만성 담낭염: 병인

쓸개의 미생물은 만성 담낭염에서 33 ~ 35 %의 경우에서만 발견됩니다. 대부분의 경우 (50-70 %), 만성 담낭염에서 담낭 담즙은 무균입니다. 이는 담즙이 bakteriostatacheskimi 속성 (담즙에서 일반적으로 단지 장티푸스 균을 개발할 수 있습니다)뿐만 아니라 (혈행 또는 lymphogenic 다이에 의해 간에서 갇혀 간 조직의 미생물의 정상적인 기능 포함) 간의 살균 능력을 가지고 있다는 사실이다. 담낭에서 박테리아의 존재는 아직 만성 담낭염 (가능한 간단한 bakterioholiya의 원인에서 자신의 역할의 절대적인 증거가 아닙니다. 더 중요한 담낭의 벽에 미생물의 침투, 그것은 만성 담낭염의 개발에 감염의 역할에 의심 할 여지없는 증거입니다.

결과적으로, 만성 담낭염의 발생에 대한 담낭 내 감염의 침투가 충분하지 않습니다. 담낭의 미생물 염증은 담즙의 정체, 담황색의 변화 (담즙 분비), 담낭 벽의 파괴 및 면역의 보호 성질 저하로 인해 담즙 감염이 발생할 때만 발생합니다.

위의 내용을 토대로 만성 담낭염의 주요 병리학 적 요인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

• 담낭 벽의 신경 근염 성 변화

담낭 벽의 신경 이영양증의 변화는 거의 모든 만성 담낭염의 경우에 동반되는 담관의 이상 운동에 의해 촉진됩니다. 일부 연구자에 따르면 이미 담낭의 운동 장애에서의 벽에 형태 학적 변화를 나타납니다 .. 신경 세포의 수용체 장치 및 신경 세포 자체의 시작, 즉 담낭의 후 점막과 근육 층은, 신경성 영양 장애의 사진이있다. 다른 한편으로는 방광 감염의 벽의 침투 및 감염 염증의 개발을위한 유리한 조건을 만들어에 차례로, 신경성 퇴행성 변화는 한편으로는 "무균 성 염증"의 개발을위한 기초를 형성한다.

• 신경 내분비 장애

신경 내분비 장애에는 위장 장애를 포함하여 자율 신경계와 내분비 계의 기능에 장애가 있습니다. 이러한 장애는 한편으로는 운동 이상증 담즙 배설 시스템의 발달을 유발하여 담낭 벽의 담즙과 영양 장애의 침체에 기여합니다.

생리 조건에서, 교감 신경 및 부교감 신경의 신경 분포는 쓸개의 담즙이 장으로 유입되는 것을 돕는 담낭의 운동 기능에 시너지 효과가있다.

미주 신경의 색조의 증가는 담낭의 경축 성 수축, 오디 괄약근의 이완, 즉 담낭의 비우기로 이어진다. 교감 신경계는 담낭의 이완을 유발하고 오디 괄약근의 색조를 증가시켜 방광에 담즙이 축적되게합니다.

자율 신경계의 기능 장애로 인해 시너지 효과의 원칙이 깨지고 담낭의 이상 운동이 나타나며 담즙 흐름이 차단됩니다. 교감 신경계의 과다 활동은 담낭의 저주파 및 고혈압 - 고지식 운동 이상증의 발생에 기여합니다.

담낭의 축소 및 비우기는 횡격막 신경의 도움을 받아 수행됩니다.

• 혼잡과 담즙 변색

바람직하게는 hypokinetic 형 만성 질환 십이지장 개통 및 십이지장 고혈압뿐만 아니라 다른 요인 담도 운동 이상증은 큰 병 인적 중요하다 담즙의 침체로 이어집니다. 담즙 정체 식물 병원성 세균에 그 특성 및 담낭 점막의 저항이 감소하면 neurodystrophic 저항을 감소 담낭 벽의 변화에 의해 배합. 방광 담즙 콜로이드 깨진 균형 인지질, 지질 복합체, 단백질, 담즙산, 빌리루빈 함량 증가, pH의 변경 내용을 감소 만성 담낭염에서 물리 화학적 특성 및 담즙 (diskholiya)의 조성을 변화.

