식도의 화학적 화상: 증상

식도의 화학적 화상의 증상 및 임상 경과는 식도의 감염된 부위의 현미경 적 변화와 부식성 액체 섭취 후 경과 한 시간과 밀접한 관련이 있습니다. 급성 pathoanatomical 단계에 해당하는 데뷔 무대에서, 급성 식도염의 증상이 관찰됩니다. 잠복기 또는 "가벼운"간격의 단계에서 아 급성 식도염의 증상이 관찰됩니다. 만성 단계에서는 만성 식도염의 증상이 우세합니다.

급성기는 극적으로 임상적인 특징을 특징으로합니다 : 입, 인두, 식도 및 상복부 부위의 날카로운 타는듯한 통증; 수신 된 유체에 따라, 피로, 구토로 인해 기침이나 후두 경련 호흡 일시 정지 : 갈색 또는 검은 알칼리 녹색 (염산)를 독하면 황색 (질산). 목구멍과 가슴으로 그의 손을 쥐고, 형언 할 수없는 공포의 표현 - 환자는 본능적으로, 러시 얼굴에, 입, 천명에서 불타는 액체를 씻어 탭에 몰리게된다. 이 징후 모두에서 가장 유리한 현상은 삼키는 액체의 일부를 지울 수있는 구토입니다. 잠시 후 (1 / 2-1h) 삼키는 데 어려움이 있거나 무능력, 쉰 목소리 또는 완전한 목소리의 상실, 일반적인 약점, 심한 갈증, 작고 빈번한 맥박. 이 경우 몇 시간 내에 붕괴와 사망이 자주 발생합니다.

구강, 인두 및 식도에 통증 수용체의 날카로운 자극의 결과로 발생한 심한 충격, 외상 (통증) 쇼크의 징후로 특징 지어지는이 임상 형태를 통해. 미래에는 유독 한 물질에 의해 파괴 된 조직 단백질의 카보 보레이트 (catabolites)의 독소 형성 작용에 의해 임상상이 결정됩니다. 희생자는 창백하고 지루하고 혈압이 낮아지고 빈맥이 심하며 빈번하게 얕은 호흡을하며 입술 청색증과 동공 확장합니다. 충격 상태가 진행될 수 있으며 환자는 며칠 이내에 사망합니다.

입술, 구강 및 인후의 수많은 화학 화상으로 인해 환자는이 부위에서 심한 타는듯한 통증을 경험하는 반면, 식도는 가슴 뼈나 상복부 부위 또는 interscapular 부위의 깊은 통증을 유발합니다. 식도의 심한 임상 적 형태의 화학적 화상을 특징 짓는 다른 징후들 중, 높은 체온 (39-41 ° C), 피의 구토, 멜레나 및 알부민뇨를 동반 한 소변을 주목해야합니다. 치명적이지 않은 중독과 적절한 치료로 환자의 상태가 전반적으로 점차 개선되고 식도 점막의 영향을받은 부분이 회복되고 12-20 일 후에 환자가 독립적으로 먹기 시작합니다. 심한 형태의 합병증 중 bronchopneumonia, 종격동 염, 복막염 등을주의해야합니다. 연하 장애와 날카로운 통증은 삼키면 위장관 절제술을 시행해야합니다.

급성기의 경증 및 중등도의 임상 경과는 훨씬 더 흔합니다. 일반 증상이나 국소 증상이 덜 발음됩니다. 고통스럽고 dysphagic 단계가 8-10 일 지속 후, 환자는 과도하게 큰 식욕을 억제하고 예비 식품을 제공하는 데 필요한 동안 독립적으로 먹기 시작합니다.

아 급성 단계 (잘못된 회복 단계)는 부진한 과정 인 고통의 사라짐을 특징으로합니다. 환자가 거의 먹기 시작하면 체중과 전반적인 상태가 빠르게 회복됩니다. 이 단계는 뚜렷한 회복에도 불구하고 식도 조직이 흉터와 협착이 형성되기 때문에 위험합니다. 이 단계에서 환자들은 완전한 회복이 일어났다 고 믿어 더 많은 치료를 거부합니다. 그러나 잠시 후 그들은 처음에는 고밀도, 그 다음 반 액체 상태, 그리고 마지막으로 액체 상태로 음식을 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 그리고 식도 증후군이 다시 나타나고, 그 과정은 세 번째, 만성 단계로 넘어갑니다.

식도의 협착을 반흔하고 전반적인 고갈 특징 때문에 전신 상태라고 팽창, 체중 감소, 영양 실조의 징후의 모양을 nadstrikturnoy 선도 로컬 섬유화 과정을 통해 긴 진보적 인 특징 만성 후 연소 단계 식도염. 연하 장애는 대개 사건 발생 후 30-60 일 후에 다시 나타납니다. 흉터의 최종 형성 식도 협착이 손상 후 제 3의 달 말까지 완료 포스트 - 구울하지만, 협착 6 개월의 최종 형성의 경우가 있습니다.

이 단계에서는 식도 협착의 주요 기능은 식후 또는 2-3 시간 후에 즉시 발생할 수있는 소화 식품 및 타액으로 트림된다.하게 일정한 기능 협착 영역에서 식도의 나머지 내강의 직경에 의존하는 넓이의 환자의 진보적 감량이다. 일반적으로 중등도의 협착으로 환자는 2-3 개월 동안 20-30kg까지 잃어 버려 4-5 개월까지 악액질에 이릅니다.

식도의 화학적 화상의 합병증은 일찍 1-3 일 이내에 발생하며, 만성 단계에서 늦게 발생합니다. 초기 합병증으로는 후두와 기관의 부종, 호흡 곤란으로 이어지는 심지어 질식, 폐렴, 자연이나 악기 천공 periezofagit, 종격동 염, 출혈 등이 있습니다. 나중에 합병증은 흉터 협착 및 감염의 출현으로 인해 발생합니다. Hypofarings의 지역에서 cicatricial 협착증의 존재와 식도로 들어가면, 호흡 곤란, 질식, 연하 장애 및 aphagia가 발생합니다. 식도 전체의 협착은 팽창을 일으켜 만성 염증을 유지합니다. 협착은 이물질이나 밀집된 식품 조각이 유입되어 식도 폐쇄 및 음식물 막힘의 원인이되는 유리한 조건을 만듭니다. 자발적이거나 윙윙 거리는 식도 천공으로 인해 종격동 염, 심낭염, 흉막염 및 폐 농양이 나타납니다.

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