Yersiniosis의 증상

Yersiniosis는 잠복기가 15 시간에서 6 일간 지속되며, 보통 2 ~ 3 일이 지나면 iersiniosis의 전형적인 증상이 나타납니다.

난시성 증의 다양한 증상은 일반적으로 받아 들여지는 질병 분류의 발전을 허용하지 않습니다. 일반적으로 ND의 임상 분류가 사용됩니다. Yuschuk et al., 이는 증후군의 원리에 기초한다.

Iersiniosis의 임상 분류

질병의 형태	임상 변종	심각도	흐름 패턴
위장병	위장염, 장염, 위장염	빛	급성
복부	장간막 림프절염, 말단 ileitis, 급성 충수염	평균	연장 된
일반화 된	혼합, 패혈증	무거운	만성적 인
2 차 초점	관절염, 결절성 홍반, 라이 타 증후군 등,

대부분의 경우, yersiniosis는 급성 위장염 증상으로 시작하여 급성 장 감염 또는 일반 감염으로 진행됩니다. 모든 형태의 요실금 증상은 급성 발열, 중독 증상, 복통, 대변, 전만, 근육통, 관절통, 림프절 병증 및 파동 같은 경향이 특징입니다. 매니 페스트 형태 외에도, 지워지는 것, 즉, yersiniosis의 증상이 실질적으로 없을 때. 질병의 진행은 급성 (최대 3 개월), 연장 (3-6 개월) 및 만성 (6 개월 이상)이 될 수 있습니다.

위장관 형태 (위장염, 장염, 위장관 염)가 가장 흔합니다. 대다수의 환자는 위식도 역류의 변형을 보입니다. 이 질병은 위장 장애 증상과 중독 증상으로 심각하게 시작됩니다. 환자는 다음과 같은 yersiniosis의 증상에 관심이 있습니다. 다양한 복부 통증, 상복부 또는 경련, 배꼽 주위, 국소 부위의 빈번하지 않은 복부 통증. 의자는 가끔씩 점액과 혈액이 혼합 된 상태에서 빠르게 진행됩니다. 일부 환자에서는 사타구니 및 디스 졸린 증상 인 전염이 관찰됩니다. "장갑"과 "양말"의 증상이 특징적입니다. 질병의 2 ~ 6 일에 손, 손바닥, 발, 가슴 및 엉덩이에 주로 반점이 있거나 뾰루지가 있거나 요철이 나타난다. 그들은 얼굴의 혼잡이나 창백, 공 막염, 구강의 결막과 점막의 충혈, 다발성 병증을 기록합니다. 5-6 일의 언어는 "진홍색"이됩니다. 복부의 촉진과 함께 - 우측 장골 부위의 국부적 인 쓰림, 간장의 확대, 덜 자주 - 비장. 온도는 4-5 일에 정상화됩니다. 전형적인 헤모 그램 변화가 없습니다.

Yersiniosis는 보통 중간 형태로 발생합니다. 때로는 질병의 유일한 임상 증상은 설사입니다. 회복은 대부분의 경우 1-2 주 후에 발생합니다. 물결 모양의 흐름, 재발 및 악화가 가능합니다.

Iersiniosis의 복부 형태는 3.5-10 %의 환자에서 발생합니다 (장간막 림프절염, 말단 ileitis, 급성 충수염). 가장 빈번한 선택은 급성 충수염입니다. 질병의 발병은 위장 형태와 유사합니다. 그러나 1-3 일이 지나면 오른쪽 장골 부위 또는 배꼽 주위의 통증이 나타나거나 악화됩니다. 이 질환은 복부에 심한 통증으로 시작될 수 있습니다. Yersiniosis의 Appendicular 증상은 열과 백혈구 증을 동반합니다. 맹장염의 형태 : catarrhal, phlegmonous 또는 gangrenous.

장간막 림프절염은 어떤 형태의 yersiniosis와도 발전 할 수 있지만, 그 증상은 복부 형태에서 우세합니다. 환자는 2 ~ 4 일에 발열과 설사의 배경으로 2 개월까지 지속되는 오른쪽 회장 부위의 불규칙한 통증에 대해 우려하고 있습니다. 때로는 통증이있는 장간막 림프절이 배꼽 오른쪽으로 만져질 수 있습니다.

말단 췌장염의 경우, 발열, 우측 장골 부위의 지속적인 통증 및 장염이 특징입니다. 복강의 우측 하부 사분면에 복강경 검사를 시행하면 장간막염을 동반 한 염증이 생기고 부종이있는 말초 췌장이 발견됩니다. 보통 말단 장폐색의 현상은 2-6 주 후에 사라집니다. 예측은 호의적입니다.

복부 형태의 환자는 발작, 관절통 및 근육통, 손바닥, 손가락 및 발 피부 박리, 다발성 병증, 간장 및 간세엽 비대증을 가질 수 있습니다.

복강은 복막염, 회장의 말초 협착 및 유착에 의해 복잡해질 수 있습니다. 아마도 재발 및 악화가있는 장기간의 경과 (수개월 및 심지어 수 년).

