임신 중 담낭염

임신 중 담낭염은 매우 빈번한 병리학 적 증상이며 특히 이전에는 담낭에 불안한 상태였던 여성에게서 나타납니다. 이것은 임신 중에 소화를 포함하여 신체의 모든 과정에 영향을 미치는 많은 호르몬이 생성된다는 사실 때문입니다. 종종이 병리는 임신 전 담낭염, 췌장염, 운동 이상증이 있었던 사람들에게서 나타납니다. 그러나 임신이 이전에 숨겨진 문제의 원인이되었을 때 처음으로 발전 할 수도 있습니다.

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원인 임신 중 담낭염

임신 중 담낭염은 세 번째 임신에서 종종 발생하며 임신과 출산의 다른 합병증뿐만 아니라 늦은 임신을 유발할 수 있습니다. 특징에 관해서는,이 병리는 종종 나이가 많은 여성에서 발생하는 반면 첫 임신에서는 드물게 발생합니다.

임신 중 담낭염의 원인은 다양 할 수 있지만 병리 발달의 주요 메커니즘은 임신 한 여성의 몸에서의 호르몬 변화입니다. 이것은 장기에 작용하는 호르몬 분비 때문입니다. 예를 들어, 호르몬 프로제스테론은 평활근 섬유의 색조를 완화시켜 담낭에 영향을 주어서 안구 건조증에 기여합니다. 이것은 석회 형성이나 감염의 형태로 병리학의 발전에 기여 담즙의 정체의 원인이 될 수 있습니다.

담낭염은 임신 전 질환이 있거나이 질환의 전제 조건을 가진 여성에게서 더 많이 발병합니다. 종종 아이를 낳을 때 그러한 상태의 발달 원인은 만성 담낭염입니다. 임신하기 전에 여성은 어떤 것도 방해 할 수 없지만 임신이 시작되면 신체의 모든 과정이 악화되고 만성 담낭염의 악화가 있습니다. 담낭에 결석이 생기고 태반에 의해 방출되는 호르몬의 배경에 따라 담낭의 색조가 감소하여 염증 과정이 활성화됩니다.

담낭의 선천성 기형이있어 임신 전 기능 변화를 일으키며 임신 중 급성 담낭염을 일으킬 수 있습니다. 그러한 상태는 담즙 운동 장애, 굴곡 및 담낭의 불규칙한 위치를 포함합니다. 임신 중에는 매우 자주 발생하며 무증상으로 진행될 수 있습니다.

급성 담낭염의 원인은 병원성 미생물이 담낭에 들어가는 것입니다. 이 때문에 임신 한 여성은 종종 위장에 문제가 있다는 사실이다 : 위산과 소장의 모터 대피 기능뿐만 아니라 지역 면역 강도를 감소 감소를 -이 모든 후 쉽게 담도에있는 병원균의 침투 및 거품에 기여 담낭에서의 감염이 동반됩니다.

즉, 임산부의 급성 담낭염은 종종 담즙 방광의 기존 문제를 배경으로 발생하며 임신은 과정의 악화에만 기여합니다.

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병인

알다시피, 담낭염은 임신 후반기에 더 자주 발생합니다. 이러한 특징은 자궁이 너무 많이 커져 배꼽 수준이나 배꼽과 장티푸스 과정의 중간에 있다는 사실과 관련이 있습니다. 그러면 모든 장기가 옮겨집니다. 이것은 담낭이있는 간에 대해서도 적용됩니다. 담낭은 압박되거나 뒤틀려서 정상 기능의 붕괴에 기여합니다. 이 경우 담즙은 담관으로 들어 가지 않고 축적되어 담즙의 침체, 돌 형성, 부종 및 염증의 진행에 기여합니다. 이들은 담낭의 위치 변화와 관련된 형태 학적 변화이지만 담낭염의 발전을위한 다른 메커니즘도 있습니다.

