기사의 의료 전문가
급성 위장병에 대한 클리닉은 다음과 같은 주요 증후군으로 구성됩니다 : 독소증, 퇴행성 식도염, 소화 불량 증후군.
독성 증은 비특이적 인 증후군으로 체온의 상승, 회갈색의 표정과 피부의 대리석 인 심한 산증이 있습니다. 아이는 수면에 방해 받고 식욕이 감소하고 행동이 동반 된 상태 및 혼수 상태에 이르게됩니다.
Exsicosis (탈수, 탈수), 변화가 음주 대한 자녀의 태도를 각성 위장 질병에 대한 가장 구체적인 및 예후 중요하다, 건조한 점막, 체중 감소 및 조직 turgor, 후퇴 천문는 소변으로 인해 혈량 저하증에 혈역학 적 불안정성의 징후를 감소.
임상 증상에 따른 탈수의 정도를 평가하는 것이 중요합니다.
- 나 정도 (쉬운) - 체중의 부족 4-5 %;
- II 정도 (중등도) - 체중 적자는 6-9 %;
- III도 (중증) - 몸무늬가 10 % 이상 적습니다.
물 20 % 이상으로 인한 체중 결핍은 삶과 양립 할 수 없습니다.
임상 징후에 의한 탈수의 중증도 평가
증상 또는 증상 |
탈수율 (체중 감량 %) |
||
쉬운 (4-5 %) |
평균 심각도 (9 %) |
충격이 있거나없는 무거운 것 (10 % 이상) |
|
외관 |
흥분이나 불안 |
불안 또는 억제, 긴장 상태, 불안, 접촉에 대한 반응은 유지됩니다. |
졸음, 감기, 젖은 상태 및 종종 청색증 성 사지, 아이는 혼수 상태에 빠질 수 있음. |
갈증 |
보통 |
표현의 |
마실 욕망 |
피부 탄력 |
정상 |
감소 |
급격히 감소한 |
피부 탄력 |
정상 |
침몰 한 |
높게 침몰 한 |
눈물 방울 |
있다 |
누락 된 |
누락 된 |
대형 글꼴 |
정상 |
원함 |
급격히 가라 앉다 |
구강 점막, 혀 |
습식 또는 건식 |
건조한 |
매우 건조한 |
요골 동맥의 맥박 |
보통 또는 약간 가늘어지고 좋은 충전 |
빠르고 약한 |
빈번하고, 실처럼 보이며 때로는 알려지지 않을 수도 있습니다. |
이뇨 |
정상 |
몇 시간 동안 결석 한 경우; 소량의 어두운 뇨가 방출됩니다. |
6 시간 이상 부재 |
호흡 |
정상 |
증가 |
신속하고 깊은 |
심혈관 질환 상태 |
위반하지 않고 |
빈맥 |
심박 급속 증, 심음의 청각 장애 |
혈역학의 상태는 가벼운 정도의 절제가 보상되며 중간 정도의 무거운 - 보조적인 보상을받습니다.
또한 물과 전해질의 위장관을 통한 손실 비율에 따라 퇴축의 유형이 있습니다.
- 장염에서 액체 대변으로 물 부족이 발생하면 수분 결핍 (과잉 증) 형 과민증이 발생합니다. 아이는 흥분되고, 갈증은 표현되고, 운동 불안은 주목되고, 이뇨는 약간 줄어들고, 혈류 역학은 안정적이며, 모든 탈수증 징후는 외부에서 급격히 나타납니다.
- 소 독성 (hypotonic) 유형의 낭창은 구토가 심할 때 전해질이 현저하게 감소 할 때 발생합니다. 술 마실 구토를 유발하는 시도를 거부에서 아이는 모두 혈역학 적 매개 변수를 크게 방해를 감소 또는 결석 소변 출력, 외부 간판 적당히 표현 exsicosis, 저체온증이, adynamic, 이완된다.
- exsicosis의 Isotonic 유형입니다. 위장염에서 물과 전해질의 비례 손실로 발전합니다. 아이는 느리고 졸리고, 주기적으로 흥분하고, 마지 못해 마시고, 조직의 팽창이 낮아지고, 점막의 온화한 건조와 이뇨 작용이 불충분합니다.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
소화 불량 증후군 (국소 변화의 증후군)
소화 불량 증후군의 특징은 소화관에서의 병리학 적 과정의 1 차적인 위치를 할당하는 것을 허용한다.
위염 - 급격하게 시작됩니다. 환자는 상복부 또는 배꼽 주변의 구역화 된 복부 통증을 호소합니다. 통증이 심할 때, 구토는 유아에서 음식과 체액의 잔해로 발생합니다 - 역류 또는 역류는 "분수"로 발생합니다.
장염은 수분이 많고 변이 많으며 대변까지 "한 가지 물"로 임상 적으로 나타납니다. 대변에있는 유아에게는 잘게 잘린 알을 닮은 흰 덩어리 (비누)가 있습니다. 감염성 과정에서 대변은 거품이 많을 수 있습니다. 소장의 루프를 따라 부풀어 오르는 소리가납니다.
대장염은 점액 또는 덩어리가 덩어리, 끈, 때로는 혈액의 정맥 형태로 혼합 된 적당히 빈번하고 빈약 한 변기가 특징입니다. 그 아이는 배가 될 충동에 시달리고 종종 다리가 위를 향합니다.
