급성 부비동염은 어떻게 치료됩니까?

급성 화농성 부비동염의 치료에는 반드시 의사 - 이비인후과 의사의 진료가 필요했습니다. 화농성 부비동염 치료의 주요 목적 :

• 박테리아 병원균의 박멸;
• 급성에서 만성으로의 염증 과정의 전이 방지;
• 합병증 예방;
• 질병의 임상 양상의 경감;
• 삼출물 제거 및 부비강의 부작용.

급성 부비동염의 비 약물 치료

급성 부비동염에 대한 특별한 비 약리학 적 치료는 없습니다 (카타르 및 화농 모두). 다이어트는 정상입니다. 고급 모드 (pansinusita 제외), 5-7 일 동안 휴식을 취할 때.

급성 부비동염의 치료

우선, 부비동염에서 유출을 제공하는 것이 필요합니다. 특히, 부비동염으로 인한 경우, 비강 내 시위자가 사용됩니다. 또한, 카타르 부비동염은 국소 항균제 또는 살균제를 보여줍니다. 이 목적은 각각의 주입 1-2에 스프레이 5-7 일 파라벤 (Geksoral) 각 콧 구멍에 2-4 하루에 4 번의 스프레이 분사에 2.5 년 fusafungine 이상 어린이 (bioparoks를) 사용을 위해 5 일에서 7 일 동안 하루에 3 번 코의 절반. 2.5 세 미만의 어린이는 육안으로 처방되며, 7-10 일 동안 코의 각 반에 하루에 3-4 회 1-2 방울 떨어집니다.

Catarrhal sinusitis는 지방 항균제와 함께 점액 조절제 또는 적어도 점액 용해제 (예 : 아세틸 시스테인)를 나타냅니다. 점액 조절제에는 carbocysteine (fljuditek, bron-qatar mukoprint, mucodin 등)이 포함됩니다. Carbocysteine은 산성 중성 시알로 뮤신과 중성 시알로 뮤신의 양 비율을 변화시킵니다. 그것을 정상에 가깝게 가져오고 점액의 생성을 감소시킵니다. 또한, 그 효과는 기관지의 점막의 레벨과의 비 인두 점막, 부비동의 레벨 모두 호흡기의 모든 단계에서 발현된다. 아세틸 시스테인 (NAC, H-AC-RATIOPHARM, Fluimucil) 표현 mucolytic 동작 널리 유출 콘텐츠 비강 부비동 증가 감기 및 화농성 부비동염에 의한 사용.

Mukoregulators 및 mucolytics는 다음과 같은 계획에 따라 사용됩니다 :

• 아세틸 시스테인 :
  • 최대 2 년 : 하루 100 mg2, 내부;
  • 2 ~ 6 세 : 100 mg 1 일 3 회, 내부;
  • 6 세 이상 : 200 mg 1 일 3 회 또는 ACTS 1 박 1 일.
• Karbotsistein :
  • 최대 2 년 : 1 티스푼 (5ml) 1 일 2 회 시럽 또는 1 일 2 회 1/2 티스푼;
  • 2 ~ 5 년 : 2 % 시럽 1 티스푼 2 회 하루;
  • 5 년 이상 : 2 % 시럽 1 티스푼 1 일 3 회.

때 감기 및 감기 - 화농성 부비동염, 급성 규정 adaptogens, 용담 뿌리, 꽃 앵초, 밤색, 장로 꽃과 버베나가 들어 특히 Sinupret. 6 세 이상 어린이에게 배정하십시오. 1 달 동안 하루 2 회 1 정씩 설하약.

카타르 및 카타 랄 고 화성 급성 부비동염의 경우 용의 뿌리가 들어있는 약초 약제 Sinupret이 처방됩니다. 앵초의 꽃, 밤색의 꽃, 노인의 꽃과 버베나 풀. Sinupret 복잡한 sekretoliticheskim, secretomotoric, 거담제, 항 염증, 항 바이러스 및 급성 및 만성 부비동염의 모든 링크의 개발에 영향을 미치는, 및 예방 목적으로 Sinupret을 할당 할 수 있습니다 항산화 효과가 있습니다.