이러한 변화는 쓸개에서의 염증 과정의 유지에 기여하고 돌 형성에 영향을 미친다.

• 쓸개 벽의 교란

만성 담낭염의 병인에서 중요한 역할은 담낭 벽의 상태를 변화시키는 요인들에 속합니다.

• 고혈압 성 질환에서 혈액 공급의 침해, 복강의 혈관 죽상 경화증, 결절성 동맥 주위염 및 기타 전신 혈관염;
• 담낭 벽의 장기간 자극은 강하게 두꺼워지고 생리 학적으로 변형 된 담즙;
• 염증 - 감염성 병소에서 형성된 독소, 히스타민 - 유사 물질의 영향으로 인한 벽의 부종.

이러한 요인들은 담낭 벽의 저항을 줄이고 감염의 도입과 염증 과정의 촉진을 촉진합니다.

알레르기 및 면역 염증 반응

알레르기 인자 및 면역 염증 반응은 담낭에서 염증 과정을 유지하고 진행시키는 데 큰 역할을합니다. 알레르기 유발 인자는 질병의 초기 단계에서 박테리아 및 음식 알레르겐입니다. 알레르기 성분, 히스타민의 방출 및 부종 및 담낭 벽의 장액 비 감염성 염증을 일으키는 알레르기 반응의 다른 중재자를 켜기. 미래에는 쓸모없는 ( "무균") 염증이 담낭 벽에 반복적 인 손상의 결과로 발생하는자가 면역 과정에 의해 유지됩니다. 그 후 담낭 염증의 특정와 비특이적 과민 형성 병인 악순환을 개발하는 것은 염증과 지원을 악화 방광의 벽에 개발 면역 및자가 면역 반응에 대한 응답으로 혈액 미생물 항원과 항원 물질이 방광 벽 자체를 입력 기여한다.

담낭의 병리학 검사에서 만성 담낭염에서 다음과 같은 변화가 나타납니다.

• 부종 및 점막의 백혈구 침윤 및 벽의 잔여 층의 심각성 정도의 변화 정도;
• 두꺼워, 경화증, 벽 다짐;
• 장기간 만성 담낭염의 경우 담낭 벽의 두꺼워 짐과 경화증이 급격히 나타나고 물집에 주름이 생기고 pericholecystitis가 나타나며 수축 기능이 크게 손상됩니다.

대부분 만성 담낭염에서 카타르 염증이 관찰되지만 염증이있는 경우에는 매우 드문 경우가 있습니다. 장기간의 염증은 담낭의 유출 (특히 자궁 경부 담낭염에서)과 담낭의 수분을 유발할 수있는 "염증성 울혈"의 형성을 초래할 수 있습니다.

, 담관염, 췌장염, 위염, 십이지장 염 - 만성 담낭염은 보조 (반응) 만성 B 형 간염 (만성 holetsistogepatit 이전 이름)의 발전으로 이어질 수 있습니다. 만성 질주하는 담낭염은 담석의 발달을위한 전제 조건을 만듭니다.

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만성 담낭염의 병인

만성 담낭염의 발달과 담즙 관의 이상 운동은 십이지장 개통의 만성적 인 위반입니다. Gipermotornaya의 운동 장애는 십이지장 크로스로드의 보상 만성 장애의 형태로 개발하고, 운동 장애의 종류는 십이지장 폐쇄의 만성 위반 12 십이지장에서 높은 압력의 형태로 담즙의 유출에 장애물을 극복 할 수 있습니다. Hypomotor dyskinesia는 십이지장 개통의 만성 장애의 decompensated 형태로 발전합니다.

만성 십이지장 개통 위반 환자는 담관, 담즙 감염과 박테리아 담낭염의 개발에 십이지장 컨텐츠를 던져하는 데에 이르게 부족 유문 밸브 및 대형 십이지장 유두가 있습니다. 담즙 기관의 엔테로 키나제로 십이지장 내용물의 역류 동안 장액을 트립 시노 겐 활성화, 활성 트립신과 췌액이 담관에 발생합니다, 효소 담낭염을 개발하고 있습니다.