어린 소아에서는 위장관의 여러 부위의 병변의 흔적이 거의 없으며, 더 자주 병합됩니다. 기능성 및 바이러스 성 질병의 경우 장염 또는 위장염이 특징적입니다. 세균 감염은 파괴의 수준의 조합 수 있지만 kolitnogo 증후군 항상 세균 과정 (이질, 살모넬라, 포도상 구균 병변, 기회 식물에 의한 질병)에 대해 생각해야 할 수도 있습니다.
소아에서 소화관의 기능적 및 전염성 질병의 분화는 주된 임상 증후군의 출현 순서와 중증도에 의해 도움을 받는다. 위장관의 기능 장애가 있으면 처음에는 소화 불량 증후군이 나타나고 탈수 증후군이 생길 수 있고 마지막에는 중독증이 나타난다.
감염성 위장 질환은 일반적으로 때때로 소화 불량 증후군 나중에 개발 탈수를 리드 독성 증후군의 외관 심각하게 시작하지만, 환자의 중증도는 대부분 독성의 발현에 의해 결정됩니다.
급성 위장병의 각 병리학 적 형태는 임상 특징을 갖는다.
단순한 소화 불량증은 구토와 신속한 유체 대변의 출현으로 아동의 건강 상태가 비교적 만족 스럽습니다. 대변은 녹지가 많고 흰색과 황색의 덩어리이며 음식물은 1-2 번 먹습니다 (위장염 증후군). 체온은 원칙적으로 정상으로 유지되며 아열 수 있습니다. 그 아이는 변덕스럽고 걱정스럽고 다리가있는 다리입니다. 꿈이 깨졌습니다. 복부가 적당히 팽창하고, 장 루프의 덜컹 거리기가 결정됩니다.
단기 소화 불량의시기 적절하고 부적절한 치료에서, 내인성 장내 식물상의 활성화 및 독성 소화 불량의 발병이 가능하며, 특히 바람직하지 않은 전 내막 증후군을 가진 소아에게서 가능합니다. 독성 증상은 독성 소화 불량의 임상상에서 우선적으로 나타납니다.
비경 구성 소화 불량으로 대변이 더 자주 나타나고 위장관 밖의 기저 질환의 증상을 배경으로 구토가 나타날 수 있습니다. 소화 불량 현상은 병의 발병 후 3-4 일에 나타난다. 클리닉은 종종 단순 소화 불량증 클리닉에 해당합니다. 주요 질환이 진정되고 적절한 치료를 받으면 소화 불량 증상이 사라집니다.
로타 바이러스 설사는 급격히 시작되며 가벼운 장염이나 위장염의 증상이 우세합니다. 가을 - 겨울 - 봄 계절성이 특징입니다. 락토오스 부족의 징후가 있습니다 (원인 물질은 물과 이당류의 흡수를 방해합니다). Toxicosis는 처음 2-3 일 동안 표현됩니다. 부드러운 입천장, 귀걸이, 혀의 충혈이 있습니다.
살모넬라증은 독성 증후군 (꾸준히 증가하는)과 장염 또는 위장염의 출현으로 급성 증상이 특징입니다. Typical은 "marsh mud"형태의 의자입니다. 살모넬라 균 감염의 병리학 적 과정의 중증도는 독성과 배농 (종종 II-III 정도)에 의해 결정되며, 후자는 독성 증후에 뒤쳐집니다. 어린이에게는 전이성 초점 (수막염, 폐렴, 골수염)이있을 수 있습니다.
이질은 대장염이나 위장관 염 증후군으로 나타납니다. 모두 실시 특징적인 임상 급성 독성 증상의 발병과 (질병 구토의 초기에) exsicosis도 I-II 및 말초 대장염 "직장 침"으로 (더 혼탁 한 점액과 혈액 정맥 대변 대변없이)하십시오. 이질에는 대장의 패혈증으로 인한 독성 증상 및 소화 불량 현상의 증상이 병존하게 진행됩니다.
콜레라 감염. Enteropathogenic Escherichia는 장염 또는 위장염의 형태로 장 병변을 주로 생후 첫 2 년 동안 소아에서 일으 킵니다. 질병의 발병은 급성 또는 점진적 일 수 있습니다. 아이는 역류, 구토, 먹기를 거부합니다. 수분이 많고 물이 많으며 점액질의 점액 덩어리와 섞인 투명하고 유리 같은 소량으로 튀어 나오는 의자가 더 자주 등장합니다. 위장이 고르게 부어 오르고 종종 장의 마비가됩니다. II-III 급 악화, 독성증의 증상이 나타납니다.
Prosthetic 병인의 장 감염은 소장의 소화관 절제술로 더 흔히 특징적입니다. 단기간의 체온 상승, 중독의 급속한 발전으로 급격히 시작됩니다. 동시에, 의자가 더 자주되고, 그것은 투명 점액의 혼합물과 함께 액체, 물, 악취, 황록색이됩니다. 하루에 5-6 회까지 구토를 할 수 있습니다. 복부가 팽창하고 통증이 있습니다.
캄 필로 박터 증 (campylobacteriosis)의 임상상에서 장염과 위장염이 우세하며 독성 증은 나타나지 않으며 대개 I-II 정도의 흥분이 나타난다.