구강 투여를위한 방울 형태의 시냅스는 2 세에서 6 세까지, 1 일 3 회 15 방울, 6 세 이상부터 5 세 이하 또는 1 일 1 회 당일 3 회 어린이에게 편리합니다.

5 일 동안 및 / 또는 부비동 부비동의 방사선 또는 초음파 변화가 현저하거나 증가하는 상태에서 치료 효과가 없으면 전신 항생제 투여에 대한 지표 역할을합니다.

항생제를 선택할 때 병인과 합병증의 위험성에 따라 선택되기 때문에 환자의 나이와 조기 전후 배경에 특별한주의를 기울입니다. 상반기의 어린이들은 비경 구적으로 처방되며, 어린이는 항생제가 투여되는 방법의 전반부보다 나이가 많습니다.이 과정의 심각성에 따라 다릅니다.

소아 급성 부비동염에 대한 전신 항생제의 선택

질병	가능한 원인 물질	선택의 약	대체 요법
급성 화농성 골막염	Staphylococcus E. Coli Klebsiella Hemophilus influenzae	아미노 글리코 시드와 함께 옥사 실린 아목시실린 + 클라 불란 산 세푸 록심 악세 틸 또는 세푸 록심 나트륨	세프 트리 악손 Cefotaxim 반코마이신
급성 부비동염, 정면 굴염	폐렴 구균 Hemophilus rod moraxella catarrhis	아목시실린 아목시실린 + 클라 불란 산 Cefuroxime Axetil	세프 트리 악손 Cefotaxim 링크 소 마이드
급성 부 무혈 증	폐렴 구균 Hemophilus influenzae 포도상 구균 Enterobakterii	세프 트리 악손 세 포타시 메	세 페핌 Carbapenems 반코마이신

급성 부비동염에 사용되는 항생제의 복용량, 투여 경로 및 투여 빈도 

항생제	복용량	관리 경로	소개의 다중성
페니실린 및 그 유도체
아목시실린	12 세 미만 어린이 25-50 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 8 시간마다 0.25-0.5 g	구두로	하루 3 회
아목시실린 + 클라 불란 산	12 세 미만 어린이의 경우 20-40 mg / kg (아목시실린의 경우) 가벼운 폐렴이있는 12 세 이상 어린이의 경우 8 시간마다 0.625 g 또는 12 시간마다 1 g.	구두로	2-3 회 8 일
아목시실린 클라 불란 산	12 세 미만 어린이의 경우 30 mg / kg (아목시실린의 경우) 12 세 이상 어린이의 경우 8 시간 또는 6 시간마다 1.2g	정맥으로	하루 2 ~ 3 회
옥사 실린	12 세 미만 어린이 40mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 하루 4-6 그램	정맥 내, 근육 내	하루에 4 번
1 세대 및 2 세대의 세 팔로 스포린
세푸 록심 나트륨	12 세 미만 어린이 50-100 mg / kg 12 세 이상 어린이 : 0.75-1.5 g / 8 시간	정맥 내, 근육 내	하루 3 회
Cefuroxime axetype	12 세 미만 어린이 20-30 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 12 시간마다 0.25-0.5 g	구두로	하루 2 회
3 세대 세 팔로 스포린
Cefotaxim	12 세 미만 어린이 50-100 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 8 시간마다 2 g	정맥 내, 근육 내	하루 3 회
세프 트리 악손	12 세 미만 어린이의 경우 50-75 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 1-2 g	근육 내, 정맥 내	1 일 1 회
제 4 세대의 세 팔로 스포린
세 페핌	12 세 미만 어린이의 경우 100-150 mg / kg 12 세 이상 어린이는 12 시간에 1-2 g	정맥으로	하루 3 회
carbapenems
이미페넴	12 세 미만 어린이 30-60 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 6 시간마다 0.5g	근육 내, 정맥 내	하루에 4 번
Meropenem	12 세 미만 어린이 30-60 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 8 시간마다 1g	근육 내, 정맥 내	하루 3 회
글리코 펩티드
반코마이신	12 세 미만 어린이 40mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 12 시간마다 1g	근육 내, 정맥 내	하루 3-4 회
아미노 글리코 사이드
겐타 마이신	5 mg / kg	정맥 내, 근육 내	하루 2 회
아미 카신	15-30 mg / kg	근육 내, 정맥 내	하루 2 회
Netilmitsin	5 mg / kg	근육 내, 정맥 내	하루 2 회
링크 소 마이드
린코 마이신	12 세 미만 어린이 60mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 12 시간마다 1-1.5 g	구두로	하루 2 ~ 3 회
린코 마이신	12 세 미만 어린이 30-50 mg / kg 12 세 이상 어린이의 경우 12 시간마다 0.5-0.6 g	근육 내, 정맥 내	하루 2 회
Klindamitsin	12 세 미만 어린이 15 mg / kg 12 세 이상 어린이는 0.3 시간에 8 시간마다	근육 내, 정맥 내	하루 3 회