Yersiniosis의 일반화 된 형태는 혼합 또는 패혈증 변종에서 발생할 수 있습니다. Iersiniosis의 가장 현저한 증상은 혼합 된 버전에서 관찰됩니다. 다양한 기관과 시스템의 특징적인 병변. 대부분의 경우이 질병은 심각하게 시작됩니다. 카타르 현상과 함께 중독의 발열과 증상을 유발하십시오. 그 다음 상복부와 배꼽 주변에 둔한 통증이 있습니다. 대변은 병리학 적 불순물이 없으면 부드럽거나 액체가됩니다. 가능한 구토. 발열 기간은 보통 2 주 이상 지속되지 않습니다. 다형성 발진은 질병의 2-3 일째에 나타나며 3-6 일 동안 지속되며, 퍼프 업과 가려움이 가능합니다. 발진의 장소에서 병적 과정의 두 번째 주부터 필링이 나타납니다. 관절통은 보통 강도와 지속 시간의 변화가 심한 첫 번째 주에 발생하며 물결 모양입니다. 큰 (무릎, 어깨, 발목)과 작은 (손목, 지골) 관절이 영향을받습니다. 일부 환자의 경우이 과정은 발바닥 및 / 또는 쇄골 하 동맥의 염증을 동반합니다. 관절염이 드물게 발생합니다. 관절의 변화에 대한 방사선 사진에서, 원칙적으로, 아니오. "두건", "장갑"및 "양말"의 특성. 편도선염, 결막염 및 공막염. 약간의 황달이 가능합니다. 폐에서 건조한 목숨을들을 수 있습니다. 복부의 촉지가 종종 오른쪽 위 사분면, 오른쪽 장골 영역 및 배꼽 아래 통증에 의해 결정될 때. 종종 다발성 병증, 간 비대, 드물게는 비장 비대증이 있습니다.

일반화 된 형태의 장기간 경과에 따라 심장에서의 통증, 심계항진, 빈맥 (정상 온도에서도)을 찌를 수 있습니다. 맥박과 동맥압은 불안정합니다. 심전도 - 전염성 심장병이나 심근염의 징후. 특정 소 초점 폐렴, 포도막염, 홍채 모양체 염 및 CNS 손상 증상의 증가 (현기증, 수면 장애, 무기력증, 수 동성 작용, 부정 문성)를 개발할 수 있습니다. 드물지만 수막 증후군이 발견됩니다. 일부 환자는 배뇨시 소변을보고합니다.

질병의 진행은 대부분의 경우에 유리합니다. 관절염 (관절염) 및 복부 통증 : 질병의 첫 번째 물결보다 쉽게 진행되는 재발 및 악화를 관찰하면 국소 병변이있는 ierosis의 증상이 우세합니다.

회복기는 대개 길다. 초기에는 정신 이상 get성 장애가 증가합니다. 가능한 개발 르시 니아 심근염, 간염, 신우 신염, 뇌막염 (뇌수막염) 및 신경 손상 (자율 기능 장애 증후군)의 일반화 된 형태 양성 과정과 유리한 결과를 특징으로한다.

일반화 된 형태의 패혈증 변종은 드문 경우이며, 심한 부작용과 면역 결핍 상태를 가진 사람들 에게서도 일반적으로 발생합니다. 이 과정은 다른 병인의 패혈증 과정과 다르지 않습니다. 60 %에 달하는 사망률은 ITH, 장의 천공이있는 확산 성 장염, 복막염으로 인한 것입니다. 회복기는 길다.

이차적 인 초점 형태는 다른 형태의 ieriniosis 후에 발전 할 수 있습니다. 이 질병은 전임상으로 진행되거나 최초 증상 및 후속 병변은 환자의 건강 상태가 만족 스러울 때까지 오랜 기간 (최대 몇 년) 동안 서로 분리됩니다. 이러한 경우에, ierbeosis의 첫 증상 - 어떤 기관 (심장, 간 등)의 패배.

이차적 인 형태의 관절염, 관절염, 라이 타 증후군, 결절성 홍반, 장기간 또는 만성 장염, 자궁 경부 림프절염, 안검 내피 등의 요세티 증의 증상. 결막염 및 골염. 가장 빈번한 변이는 관절염이며, 대부분의 경우에는 소화 불량 현상과 중독 증상이 선행되는 관절염 (관절염)이 더 강하고 장기간 지속되는 일반화 된 형태와 다릅니다. 대부분의 환자들은 다발성 관절염을 앓게됩니다. 가장 흔하게는 족저 간, 방 사경, 추간 관절, 견갑골 관절과 엉덩이, 관절염 - 무릎 관절, 발목 관절 또는 팔꿈치 관절에 영향을받습니다. 하지의 관절의 특징적인 비대칭 병변 및 일 측성 낭종 염. 헤모글로스 - 호산구 증가증 및 ESR 증가. Yersiniosis 관절염은 종종 carditis과 결합됩니다.

이차적 초점 형태의 대식 세포증 환자의 대다수에서 대처하기 어려운 천식 및 식물체의 반응이 발생합니다.