웨스트 나일 열: 증상

서쪽 나일강의 잠복기는 2 일에서 3 주, 보통 3-8 일간 지속됩니다. 서쪽 나일 열의 증상은 체온이 38-40 ° C로 상승 할 때, 그리고 때로는 수 시간 동안 더 높아질 수도 있습니다. 열이 심한 오한, 강렬한 두통, 안구 통증, 때로는 구토, 근육 통증, 허리, 관절, 날카로운 일반적인 약점이 동반됩니다. 중독 증후군은 단기간의 열이있는 경우에도 나타납니다. 온도가 정상이면 무력증은 오랫동안 지속됩니다. 열거 된 것 이외에 바이러스의 "오래된"변종으로 인한 서쪽 나일 열병의 가장 특징적인 증상은 공 막염, 결막염, 인두염, 다발성 병증, 발진, 간질 증후군입니다. 소화 불량 질환이 자주 발생합니다 (통증 증후군이없는 장염). 수막염과 뇌염의 형태로 중추 신경계가 패배하는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로 질병의 진행은 양성입니다.

바이러스의 "새로운"변종에 의한 웨스트 나일 열병의 증상은 위에서 설명한 것과 크게 다릅니다. 유. 그래. Vengerov 및 A.E. 관측과 혈청 학적 연구를 바탕으로 한 플라토 노프 (Platonov, 2000)는 나일강 서쪽 열의 임상 적 분류를 제안했다. 준 임상형 감염은 IgM 클래스의 항체 존재 또는 IgG 클래스 항체의 역가가 4 배 이상 증가하여 개체군의 선별 검사로 진단됩니다. 독감 유사 형태는 임상 적 특이성이 없습니다. 그것은 종종 건강 장애의 짧은 기간으로 인해 환자가 의사에게 가지 않거나 질병이 폴리 클로닉 수준에서 인플루엔자 (ARVI)로 평가되기 때문에 가장 적은 연구입니다.

웨스트 나일 열병의 임상 분류

양식	심각도	진단	결과
무증상	-	IgM 클래스의 항체 존재 또는 IgG 항체의 역가 증가에 대한 스크리닝	-
독감 같은	빛	역학, 혈청학	복구 중
독감과 같은 신경 독성 - 경화증	중형 헤비	역학, 임상. PCR. 혈청 학적	복구 중
수막	중형 헤비	역학, 임상 액체학. PCR 혈청 학적 검사	복구 중
뇌수막염	무겁고 매우 무겁다.	역학 임상. Liquorological. PCR, 혈청 학적 검사	사망자 수 50 %

질병의 3-5th 날에 neurotoxicosis와 인플루엔자와 같은 모양이 날카로운 저하가있는 경우, 결과 이득 두통 메스꺼움, 구토, 근육 떨림, 운동 실조, 현기증 등의 중추 신경계 증상을 유발한다. 이 경우 발열은 5-10 일 지속됩니다. West Nile 발열 - 공막염, 결막염, 설사, 발진의 특정 임상 증상이 고립 된 경우에 관찰됩니다. 중추 신경계의 증상이 우세합니다 : 환자의 절반 (구토)에서 확산 성질의 강렬한 두통, 메스꺼움. 잦은 증상 - 현기증, 수면 장애, 지체, 근통 통, 피부의 과민 반응. 환자 중 절반 이상이 수막 증후군으로 진단 받았고 일부 경우에는 혈압이 상승했다. 뇌척수액을 연구 할 때 LD 증가 이외에 다른 병리학은 없습니다.

수막 질환 환자에서 서쪽 나일 열의 수막 증상은 2 ~ 3 일 동안 발생합니다. 뒷머리 근육의 가장 두드러진 강성. 신경독증과 같은 인플루엔자 형태와 비교하여, 일반적인 뇌 증상 또한 주목되며, 일시적 국소 증상이 주목된다. 가장 특징적으로 : 무감각, 근육 진전, anisoreflexia, 안진 증, 피라미드 징후.

척추 천자를 시행 할 때, 투명 또는 유 백광의 척수액은 증가 된 압력 하에서 흘러 나옵니다. 사이토 시스는 광범위하게 다양합니다. 1 μl 당 15에서 1000 개의 세포 (대부분의 경우 1 μl 당 200-300 개의 세포)가 혼합되어 있습니다. 일부 환자에서 처음 3-5 일간의 연구에서 호중구 세포종 (neutrophil cytosis) (호중구의 최대 90 %). 혼합 된 세포 증은 종종 2-3 주까지 유지됩니다. 이것은 분명히 신경 세포의 중요한 부분의 괴사의 존재 때문입니다. 이것은 뇌척수액의 위생을 더 느리게하는 것을 설명하며, 종종 질병의 3 ~ 4 주까지 연장됩니다. 단백질의 양은 0.45-1.0 g / l 범위 내에 있으며, 포도당 함량은 표준의 상한선에서 또는 증가 할 때 침전물 표본은 약하게 양성이다. 질병의 진행은 양성입니다. 발열 기간은 12 일. 수막 증상은 3-10 일 내에 퇴보합니다. 온도의 정상화 후에, 약점, 피로가 증가했다.

서쪽 나일 열의 뇌수막염 형태가 가장 심합니다. 질병의 시작은 질병의 첫날부터 폭풍우, 고열 및 중독입니다. 웨스트 나일 열병의 수막 증상은 경미하거나 보통입니다. 3 일에서 4 일 사이에 일반적인 뇌 증상이 증가합니다 : 혼수 상태, 흥분, 정신 착란, 정신 장애, 경우에 따라 혼수 상태로 넘어갑니다. 종종 심한 경련, 뇌신경 마비, 안진 증, 사지 마비가 적고, 가장 심한 경우 호흡기 질환이 지배적인데, 중심 혈역학 장애입니다. 50 %의 사망률. 회복 된 상태는 종종 안면 마비, 근육 진전, 장기간의 무력감을 유지합니다. 1 μl에서 10에서 300 개의 세포로 이루어진 뇌척수액의 Pleocytosis는 단백질 함량이 0.6-2.0 g / l에 이릅니다.

서쪽 나일강의 열이있는 혈액 사진은 심각한 바이러스 감염 특유의 특징이 있습니다 : 백혈구 증가, 호중구 감소증, 림프구 감소증, ESR 증가. 소변 - 단백뇨에서 임상 적 증상이 없었음에도 불구하고. 실린더 니아. 백혈구 증.

입원 환자 중 사망률은 약 4 ~ 5 %이며 서쪽 나일레의 열이 중증 (위험한) 바이러스 성 신경 감염으로 이어질 수 있습니다.