소변 형성

신장에 의한 최종 소변의 형성은 몇 가지 기본적인 과정으로 구성됩니다 :

• 신장 사구체에서의 동맥혈의 한외 여과;
• 세관 내의 물질의 재 흡수, 세관의 루멘 내로의 많은 물질의 분비;
• 신장에 의한 신물질의 합성. 세뇨관의 루멘과 혈액 속으로 들어간다.
• 역류 시스템의 활동, 그 결과로 최종 소변이 집중 또는 이혼.

한외 여과

혈장으로부터 보우만 캡슐 내로의 한외 여과는 신장 사구체의 모세 혈관에서 일어난다. GFR은 소변 형성 과정에서 중요한 지표입니다. 별도의 네프론에서 그 값은 두 가지 요인에 달려 있습니다 : 한외 여과의 유효 압력과 한외 여과의 계수.

한외 여과의 원동력은 모세 혈관의 정수압과 모세 혈관 내 단백질의 종양 압력과 사구체 캡슐 내의 압력의 합인 유효 여과 압력입니다.

R의 _EFFEKT = R _gidr - (R _onk + R의 _KAPS )

여기서, P의 _효과 - 유효 여과 압력 P의 _HYD - 모세관 내의 수압, P _ONC - 모세관 단백질, P에서의 압력 oncotic _캡슐 - 사구체 캡슐 압력.

원심성 및 원심성 모세 혈관 끝의 정수압은 45mmHg입니다. 모세관 루프의 전체 필터링 길이를 따라 일정하게 유지됩니다. 그는 혈장 단백질의 종양 압박을 대조했다. 혈장 단백질은 20mmHg에서 모세 혈관의 원심성 끝으로 증가했다. 최대 35 mmHg이며 보우만 캡슐의 압력은 10 mmHg입니다. 결과적으로, 효과적인 여과 압력은 모세관의 구 심성 말단에서 15mmHg이다. (45- [20 + 10]), 원심성 - 0 (45- [35 + 10])에 있으며 모세 혈관의 전체 길이는 약 10mmHg입니다.

앞서 언급했듯이 사구 모세포의 벽은 물과 저분자 물질이 자유롭게 통과하는 동안 세포 요소, 큰 분자 화합물 및 콜로이드 입자의 통과를 허용하지 않는 필터입니다. 사구체 여과기의 조건은 한외 여과의 계수를 특징으로합니다. 혈관 활동 호르몬 (바소프레신, 안지오텐신 II, 프로스타글란딘, 아세틸 콜린)은 한외 여과 계수를 변화시켜 결과적으로 GFR에 영향을줍니다.

생리 학적 조건에서, 모든 신장 사구체의 응집체는 하루 180 리터의 여액을 형성한다. 분당 여과 액 125ml.

세관 내의 물질 재 흡수 및 분비

여과 된 물질의 재 흡수가 모두 네프론 생리 학적으로 유용한 물질로 흡수 및 약 2/3 여과 나트륨 이온, 염소 및 물 수신 네프론의 근위 부분에서 주로 발생한다. 근위 세뇨관 기능 재 흡수는 모든 물질이 액체 중의 물의 부피 삼투 등가 흡수 근위 세뇨관의 말 차 배뇨량이 80 % 이상 감소되며, 사실상 혈장 izoosmotichnoy 세관 남아 있다는 사실에있다.

말초 네프론의 작용은 재 흡수 및 분비 과정 둘 모두로 인해 소변의 구성을 구성합니다. 이 부분에서 나트륨은 동등한 부피의 물없이 재 흡수되고 칼륨 이온은 분비됩니다. 세관의 세포에서 수소 이온과 암모니 움 이온이 네프론 루멘으로 들어간다. 전해질의 운반은 항 이뇨 호르몬, 알도스테론, 키닌 및 프로스타글란딘을 조절합니다.

대향 흐름 시스템

역류 시스템의 활동은 Henle loop의 하강 및 상승하는 얇은 부분, 모세 혈관의 피질 및 뇌 분절 및 신장 수질의 전체 두께를 관통하는 직접 혈관과 같은 몇 가지 신장 구조의 동기식 수술로 나타납니다.

신장의 역류 시스템의 기본 원리 :

• 모든 단계에서 물은 삼투 성 기울기를 따라 수동적으로 만 움직입니다.
• 헨들 루프의 말초 대뇌 덩어리는 물을 통과하지 못합니다.
• Henle loop의 직접 관에서 Na ⁺, K ⁺, CI 의 능동 수송이 일어나고 ;
• Henle의 루프의 얇은 하강 무릎은 이온을 투과 할 수없고 물을 투과 할 수 있습니다.
• 신장의 내부 수질에 요소 순환이있다.
• 항 이뇨 호르몬은 물을 모으는 튜브의 투과성을 제공합니다.