항생제 치료 기간은 평균 7-10 일입니다.

Amoxicillin / clavulanate의 전통적인 타블렛 형태의 사용과 관련된 문제 중 하나는 안전성 프로파일입니다. 그래서, 연구 중 하나에 따르면, 그러한 바람직하지 않은 약물 반응의 빈도. 설사로, 그것의 또는 그의 응접에 24 %를 도달 할 수있다. 비교적 최근 새로운 형태 러시아어 박리 아목시실린 / 클라 불란 Flemoklav Soljutab (산성 정제)는 소장에서 클라 불란 산의 높은 예측 흡수 특징으로 시장에 등장. 임상 적 관점에서 보면 Flemoclav Solutab은보다 안정되고 예측 가능한 치료 효과를 제공하며 위장관에서 원하지 않는 약물 반응을 일으킬 위험을 줄이는 데 도움이된다는 것을 의미합니다. 주로 설사 혁신적인 기술 Solutab을 사용하면 타블렛이 형성되는 미소 구체에서 활성 물질을 결론 내릴 수 있습니다. 각각의 마이크로 스피어는 acid-fast 필러로 구성되어 위 내용물을 위액의 작용으로부터 보호합니다. 활성 성분의 방출은 상부 장의 알칼리성 pH 값, 즉 최대 흡수 구역.

소아에서 Flemoklava Solutab을 사용하여 원하지 않는 약물 반응 (특히 설사) 빈도가 크게 감소한 것은 여러 러시아 임상 시험에서 확인되었습니다. 치료의 배경에있는 아이들 Flemoklavom Solutab원래 amoxicillin / clavulanate 약물에 비해 부비동염의 임상 증상의 빠른 해결책이있었습니다.

급성 부비동염에 대한 전신 항생제 외에도 비강 내 충혈 제거제가 처방됩니다.

급성 부비동염의 수술 적 치료

급성 화농성 공정에서 펑크 상악 부비동, 항생제의 도입으로 정면 부비동의 trepanopunktsii을 표시, 합병증 - 급진적 인 수술까지, 사골동 세포를 여는.

다른 전문가의 상담에 대한 징후

화농성 급성 부비동염의 치료는 이비인후과 의사와 소아과 의사가 병행하여 수행합니다.

입원 징후

카타르 급성 부비동염에서는 입원 할 필요가 없습니다. 2-2.5 년 유아 아동과 아동의 급성 화농성 또는 etmoidit의 gaymoroetmoidite에 의한 두개 내 및 일반 (패혈증) 합병증의 위험이 높은 항생제 및 내시경 절차의 비경 구 투여의 필요성에 입원을 보여줍니다. 급성 화농성 부비동염에 입원 정면 부비동염 필요가 각 경우에 결정되고, 프로세스의 심각도 및 병전 악화 요인으로 의존한다. 급성 pansinusitis는 의무 입원의 기회입니다.

예측

적시에 치료하는 것이 일반적으로 유리합니다.

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