월경 전 증후군: 치료

월경 증후군 치료 목적

배란의 차단 또는 억제, 성 호르몬의 중추 신경 전달 물질 (주로 세로토닌)과의 주기적 상호 작용의 정상화, 따라서 질병의 증상 감소를 최대화하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

입원 징후

외래 환자 치료의 비효율 성과 환자가 중대한 침략 또는 우울증을 겪고있는 자신이나 다른 사람을 해할 위험이있는 심한 형태의 월경 전 증후군.

생리 전 증후군의 비 약물 학적 치료

월 경전 증후군 여성에서는 대인 관계에 문제가 있으며 가족, 직장, 친구와 갈등 상황이 발생합니다. 종종 자기 존중감, 자부심, 자부심, 자부심, 자부심, 자부심, 이혼 증가, 직업 상실, 운전 중 사고. 월 경전 증후군 환자의 치료는 일과 정권의 정권, 특히주기의 두 번째 단계, 정신 요법의 수행에 대한 조언으로 시작해야합니다.

• 식이 요법은 다음과 같은 활동을 포함해야합니다.
  • 탄수화물과 설탕의 섭취량을 줄여 차, 식탁 용 소금, 액체, 동물성 지방, 우유, 커피와 알코올을 제한합니다.
  • 식이 요법에서 과일과 채소의 비율을 늘리십시오.
• 감정적 인 부하의 최대 감소, 수면 시간의 증가, 하루 동안의 휴식.
• 신체 운동 (30 분 동안 신선한 공기에서 30 분 3-5 회 충전).
• 물리 요법 (electrosleep, 편안한 요법, 침술, 일반적인 마사지 또는 칼라 구역 마사지, 광천 요법).
• 심리 요법 : 환자와의 기밀 대화, 신체에서 일어나는주기적인 변화의 본질을 설명하고, 불합리한 두려움을 제거하는 데 도움을 주며, 자제를 강화하기위한 권고. 정신 요법은 환자에게 자신의 건강에 대한 책임을지고 자신의 개성을 통제 할 수있는 기회를 제공합니다. 이 경우 환자는 질병 치료에보다 적극적으로 참여합니다.

생리 전 증후군 약물 치료

생리 전 증후군의 약물 치료는 비 약물 치료법의 비효율 성과 함께 수행됩니다.

생리 전 증후군의 병적 치료

• GnRH 작용제와 항 골극성 약물은 심각한 형태의 질병에 사용됩니다.
  • 2 차 월경주기의 날로부터 하루에 28 일 6 개월 레이트 부세 렐린의 저장소로서 부세 렐린 / m 3.75 mg을 1 시간 각 콧 구멍에 150 마이크로 그램의 투여 량 스프레이로서 3 회; 물론 6 개월.
  • Goserelin sc 3.6 mg 또는 leuprorelin in / m 3.75 mg 또는 tryptorelin / m 3.75 mg의 복용량으로 6 개월간 28 일에 1 회.
• 에스트로겐은 자궁 저형 세포증, 유행병 및 / 또는 GnRH 작용제와 함께 처방되어 정신병 식 증상의 심각성을 줄입니다.
  • 겔 형태의 에스트라 디올은 0.5-1.0 mg의 6 개월 투여 속도, 복부 나 둔부의 피부에 도포하거나, 6-12 개월 주 코스 당 0.05-0.1 mg의 1 회 복용량의 경피 치료 시스템으로서 또는 6 개월 동안 2mg / day의 용량으로 경구 투여 하였다.
  • 결합 된 에스트로겐은 0.625 mg / day의 용량으로 6 개월의 속도로 경구 투여한다.
• Antiestrogens는 cyclic mastalgia의 치료에 사용됩니다. 3 개월에서 6 개월 사이에 10mg / day의 용량으로 타목시펜이 투여됩니다.
• 단상 COC는 모든 형태의 생리 전 증후군에 적용됩니다. 30 마이크로 그램 일 또는에 티닐 에스트라 디올 당 / 150 마이크로 그램 / 일 또는에 티닐 에스트라 디올 30 밀리그램 / 2 밀리그램 / 35 UG / 2 내부 프로 테론의 dienogest 경구 투여의에 티닐 에스트라 디올 + 일 또는에 티닐 에스트라 디올 30 .mu.g / 75 .mu.g의 gestodene 경구 투여 / desogestrel 경구 투여 3-6 개월 체류 7 일간 코스 월경주기의 1 일 내지 21 일째 인 / 일 내지 30 mg 3 마이크로 그램의 투여 량으로 하루에 티닐 drospirenonvnutr을 mg 단위.
• gestagens는 노란 몸의 발음 된 hypofunction, 월경 전 증후군 및 자궁 내막 증식의 조합으로 처방된다.
  • 10 일 동안 월경주기의 16 번째 날부터 20mg의 용량의 Dydrogesterone.
  • Medroxyprogesterone, 3 개월마다 150mg IM.
  • (A)의 형태 레보 노르 게스트 렐의 자궁 내 장치, 4-6-으로 자궁 내강 내로 투여 하였다 (레보 노르 게스트 렐 (52 개)의 Mg 용기와 T 자형로드 용기 본체는 레보 노르 게스트 렐 20 UG / 일 자궁강에 방출함으로써 폴리 디메틸 실록산 막을 호르몬 도포) 한 번 생리주기의 하루.

생리 전 증후군의 증상 치료

징후 요법은 임상 양상에 따라 처방됩니다.

