결장 게실: 진단

게실병을인지하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 이것은 그 증상 게실 질환의 증상을 마스크 수있는 노인 수반하는 질병에 원칙적으로 pathognomonic 표지판, 다양한 현지화 게실, 따라서 통증, 고통, 존재의 주요 임상 기호의 부재에 의해 설명된다. 동시에, 게실 질환의 조기 진단은 합병증의 잠재적 위험이 높으며 종종 생명을 위협하기 때문에 매우 중요합니다. 환자가 대장에 게실을 가지고 있음이 이미 알려진 경우에만 복막염의 게실 성, 장 출혈 및 임상 증상을 근거로 한 다른 합병증이 있다고 가정합니다.

결장의 게실 질환의 진단을위한 선행 방법은 x- 선이며, 황산 바륨의 현탁액으로 구강 결장 충만으로는 거의 게실의 수를 판단 할 수 없기 때문에 홍채 검사가 선호된다. 하이퍼 분비, 경련과 함께 일어나는 게실의 내용물의 지연, 자궁 경부의 부종은 그들의 검출을 막을 수 있습니다. 따라서 연구를 위해 환자를 조심스럽게 준비하는 것이 중요합니다.

게실은 창자의 관강과 협부에 의해 연결된 둥근 손가락 형태의 추가 충치 형태로 드러납니다. 대개 그들은 외과 내부 윤곽을 따라 위치하며 드물게는 내장의 전체 둘레를 따라 위치합니다. 이들이 점막 fonoe 릴리프 쉽게 볼의 잔기 플라크의 형태로 포함 할 때 대량 조영제로부터 대장 비우는 후 더 결정된 게실이 관장 도입. 게실은 특히 이중 반면, 그들은 확장 및 황산 바륨의 슬러리에 수감되어 공기의 도입은 윤곽을 명확하게 볼을 강조하기 때문에 때. 꽉 채우면,이 현탁액으로 가득 찬 내장과 겹치기 때문에 게실의 수가 줄어 듭니다.

경련, 게실 함유 hypermotility 소장, haustrum 변형 불균일 방전 : 바륨 관장 대장 게실 질환은 운동 기능 장애의 발음에 의해 결정될 수있는 경우. 이 징후는 종종 게실과 게실염에서 나타납니다.

바륨 관장은 염증을 두 번 대비를하지 않는 것이 좋습니다 때문에 (하지 이전 7 ~ 14 일 이상 치료 시작 후)와 같은 상황에서 천공의 위험에 가라 앉은 후에 만 배치해야합니다.

불완전한 게실 때때로 그 형상을 만들어 garmonepodobny 얇은 채널 shtrihopodobnymi 장내 루멘 또는 채널의 형태로 접속 된 장 벽의 내측 (스폿의 형태로) 작은 저장소 조영제로서 검출. 그러나이 X- 선 사진은 구체적이지 않습니다. 완전 게실이 채워지지 않을 때 발생할 수 있으며, 장 근육은 게실 화 상태 및 그 부재에서 비대해질 수 있습니다.

게실을 발견 할 때마다 염증 과정의 문제를 해결할 필요가 있습니다. 게실염의 유일하고 신뢰할 수있는 방사선 사진상 증거는 연장 된 것입니다 - 2 일 또는 그 이상 - 게실의 구멍에 황산 바륨의 현탁액의 보류. 이 경우 소변과 담도의 결석, 췌장의 석회화, 복강 내 철 결석의 존재, 작은 골반의 존재는 배제해야합니다. 다른 게실염의 방사선 학적 징후는 - 게실의 평평하지 않은 윤곽, 즉 바닥이나 자궁 경부 만의 표시, 게실의 수평에 수평 한 액체 -는 신뢰할 수 없습니다. 처음 2 개는 종종주의를 끌고 게실증 (diverticulosis)이 있으며 후자는 드문 게실염이 있습니다. 결장 게실의 진단에서 환자의 일반적인 임상 연구 인 게실염의 진단에서 X 선 검사가 중요합니다.

Colonoscopy는 또한 당신이 게실을 감지하고, 결장의 점막의 상태를 판단하기 위해 (어떤 경우에는) 게실염을 진단 할 수있게합니다. 그러나이 연구는 노인 및 노인 환자에게는 금기입니다.

대장 내시경 검사에서 게실의 입은 둥글거나 타원형이며, 때로는 닫히고 슬릿 모양이됩니다. 게실 입구는 대개 게실 입구의 크기보다 크기 때문에 항상 게실을 검사 할 수 없습니다. Diverticula는 내용물로 채워지는 경우가 종종 있으며, 소장 내강을 관찰 할 수 있습니다. 게실염의 내시경 적 징후는 게실 입구의 기형입니다.

대장 내시경 검사는 장 출혈의 원인 진단에 크게 도움이됩니다. 특히 중요한 것은 궤양 성 대장염, 크론 병, 허혈성 대장염과 대장의 다른 질병에서 차별화 게실 질환의 염증성 침윤 및 암의 감별 진단의 방법입니다.

실험실 연구는 게실염을 확인할 수 있습니다. 우선, ESR의 증가, hyperleukocytosis. Coprological 데이터는 염증의 존재를 확인합니다 - 배설물에있는 호중구의 검출, 많은 수의 단핵 세포의 점액에있는 불순물, 박리 된 상피 - 덜 자주 발생합니다.

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