인체의 수분 균형 상태에 따라 신장은 저 삼투압, 매우 희석 또는 삼투압 농축 된 소변을 생성 할 수 있습니다. 이 과정에서 신장의 모세 혈관 및 혈관의 모든 섹션은 역류 회전 증식 시스템으로 기능합니다. 이 시스템의 활동의 본질은 다음과 같습니다. 근위 세뇨관에 들어가는 한외 여과 물은이 구획에 물을 재 흡수하고 그 안에 용해 된 물질로 인해 원래의 부피의 3/4 - 3/4로 정량적으로 감소합니다. 세뇨관에 남아있는 액체는 다른 화학 성분을 가지고 있지만 삼투압은 혈장과 다릅니다. 액체는 헨레의 루프의 얇은 부분을 내림차순 근위 세뇨관에서 통과 헨레의 루프가 180으로 굴곡되어 상방으로 얇은 부분을 통해 내용이 하류 평행 얇은 부분에 위치한 직선 원위 세관하게 상기 신장 유두의 상단에 추가 이동한다.

루프의 얇은 아래 부분은 물에는 침투성이 있지만 염에 비교적 영향을받지 않습니다. 결과적으로, 물은 삼투 성 구배를 따라 세그먼트의 내강으로부터 주위의 간질 조직으로 통과하며, 그 결과 세뇨관의 루멘 내의 삼투압 농도가 점차적으로 증가한다.

헨레의 원위 직선 세뇨관 루프에 진입하는 액체 후하는 반면에, 물 및 주변 간질에 삼투 성 활성 염소 나트륨의 능동 수송,이 카드의 내용 삼투압 농도를 잃고 그의 이름을 정의 hypoosmolality 해지는의 불 투과성 - "희석 nephron의 세그먼트. " 주위 interstitium에서 반대 과정이 발생합니다 - Na ⁺, K ⁺ 및 C1 로 인한 삼투 성 구배의 축적 . 결과적으로, Henle loop의 원위부 직접 관의 내용물과 주위 간질 사이의 횡단 삼투압 구배는 200 mOsm / l이 될 것입니다.

수질의 내부 영역에서, 삼투압 농도의 추가 증가는 요소 세뇨관의 순환을 제공하며, 세뇨관의 상피를 수동적으로 통과합니다. 뇌 물질에 우레아가 축적되는 것은 피질 채취 튜브 및 수질 수집 튜브의 우레아에 대한 상이한 투과성에 의존한다. 우레아, 불 침투성 피질 수거 관, 말초의 곧은 세뇨관 및 말초의 세밀한 세뇨관. 수질의 집단 튜브는 우레아에 매우 투과성이 있습니다.

여과 된 액체가 헨들 루프로부터 원심 회선 세관 및 피질 채취 관을 통과함에 따라, 요소없이 물의 재 흡수로 인해 세관 내의 요소 농도가 증가한다. 유체가 요소 수분율이 높은 내부 수질의 수집 튜브로 들어간 후, 간질로 이동 한 다음 내부 수질에있는 세관으로 다시 이송됩니다. 뇌 물질의 삼투압 증가는 요소로 인한 것입니다.

헨레의 루프의 얇은 상승 사지의 루멘의 초기에 1200 mOsm / L에 도달 신장 유두의 피질 (300 mOsm / L)에서 이러한 프로세스 삼투압 농도 증가, 및 주변 간질 조직의 결과. 따라서, 역류 증식 시스템에 의해 생성 된 cortico-medullary 삼투압 구배는 900 mOsm / l이다.

길이 방향 삼투압 구배의 형성과 유지에 추가적인 기여는 Henle 루프의 과정을 반복하는 직접 용기에 의해 이루어진다. 침입 삼투압 기울기는 하강하는 직접 용기보다 큰 직경을 갖는 상승하는 직접 용기를 통한 물의 효과적인 제거에 의해 유지되고, 후자와 비교하여 거의 두 배입니다. 직관의 독특한 특징은 거대 분자에 대한 투과성으로 뇌 물질에 다량의 알부민이 생성된다는 것입니다. 단백질은 물의 재 흡수를 향상시키는 침입 삼투압을 생성합니다.

소변의 최종 농도는 분비 된 ADH의 농도에 따라 물의 침투성을 변화시키는 포집 관 영역에서 발생합니다. ADH가 고농도 인 경우, 포집 관의 세포 멤브레인의 수분 투과성이 증가한다. 삼투압은 삼투압 농도의 정렬과 최종 오줌의 높은 삼투압 농도의 생성을 보장하는 고 삼투압 간질로 세포의 (기저막을 통한) 운동을 일으킨다. ADH 생성물이없는 경우, 수집 관은 물에 실질적으로 불 투과성이며, 최종 뇨의 삼투압 농도는 신장의 피질 물질의 영역에서의 간질 농도와 동일하게 유지된다. Isoosmotic 또는 hypoosmolar 소변이 배설됩니다.

따라서, 소변 희석 최대 레벨 인해 칼륨, 나트륨 및 헨레의 루프의 상류 부에서 염소 및 원위 세뇨관에서 전해질의 능동 수송 같은 이온의 활성 전송에 튜브형 유체의 삼투압을 줄이기 위해 신장의 기능에 의존한다. 결과적으로, 수집 튜브의 시작에서 관상 유체의 삼투압은 혈장보다 작아지고 100mOsm / l이다. 이 네프론의 포집 관 삼투압 추가적인 전송 세관 염화나트륨의 존재 ADH의 부재 50 mOsm / L로 감소 될 수있다. 농축 된 소변의 형성은 높은 삼투압 성 간질 수질 및 ADH 생성의 존재에 의존한다.