거대 적대 빈혈은 어떻게 치료됩니까?

후천적 형태의 거대 적아 구성 빈혈 치료

비타민 B ₁₂ 또는 엽산 결핍을 유발하는 원인을 제거하는 것이 필요합니다 (비효율적 인 수유, 기생충 침범, 약물 복용, 감염 등).

비타민 B 결핍증이 _{12 일} 때

비타민 B 결핍증이 _{12 일} 때 _, 그 약물은 처방됩니다 - cyanocobalamin 또는 oxycobalamin. 치료 용량 (포화 복용량)은 1 년까지 5μg / kg / day입니다. 하루에 100-200 mcg - 1 년 후, 200-400 mcg / day - 청소년기. 약물은 regulocytaric 위기의 접수 전에 5-10 일 동안 하루에 한 번 근육 내 투여하고, 그 다음에 혈액 학적 관해가 될 때까지 격일로 투여합니다. 코스 기간은 2-4 주입니다. 신경 학적 징후가있는 경우, 비타민은 적어도 2 주 동안 근육 내로 1000 μg의 용량으로 투여됩니다.

치료 효과의 기준

1. Retikulotsitarny 위기 (3-4th 일에서 망상 적혈구 수의 증가, 6-10 일의 치료에서 망상 적혈구 수의 최대 상승은 20 일에 망상 적혈구 수의 정규화는,도 빈혈의 정도에 비례 reticulocytosis).
2. 골수 조혈의 정상화 (치료 4 일째).
3. 말초 혈액 사진의 정상화 (적혈구 수의 향상은 치료 첫 주 끝에서 기록됩니다).
4. 치료 3 일째부터 신경 학적 증상의 감소; 몇 달 안에 완전한 정상화.

2 개월 동안 일주일에 한 번, 6 개월 동안 한 달에 두 번, 몇 년 동안 6 개월에 한 번 일일 복용량으로 약물을 투여하여 치료를 강화하십시오.

_12- 결핍 빈혈 에서 발달의 원인 이 제거되면 추가 치료가 필요하지 않습니다. 빈혈의 원인이 지속되거나 완전히 제거되지 않은 경우, 매년의 예방 과정 비타민 치료 지원 ₍₁₂₎ 삼주에 대한 매일 매일의 용량으로. 10-18 개월 후에 치료를 중단하면 빈혈의 재발로 이어질 것이고, 초기 신호는 호중구 핵의 과분 할이다.

비타민 B의 고립 결핍이 존재하는 ₍₁₂₎ 는 신경 학적 증상에 효과가없고 심지어 개발을 앞당길 수 있으므로 엽산 목적은 비실용적이다.

코발라민 치료의 배경에 따라, 철분 및 엽산 결핍은 증식하는 조직에 의해 소비되기 때문에 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료 비타민 B부터 7-10 일 후 ₁₂ 엽산 보충 될 수있는 단계; 철분 제제는 CP가 0.8로 감소한 후에 처방된다. 환자 polidefitsitnoy 빈혈 (예, 철, 비타민 B- 경우 ₁₂ -scarce 채식주의 빈혈, "맹장"등의 증후군을 가진 환자) 치료는 철의 준비의 할당을 시작하고, 비타민 B _(12)은 3-4 일 주일에 연결되어 치료 후. 심각한 빈혈, 결핍 보정 비타민 _12은 의한 세포 증식 및 DNA 및 단백질 대사의 급격한 활성화 급성 저칼륨 혈증, 저인 산혈증으로 이어질 수있다.

수혈은 혈역학 적 장애, 혼수 상태에서만 사용됩니다.

엽산 결핍

엽산 결핍으로 엽산 1 ~ 5mg을 매일 3-4 주 또는 몇 달 동안 경구로 투여합니다. 즉, 새로운 적혈구가 형성 될 때까지 투여합니다. 생후 첫 해 소아에서 엽산 보급량은 0.25-0.5mg / day입니다. 흡수 장애 증후군이있는 경우, 용량은 5-15 mg / 일입니다.

망상 적혈구의 수는 치료 2 ~ 4 일째에 증가하기 시작하여 최대 회복은 치료 4 ~ 7 일에 기록됩니다. 헤모글로빈 수치의 정상화는 2-6 주에 발생합니다. 백혈구와 혈소판의 수는 망상 적혈구 증가와 함께 증가합니다. 골수 조혈의 정상화는 24-48 시간 내에 발생하지만, 거대한 골수 세포와 메타 모세포가 수일 동안 관찰 될 수 있습니다.

거대 적아 구성 빈혈 예방

합리적인 영양은 육류, 우유, 간, 치즈, 채소 (토마토, 상추, 시금치, 아스파라거스)를 필수 섭취하는식이 요법입니다.

임신 마지막 3 개월에 5-10mg / day의 용량으로 엽산을 섭취하고, 미숙아와 골 흡수 증후군 아동에게 하루에 1-5mg을 14 일간 투여합니다.

면제 기간의 분배 관찰

• 관찰 첫 6 개월 동안 혈액 전문의를 월 1 회 검사. 1.5 년 동안 3 개월에 한 번; 취득 된 서식으로 총 관측 기간은 2 년 이상이다.
• 혈액 학자를 검사하기 전에 망상 적혈구 수를 측정 한 임상 혈액 검사.

비타민 B의 상태 유지 요법 ₍₁₂₎ (계획).

다이어트의 수정.

거대 적아 구성 빈혈의 발생을 가져온 기초 질환 치료의 지속.

[1], [2], [3], [4], [5],