임신 중에 분비되는 호르몬은간에 포함하여 모든 내장 기관의 성능에 영향을줍니다. Prostaglandins, placental lactogen, oxytocin은 담낭과 괄약근의 평활근 섬유에 휴식 효과가있어 방광의 무력증을 유발합니다. 따라서 그의 기능이 방해 받고 자궁이 증가 할 때 해부학 적 특징으로 인해 담즙의 정체가 심해집니다. 이러한 모든 과정은 정상적인 소화를 방해하여 음식물의 배출 중단과 병원성 미생물의 지연에 기여합니다. 이것은 감염 과정을 일으키는 담낭의 공동 내로 병원균이 침투하기에 좋은 조건입니다. 임신 한 여성에게는 담낭염이 발생합니다.

임산부에서 담낭의 위치가 바뀌면 질병의 비정상적인 증상을 일으킬 수 있으므로 아이를 데리고 갈 때 여성의 신체의 모든 특성을 고려하는 것이 중요합니다.

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조짐 임신 중 담낭염

가벼운 설사 현상에서 심한 통증 증후군에 이르기까지 임상 증상의 정도는 다를 수 있습니다. 그것은 병리학의 종류와 진료소 개발을위한 조건에 달려 있습니다.

임신 중 담낭염의 증상은 자신의 특징을 가지고 있습니다. 이것은 자궁이 비대칭 발현에 기여하는 담즙 방으로 넓히고 간을 들어 올린다는 사실 때문입니다.

임신 중 담낭염의 첫 징후는 지방, 튀김 음식을 섭취 할 때 소화 불량 증상에 대한 불만입니다. 이것은 지방 음식이 담즙의 분비를 자극한다는 사실에 기인합니다. 구강 내 메스꺼움과 쓴맛을 유발하는 염증 변화로 인해 이것은 어렵습니다. 또한 특징 중 하나는 오른쪽 hypochondrium의 무거움입니다. 이것은 통증 증후군과 동일합니다. 담낭염이 발병하는 동안 통증은 심해질 수 있으며, 오른쪽 hypochondrium의식이 요법에서 실수로 더 자주 발생하고 오른쪽 팔 또는 견갑골로 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 여성의 강한 불안을 수반하며, 이미 염증 과정을 나타내는 체온의 상승을 동반 할 수 있습니다. 이들은 담낭염의 주요 징후입니다. 또한 장기간 진행되는 만성 담낭염으로 황달이 나타날 수도 있습니다. 황달이 생기며 피부에 가려움증이 동반됩니다. 그것은 담즙의 유출 및 혈액으로 빌리루빈의 방출의 위반으로 인해 나타납니다.

여성이 검사를 받으면 의사는 담낭염의 특징 인 모든 증상을 감지 할 수 있습니다.

1. 증상 Georgievsky-Mussi는 흉골 - 유두 - 쇄골 뼈에서 압박되었을 때 오른쪽 통증이 나타납니다.
2. 커의 증상은 커 포인트 (Kerr point)에서 촉진시의 통증입니다.
3. Murphy의 증상 - 뚜렷한 통증 증후군으로 인해 좌측 hypochondrium의 촉지 동안 영감을 얻었습니다.
4. Ortner의 증상 - 손바닥으로 늑 골 아치의 타악기로 아픔;
5. Symptom Obraztsova - 오른쪽 아콘 영역에 팔이 도입되는 동안 영감에 대한 격렬한 고통의 출현.

이들은 담낭의 병리를 나타내는 주요 병리 증상 증상입니다. 그러나 임신 중에는 그러한 조치가 아닌 모든 것을 표현할 수 있으며 다른 임상 증상이있을 수도 있습니다. 따라서 임산부는 진단을 정확하게하고 감별 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

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양식

임신 중 담낭염의 경과는 다른 성격을 가질 수 있으며 이전에 여자였던 담낭의 병리학에 달려 있습니다. 임신 중 담낭염의 주요 유형은 급성, 만성, 만성 및 합병증의 악화입니다.

임신 중 급성 담낭염 은 일차적 인 병리학 적으로 드물다. 왜냐하면 감염 과정의 소질이 없기 때문이다. 그러나 그러한 상태의 발달의 경우 - 증상은 매우 분명하게 나타나며 빠르게 진행됩니다. 태아에 대한 합병증 및 부작용의 발병을 예방하기 위해서는 긴급한 수술이 필요합니다.