• 정신병 약물은 균열에 정서적으로 표현할 때 사용됩니다.
  • 불안 완화제 (항 불안제).
    • Alprazolam은 하루 0.25 ~ 1 회 2-3 회 경구 투여합니다.
    • 디아제팜은 5-15 mg / day의 용량으로 경구 투여됩니다.
    • Clonazepam은 하루에 0.5 ~ 2-3 회 투여됩니다.
    • 테트라 메틸 테트라 아자 비안 옥탄 디온은 하루에 3 번 0.3-0.6mg 안에 들어 있습니다.
    • Medazepam은 하루에 1 ~ 3 회 10mg 씩 복용합니다.
  • 신경 이완제 : thioridazine을 10-25 mg / day의 용량으로 복용.
  • 항우울제 (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 또는 각성제) :
    • sertraline 50 mg / day의 용량으로 경구 투여;
    • tianeptine 구두 12,5 mg 하루 2-3 회;
    • 20-40 mg / day의 용량으로 플루옥세틴을 함유;
    • 내부 citalopram 10 ~ 20 밀리그램 / 일.
• NSAIDs는 월경 증후군의 두부 형태로 사용됩니다.
  • 이부프로펜 (Ibuprofen)을 200-400 mg 1 일 1-2 회 복용하십시오.
  • 인도 메타 신 25-50 mg 하루 2 ~ 3 회.
  • 하루에 두 번 250mg의 용량으로 나프록센 (Naproxen).
• 세로토닌 수용체의 선택적 작용제는 2.5mg / 일 용량의 졸미 트립 탄 (zolmitriptan) 내 두부 형태로 사용됩니다.
• 이뇨제는이 질환의 부종 형태 (edematic form)에서 효과적입니다 : spironolactone은 25-100 mg / day, 1 개월 복용.
• Dopaminomimetics는 월경주기의 2 단계에서 프로락틴의 농도가 1 단계에 비해 상대적으로 증가하는 경우 생리 전 증후군의 형태로 처방됩니다. 이 약들은 생리주기의 14 일에서 16 일 사이의주기의 2 단계에서 처방됩니다.
  • 브로 모 크립 틴 (Bromocriptine)을 1 일 1.25-2.5mg / 일의 복용량으로 3 개월 동안 복용하십시오.
  • 카버 골린은 일주일에 2 번 0.25-0.5mg. ✧ 75-150 mcg / day의 용량의 Hinagolide.
• 항히스타민 제는 심각한 알레르기 반응이있는 경우 처방됩니다.
  • Clemastin 1 mg (1 정) 하루 1-2 회.
  • Mebhydroline 50 mg (1 정) 하루 1-2 회.
  • Chloropyramine 25 mg (1 정) 1 일 1-2 회.
• 비타민 요법.
  • 1 일 1 회 레티놀 1 방울 떨어 뜨림.
  • 마그네슘과 함께 강력한 그룹의 비타민. 우울증과 수화 작용의 마그네슘 증상의 영향으로 이뇨가 증가한다는 것이 발견되었습니다.
  • 하루에 한 번 비타민 E 1 방울 떨어 뜨립니다.
  • 1200 mg / day 용량의 칼슘 제제.
  • St. John 's wort의 약초의 동종 요법 팅크 - 향이 나는 성 요한의 꽃에서 만들어진 준비물은 유기체의 정신적 - 정서적 배경을 정상화합니다. 하루에 3 번 1 정을 정하십시오.
• 허벌 및 동종 요법 의약품.

생리 전 증후군 치료의 효과 평가

치료의 효과에 대한 평가는 생리 일지에 따라 점수로 증상을 매일 평가하면서 수행됩니다.

• 증상이 없습니다 - 0 점;
• 증상은 약간 방해 - 1 점;
• 증상은 적당히 신경이 쓰이지 만 일상 생활을 망치지는 않습니다 - 2 점;
• 그들에 대한 우려를 유발하거나 일상 생활에 영향을 미치는 심한 증상 - 3 점.

0-1 점으로 치료 한 결과 증상의 강도가 감소하면 올바른 치료법임을 알 수 있습니다. 월 경전 증후군의 치료는 장기간이지만 장기간에 대한 확실한 의견은 잘 나오지 않으며이 문제는 종종 개별적으로 다루어집니다.

생리 전 증후군의 외과 적 치료

문헌에서 심각한 생리 전 증후군에서 보존 적 치료가 불가능한 난소 절제술에 대한 자료가있다. 예외적 인 경우에, 난소 절제술은 생식 기능을 실현 한 35 세 이상의 여성에게 가능하며, 이후에 호르몬 대체 요법으로 에스트로겐 단일 요법을 임명하는 것으로 믿어집니다.

훈련 환자

변화하는 생활 양식 (다이어트, 운동, 마사지)이 건강과 삶의 질을 향상시킬 것이라고 환자에게 설명해야합니다. 또한 질병의 증상이 치료 중단과 함께 재개되거나, 출산 후 나이가 들거나 임신과 폐경기에 없어 질 수 있음을 환자에게 알려야합니다.

예측

더 자주 호의적입니다. 권고 사항을 따르지 않고 치료가 없다면 질병의 재발이 가능합니다. 심한 경우에는 예측이 의심스럽고 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다.

월경 전 증후군 예방

월 경전 증후군, 스트레스 상황, 단기간의 기후 변화, 낙태 및 COCs의 광범위한 사용을 방지하기 위해 피해야합니다.

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