간성 뇌병증: 증상

간성 뇌증의 증상으로는 정신 장애, 신경근 증후군, 별표 증, 뇌파 변화 등의 비특이적 증상이 있습니다.

우울증의 정도는 Glasgow 척도에 따라 평가됩니다.

기능 테스트	반응의 본질	포인트 점수
눈을 찢어.	자연 개방	4
	구두 명령에 대한 응답으로	3
	고통스러운 자극에 대한 응답으로	2
	누락 된	1
모터 활동	구두 명령에 대한 응답으로 목적	여섯 번째
	고통스러운 자극 (팔다리의 "철수")에 대한 목적으로	5
	고통스런 자극 (팔다리 굴곡으로 "철수")에 대한 반응으로 선택되지 않음	4
	통증 자극에 대한 병리학 강직 굴곡	3
	통증 자극에 대한 병적 신근 운동	2
	고통스러운 자극에 대한 운동 반응의 부재	1
구두 응답	보존 방향, 빠른 수정	5
	답변
	혼란스런 연설	4
	애매한 단어, 부적절한 답변	3
	비 음파	2
	연설의 부족	1

세 가지 기능 테스트의 결과가 요약됩니다 : 눈을 뜨고, 운동 활동, 구두 응답. 총합은 포인트로 계산됩니다.

간장 뇌증이 뇌의 모든 부위에 영향을 줄 때 임상상은 다른 증후군의 복합체입니다. 그것은 신경 및 정신 장애를 포함합니다. 간장 뇌증의 특징은 다양한 환자의 임상 양상의 다양성이다. 검사에 혼란과 "펄럭"떨림을 공개 간경변과 위장관 출혈이나 패혈증 환자와 병원을 입력에서 예를 들어, 쉽게 뇌 질환을 진단. 부인병이 알려지지 않았고 병의 진행이 악화되는 명백한 요인이 없다면 간염 뇌증의 미묘한 징후에 적절한 의미를 부여하지 않으면 의사는 간 뇌증의 발병을인지하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 큰 가치는 환자의 상태가 변화된 것을 눈치 챈 가족 구성원에게서 얻은 데이터를 가질 수 있습니다.

특히 그들이 갑자기 나타난 경우에, 신경 정신 질환 간경변 환자를 검사하는 것은, 의사는 약을 수신하는 결과로 두개 내 출혈, 외상, 감염, 뇌종양을 가진 희귀 한 환자에서 신경 학적 증상의 가능성뿐만 아니라 뇌 손상을 고려해야합니다 약물 또는 기타 대사 장애.

간염 뇌증 환자의 임상 증상 및 검사 데이터는 특히 만성 질환의 장기적인 경과에 따라 다릅니다. 임상 양상은 악화를 야기한 요인의 본질과 심각성 및 질병의 병인에 달려 있습니다. 아이들은 심한 운동을 동반하는 극단적 인 반응을 일으킬 수 있습니다.

임상상에서 간장 뇌증의 특징은 설명의 편의를 위해 의식, 성격, 지성 및 언어 장애로 구분할 수있다.

간성 뇌증의 경우 수면 장애에 대한 의식 장애가 특징적 입니다. 환자의 졸음은 일찍 나타나고, 나중에는 정상적인 수면 리듬의 반전이 일어납니다. 의식 장애의 조기 징후에는 자발적 운동의 횟수 감소, 고정 된 모양, 억제 및 무관심, 대답의 간결함이 포함됩니다. 조건이 더 악화되면 환자는 강렬한 자극에만 반응합니다. 혼수 상태는 처음에는 정상적인 꿈과 비슷하지만, 환자의 무거움에 따라 환자는 외부 자극에 완전히 반응하지 않습니다. 이러한 위반은 어느 수준에서든 일시 중지 될 수 있습니다. 의식 수준의 급격한 변화는 정신 착란의 발달과 동반됩니다.

성격 변화 는 만성 간 질환 환자에서 가장 두드러집니다. 그들은 유치함, 과민성, 가족에 대한 관심의 상실을 포함합니다. 이러한 성격 변화는 병적 과정에서 뇌의 전두엽이 관여하는 완화 상태의 환자에서도 발견 될 수 있습니다. 이 환자들은 원칙적으로 사교적이며 친절한 사람들로 사회 접촉이 용이합니다. 그들은 종종 쾌활한 기분, 행복감을 가지고 있습니다.

지능 장애 는이 정신 과정 조직의 경미한 붕괴에서 뚜렷하고 혼란스러운 의식에 이르기까지 다양합니다. 고립 된 장애는 명확한 의식의 배경에 대해 발생하며 시공간 활동의 위반과 관련됩니다. 가장 쉽게 그들은 환자가 단순한 패턴의 큐브 또는 성냥을 복사 할 수 없다는 표현으로 건설적인 실례의 형태로 나타납니다. 질병의 진행을 평가하기 위해 Reitan 테스트를 사용하여 환자를 일관되게 검사하여 숫자를 연결할 수 있습니다. 편지의 장애는 편지 위반의 형태로 나타나므로 환자의 매일 기록에는 질병의 진행 상황이 반영됩니다. 공간에서 크기, 모양, 기능 및 위치가 유사한 대상의 인식을 위반하면 부적절한 장소에서 배뇨 및 배변과 같은 장애가 발생합니다. 그러한 행동 장애에도 불구하고, 환자는 종종 중요합니다.

