폐 사르코 이드 증의 치료

폐 유육종증 (Besnier-에크 질환-Schaumann 씨) - caseation 및 perifocal 염증 이하 흡수성 또는 결핵균의 부재하에 결합 조직으로 바뀌는 않고 상피 세포 육아종 형성 폐 망상 내피 시스템의 손실에 기초한 양호한 전신 질환.

폐 사르코 이드 증의 치료

완전히 개발되지 않았습니다.

폐 유육종증의 치료에서 가장 중요한 것은 글루코 코르티코이드 약물의 사용입니다.

글루코 코르티코이드 약물 사용에 대한 적응증 :

• 유육종증의 일반화 된 형태;
• 각종 기관의 결합 된 패배;
• 흉선 림프절의 유육종증 (sarcoidosis)이 크게 증가했다.
• 특히 진행성 진행 과정에서 폐에 표식을 보였으며 질병의 임상 양상을 나타냅니다.

프레드니솔론을 사용하기위한 두 가지 계획이 있습니다.

첫 번째 계획 : 환자는 3-4 개월 동안 하루 20-40mg의 프레드니솔론을 매일 투여 한 다음, 하루 3-5 개월 동안 15-10mg을 추가로 투여 한 다음 하루 5-10mg의 유지 용량을 사용하십시오. 4-6 개월 동안; 따라서 치료 효과에 따라 6-8 개월 이상 지속됩니다.

두 번째 계획은 프레드니솔론을 간헐적으로 사용하는 것입니다 (격일로). 폐 유육종증의 치료는 하루 20-40mg의 용량으로 시작하여 점진적으로 감량합니다. 이 방법의 효과는 충분히 높으며 프레드니솔론의 일일 섭취 방법보다 열등하지 않습니다.

간헐적 인 치료는 프레드니솔론의 내약성이 좋지 않은 환자에게, 부작용이 나타나고, 병 발생 (고혈압 등) 중에 악화되는 환자에게 처방됩니다.

사르코 이드 증 동안 원래의 양성 비활성는 폐에서 흡수 및 흉부 림프의 감소 보급의 형태로 유리한 역학의 존재가 노드 때 크기가 체계적으로 환자의 모니터링을 수행, 치료 6-8 개월 삼가 할 수 있습니다. 위의 징후가 나타나면 프레드니솔론 치료를 시작해야합니다.

소량의 프레드니솔론조차 관용이없는 경우 질병의 초기 단계에 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다.

최근 몇 년 동안, 병용 요법은 폐 사르코 이드 증을 확산 : 매일 사용하는 스테로이드 또는 불연속 방법, 그리고 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 첫 번째 4~6개월 중 - 인도 메타 신, voltaren 등 폐의 부분 흡수 초점 변경이나 흉부의 지속적인 증가로이 기간 동안. 림프절은 1 매 10-14일 주입 kenalog으로 적용 할 수 있습니다.

유육종증에 대한 결핵 치료의 필요성에 대한 문제는 오랜 기간 동안 결핵에 대한이 질병의 연관성과 근접성이 지금까지 거부되지 않았다는 사실과 관련하여 논의되고 있습니다.

유육종증에서 항 결핵 요법의 임명에 대한 적응증 :

• 양성 (특히 과민 반응) 투베르쿨린 반응;
• 객담, 기관지 폐포 세척액에서의 결핵 검출;
• 특히 임상 적 및 방사선 학적 징후가 명확한 부착 성 결핵의 징후.

유육종증의 치료는 병원에서 시작하여 적어도 1 ~ 1.5 개월 동안 지속되어야합니다. 앞으로는 치료가 외래 치료입니다.

폐 유육종증의 임상 적 추적 관찰과 외래 환자 치료는 TB 약국에서 실시됩니다.

임상 추적은 두 가지 기록에 따라 수행됩니다 :

1. 활동성 유육종증;
2. 비활성 유육종증, 즉 임상 적 및 방사선 학적 안정화 또는 유육종증의 치료 후 잔여 변화가있는 환자.

첫 번째 그룹은 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

• A - 새로 진단 된 진단을받은 환자;
• B - 치료의 주된 경과 후 재발 및 악화를 가진 환자.

1A 군 환자는 치료와 적극적인 감시를 보여준다. 1 개월에 적어도 1 회, 프레드니솔론으로 외래 환자 치료를받는 경우 10-14 일에 한 번씩 진료소를 방문하는주기가 있습니다.

질병의 성공적인 경과를 추적하는 총 기간은 2 년입니다 (첫 해에는 3 개월마다 1 회, 2 년차 - 6 개월마다 대조 검사를 실시 함). 악화 또는 재발이 발생하면 환자는 1B 그룹으로 옮겨지고 하위 그룹 A와 동일한 간격으로 과정의 활동이 사라질 때까지 관찰됩니다.

2 그룹 환자의 임상 추적은 3-5 년 내에 수행되어야합니다. 6 개월마다 한 번씩 TB 진료소를 방문해야합니다.