장티푸스 진단

장티푸스는 말초 혈액에서 간비 종대 및 변경, 장티푸스 중독 상태, 공용 언어 변경, 팽만감의 모양, rozeoloznoy 발진의 발전과 함께 증가, 장기 발열, 두통에 근거하여 진단한다.

장티푸스 실험실 진단은 환자의 혈액 내 생체 물질의 병원균 특이적인 항체의 검출에 기초한다. 중요한 병원체 검출 혈액 (혈액 배양), 소변 (urinokultura), 배설물 (대변 배양), 담즙산 (bilikultura)뿐만 아니라 골수, 뇌척수액, 돌발 고름 또는 삼출물있다.

장티푸스 (typhoid fever)의 조기 진단을위한 실제적인 연구에서, 가장 중요한 것은 열병 기간 동안 수행되어야하는 혈액 배양이다. 10 ~ 20 % 담즙 배지 50-100 ml가 담긴 바이알에 5 ~ 10 ml의 정맥에서 채혈합니다 (가장 좋은 결과는 trypsin-soy broth에 뿌립니다). 균혈증이 가장 두드러지는 질병의 첫 번째 주 동안 혈액 배양으로 혈구 교환의 양성 결과가 더 자주 얻어집니다. 질병의 두 번째 주에서, 장티푸스 바실러스는 대변, 소변 및 십이지장 내용에서 찾을 수 있습니다. 장티푸스 막대기의 가장 높은 비율은 골수 배양에서 얻습니다. 일반적으로 장티푸스 진단에 대한 세균 학적 확인은 환자의 80-90 %에서 얻을 수 있습니다.

혈청 학적 방법 은 biosubstrate에서 혈액 또는 항원의 특정 항체를 검출 할 수 있습니다. 실제 작업에서 Vidal 및 RNGA 반응 (간접 혈구 응집 반응)은 적혈구 O, H 및 Vi 항원의 사용과 함께 가장 자주 사용됩니다. 비달의 반응은 적절한 항원의 도움을 받아 환자의 혈액에서 특정 O- 및 H- 항체 - 응집소의 검출에 기초한다. 긍정적 인 결과는 질병의 8-9 일에서 얻을 수 있습니다. Vidal의 반응은 백신 접종 및 장티푸스 전염에서 양성 일 수 있으므로 결정적인 역할은 질병의 동력학에서 항체가를 증가시키는 것입니다. 환자의 혈액에서 특정 면역 변화를보다 정확하게 확인하려면 다른 그룹의 살모넬라와 교차 반응을 피하기 위해 Vidal의 반응을 O- (IX 및 XII) 및 H-monodiagnosticum과 반복해야합니다.

RNGA와 적혈구 O 및 Vi 항원 및 Vi-hemagglutination 반응은보다 구체적이고 민감합니다. 이러한 반응은 장티푸스 (typhoid fever)의 조기 진단에 사용됩니다. RNGA에서 질병의 과정에서 O- 항체의 농도가 증가하고 Vi 항체의 역가는 크게 변하지 않습니다. 장티푸스 (Vy-hemagglutination)의 반응은 장티푸스 의심 환자의 검사에서 가장 중요합니다.

환자의 혈액에서 특정 항체의 검출에 대한 혈청 학적 반응은 질병의 4 - 5 일부터, 2-3 일째 이후에 이루어져야합니다. 장티푸스의 진단은 1 : 200 이상의 항체가 또는 그 역학에서 2 ~ 3 배의 항체가를 증가시켜 혈청 학적으로 확인 된 것으로 간주됩니다. 혈청 학적 검사를 평가할 때 고려하는 것이 중요하다 급성 감염 과정의 증거 만 H의 존재, 또는 VI-항체에 대한 특정 항체 역가의 증가 - 연기 된 이전 장티푸스 나 세균성 운송에 대해.

세균 배양 검사 및 백신 접종의 혈청 진단을 위해 ELISA에서 IgM 및 IgG와 관련된 특이 항체를 분리하는 것이 제안되어왔다. 특정 장티푸스 IgM의 검출은 현재의 전염성 과정을 가리키며, IgG 클래스에 속하는 특이 적 항체의 분리 된 검출은 항체 또는 이전에 전파 된 장티푸스의 백신 성질에 관한 것이다.

장티푸스 감별 진단

실제로, 어린이 장티푸스는 종종 장티푸스 살모넬라의 형태로, 파라티푸스, 전염성 단핵구증, 호 지킨 병, yersiniosis, 말라리아와 차별화 할 수 있고, 초기 기간 - 인플루엔자, 장 바이러스 감염 등의 원인 질환의 급성 창자 감염.

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