우리는 한 환자는 경시, 느린되고, 그의 음성 - 단조로운. 깊은 비교에서, 실어증이 눈에 띄게되며, 이는 항상 통증과 결합됩니다.

일부 환자 는 입안에서 간장 냄새 가납니다. 이 산성 대변은 호흡이 메르 캅탄에 의해 유발 될 때 냄새를 맡습니다. 휘발성 물질은 일반적으로 박테리아에 의해 대변에서 생성됩니다. 메르 캅탄이 간을 통해 제거되지 않으면 폐에서 배출되어 호흡 된 공기에 나타납니다. 간 냄새는 뇌증의 정도 또는 지속 기간과 관련이 없으며, 간 결석증이 없으면 간성 뇌증을 배제 할 수 없다.

간장 뇌증에서 가장 특징적인 신경 징후는 "박수 친다"진전 (asterixis)입니다. 그것은 관절과 근육 골격계의 다른 부분에서 구 심성을 형성하지 못하게하는 뇌간 형성에 대한 구 심성 자극의 유입을 방해합니다. 손가락을 배열하거나 고정 된 팔뚝을 가진 환자의 손을 최대한으로 뻗은 상태에서 팔이 긴 경우 "떨림"진전이 시연됩니다. 동시에, 빠른 굴곡 - 신근 운동은 종종 옆쪽 손가락 움직임을 수반하여 중수엽 지질 관절과 요골 경부 관절에서 관찰됩니다. 때로는 과동기가 팔, 목, 턱, 혀를 내밀고 입을 벌리고 눈꺼풀을 단단히 잡아 당길 때 걷는 운동 실조증이 있습니다. 전율은 일정한 자세를 유지하면서 가장 두드러지며, 운동 중에는 눈에 띄지 않으며 휴식 중에는 눈에 띄지 않습니다. 일반적으로 그것은 양면이지만 동시 적이 지 않습니다. 떨림은 신체의 한 쪽면에서 다른 쪽보다 더 두드러 질 수 있습니다. 조심스럽게 다리를 들어 올리거나 환자의 손을 의사와 동요하여 평가할 수 있습니다. 혼수 상태에서는 떨림이 사라집니다. "떨림"진전은 간장에 특이하지 않습니다. 그것은 요독증, 호흡기 및 심한 심장 마비로 관찰됩니다.

깊은 힘줄 반사는 보통 상승합니다. 간장 뇌증의 일부 단계에서 근육의 색조가 증가하고 근력 강직은 종종 발의 연장 된 연장을 동반합니다. 혼수 상태에서는 환자가 흐릿 해지고 반사 신경이 사라집니다.

깊은 코 풀라 또는 코마의 굴곡 발바닥 반사는 신근 반사 작용으로 바뀝니다. 말단 상태에서과 호흡 및 고열이 발생할 수 있습니다. 간 뇌 장애에서의 뇌 질환의 확산 성은 환자의 과도한 식욕, 근육 경련, 반사 신경 잡기 및 빨기에 의해 입증됩니다. 시각 장애에는 가역적 인 피질 실명이 포함됩니다.

환자의 상태는 불안정하며 감시가 증가합니다.

간성 뇌병증의 임상 적 발현은 병기 및 유형 (급성, 아 급성, 만성)에 따라 다릅니다.

급성 간성 뇌증은 갑자기 시작되고 짧고 매우 심한 과정으로 수 시간에서 수일 지속됩니다. 간장 혼수가 신속하게 발생할 수 있습니다. 급성 간부전 예후 40 년 이상 10 미만의 청소년과 노인에서 불리한 나이 (에 의해 결정된다, 원인 (더 나쁜 예후 때 약물과 질병의 바이러스 성 성격)에 비해, 황달의 존재는 뇌 질환 전에 이전 일주일 나타났다.

급성 간 뇌 질환은 급성 괴사가 질병의 터미널 단계에서 간경변 변화를 레이어링 급성 바이러스 성, 독성, 약물 간염 및 간경변 환자에서 개발하고 있습니다. 마약 진통제, 수면제, 독성 물질 hepatotropic 감염에 노출 알코올 과잉 관리 : 일반적으로, 간경변 환자에서 급성 간성 혼수뿐만 아니라 요인 자극의 영향을 받아, 질병의 예리하게 표현 악화가 발생합니다.

아 급성 간장 뇌증 은 급성 증상의 지속 기간과 다르며 혼수 상태의 발달이 지연됩니다 (1 주일 이상 지속됨). 때로는 아 급성 뇌증이 반복 코스를 얻는데, 증상이 완쾌 될 때 뇌 질환의 증상이 현저하게 감소함에 따라 만족감을 느낀다.

만성 간성 뇌병증 은 주로 문맥압 이있는 간경화 환자에서 관찰됩니다.

만성적 인 반복적 인 뇌증의 흐름을 격리합니다. 만성 간 뇌증을 위해 주기적으로 증가 (캐릭터, 감정, 기분, 주의력 결핍, 메모리, 정보의 변경) 할 수 심각도 변화의 정신 영역에서 일정하게 변화 할 수있는 파킨슨 떨림, 근육 경직, 손상주의, 메모리 특징입니다. 만성 간장 뇌증의 진단을위한 중요한 기준은 정확하고시의 적절한 치료의 효과입니다.

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