근육질 판과 함께 그는 폴드 (fold)의 형성을 일으킨다.

위 점막은 직경 1-6mm의 작은 구역으로 나누어진다. 위 딤플 - 필드 심화되고 , 0.2 mm의 직경을 갖는. 각 딤플에서 점 막의 고유 점막에 위치한 위 땀샘 1-2 덕트의 구멍을 엽니 다. 위장 (자신의) 땀샘, 심장 땀샘 및 유문을 구분하십시오. 자신의 땀샘이 우세합니다. 그들은 몸의 영역과 위장의 바닥에 위치하고 있으며 4 가지 주요 유형의 세포를 포함합니다 :

  • 주요 (선),
  • 정수리 (덮개),
  • 점액 (추가),
  • 자궁 경부.

주요 세포는 펩시 노겐을 생산합니다. 안감 세포는 주 외부에 위치하고 염산을 생성합니다. 추가 세포는 mukoid secret를 생성합니다. 목 세포는 선 분비 시스템 재생의 초점입니다. 위의 자신의 땀샘에는 argentophilic 세포가 포함되어 있으며 내부 항 빈혈 인자 (Kastla 인자)의 발달과 관련이 있습니다. 심장 및 유문선에서 점액이 생성됩니다.

위장의 근육막은 원형과 종 방향의 2 개 층과 경사 섬유로 구성됩니다.

원형 층 은 식도의 원형 층의 연속이다. 그것은 전체 길이에 걸쳐 위장을 커버 연속 레이어입니다. 바닥 영역에는 약간 약한 원형 층이 표현됩니다. 문지기의 수준에서 그는 유문의 괄약근 인 상당한 농화를 형성합니다.

같은 이름의 식도 층의 연속을 나타내는 외측, 종 방향 층 은 낮은 곡률의 영역에서 가장 큰 두께를 갖는다. 신체가 유문 부분 (incisura angularis)으로 전이하는 대신에, 그 섬유는 위의 전방 및 후방 벽을 따라 부채꼴 모양으로 부채꼴 모양으로 펼쳐져 다음 (원형) 층의 광선으로 직조됩니다. 위대한 곡률과 위장의 영역에서 종축 근육 번들은 더 얇은 층을 형성하지만 더 넓은 영역을 차지합니다.

원형 층 내부에는 경사 섬유가 있습니다. 이러한 광선은 연속적인 레이어를 나타내지 않지만 별도의 그룹을 형성합니다. 뱃속 입구 부분에서 사선의 필라멘트 묶음이 그 주위를 돌며 몸의 앞면과 뒷면을 지나간다. 이 근육 루프의 수축은 심장 노치 (그의 각도)를 유발합니다. 작은 곡률 근처에서 비스듬한 광선은 길이 방향을 취합니다.

장 액성 막은 복막의 안쪽 시트이며 모든면에서 위를 덮습니다.

뱃속의 혈액 공급. 위의 혈액 공급은 복강 내 - 위장, 간장 및 비장 동맥의 가지에 의해 수행됩니다. 왼쪽 위 동맥은 위 - 췌장 인대의 자유 오른쪽 가장자리를 따라 지나가고 오름차순 및 내림차순 분기로 나뉩니다. 작은 위축에있는 좌 위 동맥의 내림 분기는 간 동맥에서 출발하는 우측 위 동맥과 연결됩니다. 위 혈액 공급의 세번째 소스는 비장 동맥이며, 위장 도관에서 위 아래로 들어가는 짧은 위 동맥입니다. 비장 동맥의 최종 분지는 위장 - 골관절 (oastseous ligament)에서 큰 만곡을 따라 움직이는 좌 위 - 대장 동맥 (left gastro-omental artery)이다. 그것은 오른쪽 위장 - omental 동맥과 간장 동맥의 오른쪽에가는 유사한 지점에 연결합니다. 매우 뚜렷한 동맥 부수적 인 네트워크로 인해 하나의 큰 위 동맥에서 충분한 위 혈액 공급이 제공됩니다.

위의 정맥은 동일한 동맥의 과정에 들어가서 문맥으로 흐릅니다. 심장 부분의 영역에서, 위의 정맥은 식도의 아래쪽 정맥과 문합됩니다. 문맥 고혈압의 경우 이러한 문합은 종종 출혈의 원인이됩니다.

뱃속의 신경 분포. 위장은 교감 신경 및 부교감 신경 섬유에 의해 자극받으며, 이는 위장 신경 및 교내 신경총을 형성합니다. 교감 신경은 복강 신경총에서 복부로 들어가 복강 동맥에서 배액되는 혈관을 동반합니다. 유문의 수축을 유발 연동 운동을 줄이고, 혈관이 좁아 져 미주 신경에서 수행되는 복부의 통증이 부교감 신경 분포의 느낌과 명치의 일환으로 신경을 전송합니다. 그들은 위의 연동 운동, 땀샘의 분비를 증가 시키며, 유문 괄약근을 이완시키고 메스꺼움과 굶주림의 느낌을 전달합니다. 위장의 교내 신경총은 근골격계와 점막하 신경총으로 대표됩니다. 근골격계 신경총은 위 운동성 운동에 중요한 역할을합니다. 점막하 신경총은 위의 분비 활동의 조절에 관여합니다.

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