요로 감염의 병인

요로 감염의 방법

요로 감염에 감염되는 세 가지 방법을 논의하십시오 : 오름차순 (또는 urinogenic), 혈액 및 임파선.

감염의 urinogenic (또는 오름차순) 경로는 어린이에서 가장 일반적입니다. 감염 경로는 상향 uropathogenic 미생물 현관, 요도 주위 영역 포피 원위 요도의 집락을 촉진한다. Uropathogenic 여자의 상주 균 집락은 uropathogenic 박테리아의 성장에 불리한 환경을 만들어 주로 유산균 나타내어 질 정상 세균총, 락트산 생산 (저급 질 산도), 및 과산화수소를 방지한다. 위반 질 미생물은 에스트로겐 결핍, 지역의 IgA 분비 감소가 원인 일 수 있습니다. 재발 성 요로 감염으로 분비 IgA의 수준이 급격히 감소하고, 리소자임의 분비가 방해받습니다. 신생아에서는 소변에서 분비되는 IgA의 농도가 매우 낮아 신생아 기 요로 감염의 위험 요소입니다.

요도로 요도로 침투하는 미생물은 일반적으로 소변 흐름에 방해됩니다. 따라서, 배뇨 빈도가 높을수록 요로 감염의 위험이 낮아집니다. 여아에서의 요도가 짧고 배뇨시 소변 흐름의 난기류가있어 방광에 박테리아가 들어가기 쉽고 여아에서 요로 감염의 빈도가 높은 주요 원인 중 하나입니다. 배뇨 장애 및 국소 면역 저하와 함께 미생물이 요도로 침투하는 것은 조기 성 활동에 의해 촉진 될 수 있습니다. 성행위 과정에서 요도의 외부 개방은 질적 영역을 식민지로하는 원인균 (uropathogenic)의 침투를 촉진하는 기계적 작용을합니다.

할례가 전통적으로 고려되는 국가에서는 소년에서 요로 감염의 발생률이 매우 낮습니다.

감염의 혈행 경로는 박테리아 감염, 패혈증, 배변 성 신염에서 가장 높습니다. 감염의 임파선 경로의 존재는 논란의 여지가있다. 소장에서 장간막 림프절과 혈류로의 전이 과정과 관련된 미생물의 임파선 이동에 대한 가설이 있습니다.

방광 감염의 발달

부갑상선 박테리아가 방광으로 침투하는 것은 항상 염증 과정의 진행을 수반하지는 않습니다. 소변은 건강에 좋은 영양소이지만 건강한 어린이의 경우 요도의 말초 부분을 제외하고는 살균됩니다. 소변의 흐름에 의한 미생물의 기계 세척과 함께 방광 점막의 보전을 보장하는 많은 보호 요소가 있습니다. 이행 상피의 세포층은 점액 다당류 (친수성을 갖는 글리코 사 미노 글리 칸)로 덮여있다. 글리코 사 미노 글 라이칸 층은 박테리아가 우 로피 륨과 접촉하여 접착을 어렵게합니다. 외인성의 기계적 및 화학적 효과가 점액 다당류 층을 파괴합니다. 그러나 하루 안에이 층은 보호 효과를 유지하면서 회복 될 수 있습니다.

일반적으로 방광에서는 박테리아가 15 분 이내에 파괴됩니다. 잔뇨량이 증가하면 국소 장기 보호가 급격히 감소합니다. 방광의 박테리아 농도는 자주 비우는 것으로 여러 번 줄어들고 요로 감염을 예방하는 방법 중 하나 인 것으로 알려져 있습니다. 그러나 유아 (4-5 세까지)에서는 방광을 완전히 비울 수없는 생리적 기능이 없습니다. 만성 변비의 배경에 대해 방광의 불완전한 비우기가 종종 관찰됩니다.

소변의 항균성은 높은 삼투압, 낮은 pH, 높은 함량의 요소 및 유기산에 의해 제공됩니다. 이러한 특성은 신생아에서 훨씬 적게 나타나 요로 감염에 대한 감수성 증가에 기여합니다. Uromucoids (예 : Tamm-Horsfatt 단백질) 와 올리고당 은 정상적인 소변에서 대장균의 mannose에 민감한 균주의 표피 에 대한 부착을 방해합니다.

미생물은 기형 (예 : vesicovaginal 및 vestibular fistula)이있을 때 요도를 우회하여 방광으로 침투 할 수 있습니다.

Ureters와 신장 실질에 감염의 발달

일반적으로 ureteral orifices가 폐쇄되고 distastially directed peristals가 생기면 요관으로의 박테리아 침투와 골반으로의 상승이 방지됩니다. 이러한 요인들과 정상적인 역 동성 장애의 다른 변종들을 위반함으로써, 요관의 팽창을 유도하여 미생물의 상승 수송을 촉진합니다.

신장 실질의 염증의 발달은 O- 및 K 항원 및 P-필리 향한 항균 항체의 합성을 수반 E.의 콜 혈청 항체의 농도는 염증의 정도와 신장 실질을 주름 초점의 형성과 직접적인 관계가있다. 항체 합성과 함께 식균 작용이 활성화됩니다. 과립구의 혈관 내 응집 및 부종의 결과로서, 경화증을 유발하는 국소 허혈을 유발할 수있다. IgG 및 IgA의 농도를 증가 시키면 보체의 형성을 자극하여 염증 매개체의 활성을 강화시킨다. 신장 실질의 국소 염증은 발달의 초점에서 감염의 확산을 방지합니다. 염증의 영향 콩팥 세뇨관 루멘 박테리아 독성뿐만 아니라, 관상 세포뿐만 아니라, 산소 라디칼의 형성으로 이어지는 라이소자임 superoksidaza을 방출된다.

신장 용의와 수질은 미생물 염증 과정에 가장 취약합니다. 이것은 대뇌 피질 영역에 비해 낮은 혈액 흐름 강도, 낮은 pH, 큰 삼투압 및 높은 암모늄 농도로 설명됩니다. 이러한 요인들은 박테리아 성장에 유리한 조건을 만들고 백혈구 화학 주성을 억제합니다.

그것은 유아가 전체의 면역 반응을 할 수없는 것으로 알려져있다, 신 실질에서 감염 프로세스가 패혈증 문자 흐름을 일반화하는 경향이있다,이 연령대에서 신장 혈류의 낮은 값은 신장 주름의 발전에 걸리기.

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