만성 담낭염은 종종 발생합니다 . 그 여자는 전체 임신 기간 동안 아프다. 증상은 잘 나타내지 않고 구역질, 구토, 입안의 쓴 맛, 오른쪽 hypochondrium의 무거움의 형태로 소화 불량 증상으로 구성됩니다. 이러한 증상은 전체 임신을 동반 할 수 있으며 외과 적 개입이 필요하지 않지만 보수적 인 증상 치료 만 필요합니다. 그러나 만성 담낭염의 악화가있을 수 있으며, 모든 증상이 급성으로 나타납니다. 일반적인 중독 증후군은 체온의 상승으로 나타납니다. 이 상태는 즉시 개입해야합니다.

세척의 또 다른 증상은 calcibleous cholecystitis 입니다. 가장 심각한 임상 증상 인 심한 통증과 일반적인 상태의 침범으로 특징 지어집니다. 이것은 담낭에 결석이 있다는 사실에 기인합니다. 결석은 염증 과정의 시작으로 벽을 자극 할 수 있습니다. 가장 두드러진 임상 사진은 간장 복통 - 담즙 기관을 따라 돌이 통과하는 것입니다. 이것은 심한 통증 증후군으로 인해 어머니뿐만 아니라 어린이에게 특히 위험한 상태입니다.

각 경우의 치료 방법은 다르며 임상 이미지의 심각성과 임신 기간에 따라 다릅니다.

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합병증 및 결과

임신 중 담낭염의 주된 합병증은 임산부의 면역 억제 상태로 인해 복부 공동으로 감염 과정이 급속하게 퍼질 위험이 있습니다. Peritation 은 복막염, peliflebite 및 기타 합병증 의 발생으로 신속하게 발생할 수 있습니다 . 따라서 급성 화농성 담낭염의 의심은 즉각적인 수술 적 개입이 필요합니다. 합병증은 또한 태아에 대한 부정적인 영향과 관련이 있습니다. 심한 통증 증후군으로 인한 담낭염의 발병은 조기 출산, 태반 조기 박리, 태아의 고통을 유발할 수 있습니다. 그러므로이 경우에는 노동 관리의 추가 전술을 선택하여 마취를하는 것이 중요합니다.

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진단 임신 중 담낭염

합병증이 엄마의 몸뿐만 아니라 태아에서도 발생하기 전에도 임산부의 정확한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 따라서 정확한 진단을위한 예상 할 수있는 데이터 외에도 추가적인 연구 방법을 수행해야합니다.

임산부의 담낭염에 대한 분석은 염증 과정의 특징적인 징후, 즉 ESR, 백혈구 증가 및 백혈구 조제를 왼쪽으로 이동시키는 특징이 있습니다. 그러나 담낭염은 만성적 일 수 있고 감염성 증상을 수반하지 않기 때문에 실험실 매개 변수의 이러한 변화는 항상 표현되는 것은 아닙니다. 생화학 적 혈액 검사에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소뿐만 아니라 간접적 인 담즙산 유출로 인한 총 빌리루빈 같은 지표가 증가 할 것이다. 간 표지 인자에 관해서는, 정상일 것이며 간 병리를 배제 할 수 있습니다.

경음악 진단 방법은 진단 결정에있어 가장 중요한 요소입니다. 임신 중 담낭염 진단을위한 "황금 표준"은 초음파입니다. 왜냐하면 높은 정보성에 따라 태아에 미치는 영향은 미미하기 때문입니다. 미국에서 콜랄 버블 (cholic bubble)의 투영으로 다음을 볼 수 있습니다.

• 담낭 벽의 두꺼워지고 이질성이며 감염성 염증을 나타낸다.
• 쓸개가있는 담낭염의 징후 인 쓸개의 구멍에 결석이 있음;
• 정상적인 위치 또는 굴곡의 침해 - 기능 장애의 증상;

이러한 초음파 신호는 정확한 진단 및 치료 전술을 결정할 수있게합니다.

어머니의 모든 질병은 아이에게 부정적인 영향을 미치므로 포괄적 인 검사를 통해 태아를 진단해야합니다. 가장 접근하기 쉽고 유익한 방법 중 하나는 심전도 검사 (cardiotocography)입니다. 이 연구를 통해 심장 박동수, 운동, 자궁 상태 및 싸움의 유무를 모니터링하여 아동의 상태를 파악할 수 있습니다. 이것은 또한 조기 진통과 급성 담낭염의 감별 진단의 신뢰할 수있는 방법입니다.

