부편도 농양(paratonsillitis): 치료

부갑상선 농양 (paratonzillar abscess)의 치료 목표 - 부종 및 침윤 단계에서 염증 현상의 대처, 화농성 과정의 배수, 감염의 초점 제거.

입원 징후

농양 조짐이있는 환자는 입원 치료를 받아야합니다. 이 팽창되는 초기 단계의 paratonzillita 및 조직의 침윤, 농양 형성 특성의 존재하에 보존 처리가 정당하면 확실히 수술 (개구 또는 표시 농양, 실행 농양 편도선)을 도시.

간질 농양의 비 약물 치료

질병의 시작시 (부종 및 침윤 단계에서) 및 화농성 증상을 억제하는 단계에서 화농성 과정의 적절한 배액을 달성 한 후에 다양한 열 절차, UHF 요법을 사용할 수 있습니다. 그러나 농양 단계에서 열 절차는 표시되지 않습니다. 소독제 용액, 카밀레 용액, 현자, 소금 용액 등으로 목구멍을 헹구십시오.

간염 병의 치료

전용 활성제는 클라 불란 산, sulbactam과 조합 암피실린 세대 II-III (세파 졸린, tsefuroksmm) lincosamides (클린다마이신)의 세 팔로 스포린과 함께 아목시실린 같은 약물에 대한 최대 민감도를 나타낸다; 혐기성 식물의 참여가 예상되고, 특히 경우에 메트로니다졸 효과적인 조합,

동시에, 해독제 및 항 염증 요법은 해열제 및 진통제로 처방됩니다.

부비동염 환자에서 밝혀진 면역 상태의 모든 결핍을 고려하여 면역 조절 효과 (azoxime, sodium deoxyribonucleinate)가있는 약물의 사용이 표시됩니다.

외과 적 치료

농양이 보통 4 일 ~ 6 일에 익을 때, 사람은 자기 개방과 비우기를 기다리지 않아야합니다. 그러한 경우 농양을 여는 것이 바람직합니다. 특히 자연스럽게 형성된 개구가 농양의 신속하고 지속적인 비우기에 충분하지 않기 때문입니다.

국소 마취를 급유 또는 분쇄 인두 10 % 리도카인 용액 후에 수행 부검 때로는 1 % 리도카인 카인 또는 1 ~ 2 %로 조직 침투를 보충. 절개는 가장 큰 돌출 부위에서 이루어집니다. 수평은 위시 환자의 전면 측의 하단부로부터 상방으로 연장되는 설부 및 수직의 기재를 통해서 연질 미각 건강한 쪽의 하부 가장자리를 따라 연장되는 두 개의 라인을 교차 영역에서 - 이러한 설명서는 일반적으로 자연적으로 개방 장소에 존재하지 않는 경우.

이 부위의 부검은 큰 혈관을 손상시키는 위험이 적습니다. 메스와 잘라 1.5-2 cm의 깊이, 2-3 cm 길이의 화살 방향을 확인한다. 그 후, 상처 관리 하트만 겸자 구멍 4 cm까지 연장 공동 내로 절개를 통해 농양 캐비티 가능한 인열 웨브있다.

때로는에만 특별히이 목적을 위해 설계 집게 하트만 슈나이더 또는 악기를 사용하여 생산 peritonsillar 농양을 여는. Nadmindalikovuyu 홀을 통해 전방 peritonsillar 농양 제이션을 여는 데 사용될 슈나이더 도구. 후방 섹션은 큰 돌기 대신 paratonzillite 팔라티노 편도선 뒤에 생성하면 바닥 파악 농양으로 (0.5 cm의 절삭 깊이) -. 절개 정면 활의 하부에 0.5 cm 농양 지역화 외측 (측방) 역의 깊이 어렵고 자발적인 돌파가 더 자주 발생하지 않기 때문에 농양 절제술이 시행됩니다. 때로는 고름 유출을 위해 형성된 경로가 닫혀 있으므로 상처를 반복해서 열어 농양을 비울 필요가 있습니다.

최근 수십 년에 걸쳐 점점 더 널리 퍼진 인식과 보급 및 진료소가 농흉 염 치료에 적극적인 외과 전술을 받았습니다 - 농양 절제술의 시행. 의사에게 침투의 단계에서 peritonsillar 농양 또는 paratonzillitom 환자를 처리하면 작업은 첫 날에 실시 또는 시간 ( "핫"기간), 또는 다음 1~3일 ( "따뜻한"기간)이다. 이 경우 수술 후 기간은 농양을 열거 나 나중에 수술을 수행 한 경우보다 덜 심각하고 덜 고통 스럽다는 점에 유의해야합니다.

농양 또는 침윤성 형태의 간염이있는 환자에서 농양 절제술의 수행에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 만성 편도선염 환자의 존재를 나타내는 협심증 수년 동안의 재발 : 이전에 진단 된 편도선 염에 비유 세포염이있는 환자의 진단;
• 반복 된 piratonsillitis 및 anamnesis;
• 농양이 바람직하지 않게 국소화되는 경우, 예를 들어, 그것이 효율적으로 열리거나 배수 될 수없는 경우;
• 농양을 열고 고름을 얻은 후에도 환자의 상태 변화 (무겁거나 무거움)가 없다.
• paratonzillitis 합병증의 징후 - 패혈증, parafaringitis, 목 호랑이, 종격동 염.

농양과 반대편에있는 농양 절제술로 두 번째 편도선을 제거하는 것이 다소 정당화되는지 여부는 개별적으로 결정됩니다. 그러나 최근 연구에서 수행 된 연구는 만성 염증 과정 인 뚜렷한 (독성 - 알레르기 형태의 2 등급) 환자와 유사하게 손상되지 않은 편도선 조직에서 현저한 병리학 적 변화를 보여줍니다. 이것은 양쪽 편도선의 동시 제거의 편의를 나타냅니다. 편도선 환자는 다른 쪽에서 개입을 용이하게하기 때문에 수술을 시작해야합니다.

추가 관리

만성 편도선염 I 또는 II 독성 알레르기 성 질환이있는 환자는 추적 치료를 받게됩니다. 만성 편도선염 II 독성 알레르기도를 가진 환자는 양측 편도 절제술을 계획된 방식으로 권장하며,

예측

Paratonheillitis에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다. 일시적인 작업 불가능한 기간은 10-14 일입니다.