신동맥 협착증: 증상

신장 동맥의 협착 증상은 충분히 구체적이지 않습니다. 동시에 증상의 병합 검사에서 신장 동맥의 죽상 동맥 경화 협착을 확인하려면 추가 검사, 특히 영상 기술 사용이 필요합니다.

동맥 고혈압은 신장 동맥의 협착의 필수 증상입니다. 신장 동맥의 죽상 동맥 경화 협착의 전형 인 동맥 고혈압의 특징은 다음과 같습니다.

• 노년기 에있는 de novo 의 출현 ;
• 이전에 표준 항 고혈압 치료 요법의 사용으로 감소 된 동맥압에 대한 통제 상실;
• 항 고혈압 치료에 내성;
• 동맥 고혈압 III 급 (European Society of Hypertension, 2003; All-Russian Scientific Society of Cardiologists, 2005);
• 수축기 혈압의 1 차 증가.

죽상 동맥 경화성 신 혈관성 고혈압은 동맥압의 일주기 리듬의 예후에 좋지 않은 변형을 특징으로하는데,이 변화는 불충분 한 감소 또는 야간의 추가 증가를 특징으로합니다. 또한 필수 동맥 고혈압과 관련 임상 상태 (뇌졸중, 만성 심부전)의 발병률이 높은 경우보다 대상 장기의 더 심각한 병변을 특징으로합니다. 죽상 동맥 경화성 Renovascular 고혈압은 항상 유럽 고혈압 학회 (2003)와 전 러시아 심장 학회 (2005)의 분류에서 합병증 위험이 높거나 매우 높은 범주에 속합니다.

동맥 경화성 신동맥 협착증은 일반적으로 더 온건 때문에 잘못 신장 조직에서 "퇴화"변화의 표시로 간주,하지만 때로는 관련 요소의 영향을 받아 빠르게 성장 hypercreatininemia을 공개합니다. ACE 저해제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 NSAID뿐만 아니라 주로 혈청 크레아티닌의 성장을 능가하는 고칼륨 혈증을 유발한다.

Cholesterol 결정과 intrarenal 동맥 및 arterioles의 색전증은 신장 기능의 급속하게 진행하는 손실을 일으키는 원인이된다; 때로는 이뇨제가 꾸준히 무언가로 감소하고 있습니다. 요추 지역에서 가능한 통증, 일시적인 혈뇨, leucocyturia (백혈구 풀은 소변, 주로 표현 ezozinofilami으로 떨어지는). 원칙적으로, 유두 부종을 포함한 악성 종양의 증거와 혈압의 표시가 거의 어려운 상승을 보았다. 대동맥의 다른 내장 부위의 색전증의 징후는 흔히 임상상에서 나타납니다. 콜레스테롤 색전증 신장 내 세동맥 날카로운 (급성 신부전 대체로 비가역 종종 치명적인 무뇨와 실패), 아 급성 (악화 신장 기능과 extrarenal 발현 발음하지) 및 만성 (반복 색전 에피소드 신부전 조건부 점차 증가) 될 수있다. 급성 콜레스테롤 색전증에서 "일반적인"증상이 가장 두드러지며 다른 형태에서는 눈에 띄지 않습니다.

• 발열;
• 근육 통증;
• 체중 감소;
• 식욕 부족, 약점;
• 가려움;
• ESR의 가속;
• C- 반응성 단백질의 혈청 농도 증가;
• 저 섬유소원 혈증;
• 과증 산증;
• hypocompleteemia (항상 관찰되지는 않음).

Cholesterol 결정으로 intrarenal 동맥과 arterioles의 색전증의 임상 증상

Emboli의 지방화	증상
뇌의 동맥	힘들어서 견딜 수있는 두통 메스꺼움, 구토, 안심하지 않음 의식의 장애 일과성 허혈 발작 / 대뇌 뇌졸중
망막 동맥	시야 / 시력 상실 망막의 Hollenhorst의 밝은 노란색 패 출혈 시신경의 부종
소화 기계의 동맥	"허혈성 장내 통증" 동적 장 폐쇄 위장 출혈 난시 장 대 루프 급성 췌장염, 파괴 포함
신장 동맥	요추 부위의 통증 둔탁 및 무언가 GFR, 고 크레아티닌 혈증의 감소 Gyperkaliemia Hematuria, leukocyturia (eosinophiluria)
피부의 동맥 (특히하지)	메쉬 가이드 영양 궤양

신장 동맥의 죽상 동맥 경화 협착은 거의 항상 공통적이고 종종 복잡한 죽상 동맥 경화증의 다른 징후와 결합됩니다.

• IHD (급성 심근 경색, 급성 관상 동맥 증후군, 관상 동맥 혈관 조영술 및 / 또는 코로나 혈관 형성술 절차 포함);
• 일과성 허혈 발작 및 / 또는 뇌 순환의 급성 질환, 경동맥의 임상 적으로 명백하거나 무증상 인 아테롬성 동맥 경화증 병;
• 간헐적 인 파행의 증후군;
• 동맥류를 포함한 복부 대동맥의 동맥 경화 병변

특히 종종 동맥 경화 신 혈관성 고혈압, 심한 관상 동맥 질환, 경동맥 죽상 동맥 경화성 질환과 관련된 간헐적 파행의 증후군 (도플러 경동맥 초음파에서 발견 증상 포함).

허혈성 신장 질환을 앓고있는 환자는 심각한 심부전을 자주 겪고 있으며 RAAS 차단제와 이뇨제를 적절한 용량으로 투여 할 수 없기 때문에 치료 옵션이 심각하게 제한됩니다. 신장 동맥 경화증의 동맥 경화 협착에서 고혈압 위기가 절정에 이르렀을 때, 해결하기 어려운 폐부종의 증상이 자주 발생하며, 종종 반복됩니다.

그것은 마음에 노인 (진통제 신증, 만성 신우 신염),뿐만 아니라 장기 기존의 만성 사구체 신염, 신장 질환에 대한 일반적인 고려, 특히 대사 (당뇨병, 요산) 다른 만성 신장 병증과 동맥 경화성 신동맥 협착의 조합의 가능성을, 부담해야한다. 뿐만 아니라 심혈 관계 요인의 조합 (ACE 또는 수용체 차단제 원래 신장 질환 활동의 부재에서 안지오텐신 II를 할당 할 때 악화)이 상황에서 의심되는 허혈성 신장 질환은 기능 Aarteiralnoy 고혈압 (명백한 이유가없는 상태에서의 심각도를 증가), 신부전 수 있습니다 위험 및 동맥 경화 과정의 보급 징후.

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