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감별 진단

임산부에서 담낭염의 감별 진단은 급성 충수염, 신장 산통, 급성 신우 신염, 임신 장애와 같은 여러 가지 질병으로 진행됩니다.

임산부의 급성 충수염은 종종 간에서 충수를 들어 올리기 때문에 비슷한 증상을 동반 할 수 있습니다. 그러나 맹장염은 복막의 자극, 상복부 부위에서 우측 장골 부위로의 통증 공격의 특징적인 증상을 동반합니다. 그리고 담낭염은 증상이 거품이 될 것입니다.

급성 우측 양면성 신우 신염 및 신장 산통 은 또한 우측의 통증, 중독 증후군으로 특징 지을 수 있지만, 담낭염이 정상인 일반적인 소변 검사는 감별 진단을 허용합니다.

어떤 건강 문제로 인해 여성이 혼란 스러울 때, 그녀는 아이에 대해 걱정하기 때문에 즉시 산부인과 전문의에게로 돌아갑니다. 그는 차례대로 임신과 관련된 모든 병태를 배제하고 태아를 협박해야합니다. 담낭염의 특징 인 메스꺼움의 증상은 늦은 증상으로 분화되어야합니다. 이를 위해서는 포괄적 인 조사를 실시하고 이러한 조건을 제외시키는 것이 중요합니다. 후기의 조만증으로 혈압이 상승하고 소변 내 단백질이 증가하여 담낭염의 특징이 아닙니다.

또한 간 손상을 배제하는 것이 필요합니다. 간 손상 은 간 트랜스 아민라 제가 결정 되면 생화학 적 혈액 검사 를 할 수 있습니다 .

조기 출생은 또한 복부에 통증이 동반 될 수 있으며, 심장 내과는 이러한 상태를 제거 할 수 있습니다. 담낭염으로 수축이없는 자궁의 정상적인 색조와 태아의 심장 박동이 결정되어 조산을 배제 할 수 있습니다.

이러한 연구 방법은 진단을 확립하고 다른 병리를 배제하는 데 도움이됩니다.

치료 임신 중 담낭염

임신 중 담낭염의 치료는 병인 학적 및 병리학 적으로 정당화되어야합니다. 치료 방법은 각각의 경우 개별적으로 결정됩니다. 보수적이고 수술적인 치료를 구별하십시오. 보수적 인 방법들 중에는 약물 치료, 대체 요법 및 동종 요법을 구별하는 것도 있습니다.

치료의 중요한 단계는 식이 요법과 영양 입니다. 임신 한 여성의 정권은 과도한 부하를 배제해야하지만 동시에 위장관 활동과 담즙 분비가 활성화되므로 최소한의 신체 활동이 필요합니다.

식이 요법 은 담낭염 치료에 중요한 포인트입니다. 음식은 하루에 5-6 번 정도 나누어야합니다. 이것은 각 식사에서 담즙의 방출을 촉진하고 침체를 제거합니다. 간장을 자극하고 소화 불량 증상을 심화시키는 지방, 튀김, 훈제, 짠 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 담즙의 유출을 개선하기 위해서는식이 요법에서 소량의 계란 노른자, 올리브 기름 및 버터를 포함시켜야합니다. 그러나 이는 만성적 인 과정에 만 관련이 있습니다.이 모든 것이 배제되고식이 요법이 절약되어야합니다.

일반적으로 약물 치료는 만성 담낭염 (chronic cholecystitis)에 쓰이며, 이는 임신하기 전에 여성이 아프다는 것을 의미합니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

• 호피톨 (Hofitol) - 식물성 원재료의 혼합물로, 아티 초크 잎의 수성 팅크 제입니다. 이 약물은 뚜렷한 콜레스테롤 (choleretic) 효과뿐 아니라 간세포 막의 강화로 인한 간 보호 효과도 있습니다. 임신 중독증은 만성 비 - 결석성 담낭염뿐만 아니라 복합 요법으로 후기 중증 - 전자 간증 -으로 처방됩니다. 이 약은 200mg의 정제 형태로 제공되며, 1 회 3 정을 하루 전에 20 분 동안 식사 전에 섭취하십시오. 있을 수있는 부작용은 설사의 형태로 알레르기 발현 및 소화 불량입니다. 이것은 간장의 산통을 유발할 수 있으므로 담석에서 조심해서 사용해야합니다.
• Holosas는 dogrose의 물 추출물에서 준비 한 초본 준비입니다. 그것은 choleretic입니다 - 그것은 임산부에서 방광의 무력과 관련하여 담낭에서 담즙의 분비와 분비에 중요한 역할을합니다. 이 약은 300 ml 바이알에 시럽 형태로 제공됩니다. 한 티스푼에 시럽을 하루에 세 번 가지고 가십시오. 부작용은 메스꺼움뿐만 아니라 알레르기 발현의 형태로도 가능합니다. 위장관 질환과 병용 투여시주의가 필요합니다.
• Tanatechol은 식물 탄닌에서 얻은 진정한 태반의 choleretic입니다. 그는 뚜렷한 choleretic 효과가 있으며 담즙 조성의 변화를 촉진합니다. 또한, 약물은 진경 효과 (spasmolytic) - 담낭과 덕트를 완화시켜 담즙의 유출을 개선합니다.

정제 형태로 만들어 식사 후 하루 3 회 1 정을 바릅니다. 부작용은 알레르기 성 발현입니다. 담낭에 돌이있는 상태에서 약물을 사용하지 마십시오. 이로 인해 병이 악화 될 수 있습니다.

• Convaflavin은 백합 밸리입니다. 뚜렷한 choleretic 작용 이외에, 약물은 통증 증후군의 심각도를 감소시키는 antispasmodic 효과가 있습니다. 이 약은 100mg의 정제 형태로 제공되며, 독성이 낮으며 식사 전 하루에 3 번 2 정을 경구 투여합니다. 부작용은 현기증, 알레르기 반응 및 대변 장애의 형태 일 수 있습니다.
• Baralgin, Drotaverin, Papaverin은 담낭과 담관의 경련을 완화시키는 고통스런 증후군의 경우에 처방되는 진경제의 조제입니다. 이 약들은 증상이 나타나면 약을 복용하는 형태로 사용됩니다.

B 비타민은 한약과 복합 요법에도 사용됩니다. 그들은 주사 형태로 또는 비타민 복합체로 처방됩니다.

치료 기간 동안 물리 치료가 권장되지만 조심스럽게 복용량을 반으로 줄이는 것이 좋습니다. UHF 치료는 담즙의 유출을 개선하고 자일리톨을 이용한 맹검 검사를 권장합니다.

임산부에서 담낭염의 수술 적 치료는 담석증에서 급성 화농성 담낭염 또는 담낭염의 확진으로 확진됩니다. 그런 다음 임산부의 삶에 직접적인 위험이 있습니다. 주변 장기로 빠르게 퍼질 수있는 감염의 병이 있거나 통증 증후군이 조기 출산을 일으킬 수 있기 때문입니다. 수술의 부피는 태아에 영향을주지 않는 마취의 사용을 고려하여 전신 마취 하에서 수행되는 쓸개 제거입니다. 더 나은 복부 개정을위한 중간 선 개복술, 확대 된 자궁의 해부학 내부 장기의 변화로 인해 같은 - 임신 한 여성에서, 복강경 수술, 온라인 액세스를 수행하지 않습니다.

담낭을 제거한 후 검사가 배수관을 통해 이루어집니다. 이 작업은 태아의 지속적인 모니터링과 함께 수행됩니다. 태아 - 제왕 절개의 조짐 징후가있는 경우.

임산부에서 담낭염의 대체 치료

임산부에서 담낭염의 대체 치료는 태아에게 영향을 미칠 수있는 위험 때문에 임신 중에 약이 제한적으로 사용되기 때문에 이점이 있습니다.

대체 치료의 많은 방법이 사용되며, 그 주요 효과는 콜레기 및 강경 효과입니다.

• 옥수수 stigmas는 만성 담낭염의 치료를 위해 대체 의학에서 사용되는 가장 잘 알려진 약 중 하나입니다. 옥수수의 열매는 말린 다음 끓인 물을 일대일 비율로 부어서 주장합니다. 그런 달인은 하루에 세 번 유리 반으로 따뜻하게합니다.
• 민들레 - 노란색으로 피는이 식물의 뿌리는 희석하지 않고 5 분 동안 헹구고 자르고 끓여야합니다. 그런 다음 20 분을 더 기다려야합니다. 하루에 세 번 식사를하기 전에 따뜻한 음식을 마셔야합니다.
• 사탕무 주스에는 또한 뚜렷한 choleretic 효력이있다. 부추 뿌리는 용접해야하지만, 준비가 완벽하지 않은 상태 여야합니다. 그런 다음 주스를 닦고 짠다. 이 주스는 먹기 전에 큰 스푼으로 섭취해야합니다.
• immortelle과 St. John 's wort는 잎을 말린 다음 5 분 동안 삶아서 10 분 동안 주장하고 냉각 한 다음 하루에 3 번 쿼터 컵을 마셔야합니다.

동종 요법의 치료법은 임산부의 담낭염 치료에도 사용되며 이는 어린이에게 무해한 영향으로 설명됩니다.

주요 동종 요법 치료법 :

1. 콜레 스틴은 간세포의 신진 대사를 개선하여 콜레스테롤 효과와 간 보호 효과를 나타내는 약물입니다. 이 제제는 과립 형태로 생산되며, 7 분의 설탕 과립은 식전 20 분 동안 사용되며, 용해 될 때까지 입안에 보관해야합니다. 이 약의 사용으로 부작용은 발견되지 않았습니다.
2. Bile - 담즙의 방출과 형성을 촉진하고 쓸개의 운동성을 증가시키는 동종 요법 제제는 담석 형성을 감소시킵니다. 동종 요법 과립의 형태로 생산됩니다. 하루 아침에 20 분간 아침 식사 전에 다섯 번의 과립을 식전에 바르십시오. 부작용은 발견되지 않았다. 비슷한 조치 메커니즘을 가진 다른 동종 요법 치료법과 함께 사용해야합니다.
3. Hepel은 antispasmodic, choleretic, antidiarrhoeal 효과가있는 복합 성분의 동종 요법 치료제입니다. 그것은 정제 및 주입 솔루션의 형태로 제공됩니다. 임산부는 1 회 1 정을 1 일 3 회 태블릿 형태로 사용합니다. 다른 약물 복용과 병용 할 수 있으며, 부작용은 밝혀지지 않았습니다.
4. Choledius - 동종 요법 시리즈 컴플렉스의 준비. 이 약은 담낭에 항 염증 효과가 있으며 돌 배설에 영향을주지 않습니다. 동종 요법 방울의 형태로 생산됩니다. 적용 방법 - 10 방울은 따뜻한 물방울의 반 유리에 녹고, 먹기 전에 40 분 동안 하루에 한 번 작은 모금을 마 십니다. 부작용은 없었습니다.

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예방

예방은 비특이적으로 수행 될 수 있습니다. 만성 담낭염은 임신 계획 전부터 여성에게도 치료할 수 있으며 임신 중에 질병의 경과를 모니터하는데도 좋습니다. 합병증의 예방은 질병의 적시 치료 및 진단으로 수행됩니다. 특히 중요한 것은 임산부의 영양분으로서 유해한 음식을 배제하여 담낭염뿐만 아니라 위장관 질환을 예방합니다.

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예보

임산부의 만성 담낭염에 대한 예후는 증상 치료 및 재발 방지를위한 질병 관리에 유리합니다. 급성 담낭염이 즉각적인 입원을 요하는 경우 외과 적 치료는 유리한 결과와 임기가 끝날 때까지 임신을 연장 할 수있는 가능성에 기여합니다.

임신 중 담낭염은 어머니뿐만 아니라 태아에게도 위험이 될 수있는시기 적절한 진단과 치료가 필요한 빈번한 병리학입니다. 치료는 임상 증상의 정도에 따라 개별적으로 시행됩니다. 만성 담낭염에서 허브 치료법과 대체 치료법을 사용하는 약물 치료가 선호됩니다. 급성 담낭염의 경우에는 태아 상태 조절이 필요한 외과 적 치료가 필요합니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료로 "임산부"에서이 병리학의 예후가 유리합니다.

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