담낭

담낭(vesica biliaris, s.vesica fellea)은 배 모양이며 담즙을 축적하고 농축합니다.담낭은 오른쪽 하연골에 위치합니다.상부 표면은 간의 장측 표면에 있는 담낭와에 인접해 있습니다.자유로운 하부 표면은 복막강을 향하고 있으며 복막으로 덮여 있고 십이지장 상부의 전벽에 인접해 있습니다.오른쪽에서 담낭의 하부 표면은 결장의 오른쪽 굴곡부에 인접해 있습니다.담낭은 배 모양입니다.담낭의 길이는 8~12cm, 너비는 4~5cm, 용량은 약 40cm3입니다 ^. 담낭은 저부, 체부, 경부의 3개 부분으로 구성되어 있습니다.

담낭의 저부(fundus vesicae biliaris)가 확장됩니다. 그것은 VIII과 IX 늑연골의 접합부 높이에서 간의 아래쪽 가장자리 아래에서 약간 나오며, 이는 늑골궁과 복직근의 오른쪽 가장자리가 교차하는 지점에 해당합니다. 담낭의 저부는 체부(corpus vesicae biliaris)로 들어가고, 체부는 목(collum vesicae biliaris)으로 들어갑니다. 담낭관(ductus cysticus)은 목에서 시작됩니다. 방광의 경부는 간문(porta hepatis)을 향하며, 담낭관과 함께 간십이지장 인대 두께에 위치합니다. 담낭의 체부가 경부로 들어가는 지점에서 일반적으로 굽음이 형성됩니다. 따라서 경부는 담낭의 체부와 각도를 이룹니다.

담낭 벽은 점막, 근육막, 장막, 그리고 점막하층 네 층으로 이루어져 있습니다. 점막은 얇고 수많은 작은 주름을 형성합니다. 목 부위에는 나선형 주름(plica spiralis)이 형성됩니다.

담낭의 점막은 단일 열의 원주 상피로 덮여 있습니다. 점막의 잘 발달된 고유판에는 림프구와 작은 림프구 덩어리, 점액선, 혈관 및 신경이 포함되어 있습니다. 점막하 조직은 얇습니다. 담낭의 근육막은 평활근세포의 원형 층으로 형성되며, 그 사이에는 사선 및 종 방향의 근육 다발이 있습니다. 근육층은 기저부에서는 덜 발달하고 목 부위에서는 더 발달하여 담낭관의 근육층으로 직접 이어집니다. 근육막 바깥쪽에는 장막하 기저부(tela subserosa)와 장막(복막)이 있습니다. 복막은 아래와 측면에서 담낭을 덮습니다. 간을 향한 담낭의 표면은 외막으로 덮여 있습니다.

담낭의 신경 지배: 미주신경과 간신경총(교감신경)의 가지.

담낭으로의 혈액 공급: 담관동맥(본래 간동맥에서 유래).

정맥 유출: 담관정맥(문맥의 지류).

림프 배수: 간 및 담낭 림프절.

담낭의 기능

담낭은 소화 과정에서 중요한 기능을 수행하는 기관입니다. 주요 기능은 간에서 생성되는 담즙을 저장하고 농축하는 것입니다. 담낭의 주요 기능은 다음과 같습니다.

1. 담즙 저장: 간은 지속적으로 담즙을 생성하지만, 담즙은 식사 후 소화에만 필요합니다. 담낭은 담즙을 일시적으로 저장하는 저장소 역할을 하여 필요할 때 위와 장으로 배출할 수 있도록 합니다.
2. 담즙 농축: 담낭에서 담즙은 농축되는데, 이는 담즙의 수분과 다른 성분들이 제거되어 더욱 농축되고 지방 소화에 효과적임을 의미합니다. 지방이 함유된 음식이 장에 들어가면 담즙이 분비되어 소화를 돕습니다.
3. 담즙 분비: 지방이 풍부한 음식이 십이지장에 도달하면 담낭이 수축하여 담관을 통해 농축된 담즙을 장으로 분비합니다. 이는 지방을 작은 입자로 분해하여 효소의 소화를 용이하게 합니다.
4. 지방과 지용성 비타민의 흡수를 돕습니다. 담즙은 신체가 음식에서 지방과 지용성 비타민(A, D, E, K)을 흡수하는 데 도움이 됩니다. 이러한 물질은 물에 녹지 않으며 담즙이 분해하여 흡수되어야 하기 때문입니다.

담낭은 음식의 지방을 처리하고 소화하는 데 중요한 역할을 하는데, 이는 소화 과정에서 중요한 단계입니다. 이 기관이 없거나 기능 장애가 있으면 소화 및 영양소 흡수에 문제가 발생할 수 있습니다.

담낭의 수축 기능

담즙은 소장에 축적되어 농축된 담즙의 수축과 방출을 수반합니다. 이는 소화 과정과 관련된 특정 신호와 함께 발생하며 지방 소화에 중요한 역할을 합니다.

지방이 많은 음식이 위와 십이지장으로 들어오면 장 벽의 수용체가 이를 감지하고 담낭으로 신호를 전달합니다. 이 신호에 반응하여 담낭은 수축을 시작하여 담관을 통해 담즙을 장으로 배출합니다. 이 과정을 담즙 운동이라고 합니다.

담낭의 수축 기능은 농축된 담즙을 정확한 용량으로 투여하고 장으로 방출하여 음식과 섞이고 지방 소화를 돕습니다. 담즙은 지방을 유화시키는 데 중요한 역할을 합니다. 즉, 지방을 작은 입자로 분해하여 소화 효소가 지방을 더 쉽게 분해하고 흡수할 수 있도록 합니다. 이 과정은 지용성 비타민(A, D, E, K)을 포함한 영양소의 음식 흡수를 돕습니다.

담낭의 수축 기능은 소화 과정에서 중요한 연결고리이며, 신체가 음식에서 지방을 효과적으로 흡수할 수 있게 해줍니다.

담낭의 배출 기능

지방 소화에 필요할 때 농축된 담즙을 십이지장으로 분비하는 능력과 관련이 있습니다. 이 기능은 소화 과정에서 중요한 역할을 하며 신경 및 호르몬 조절에 의해 조절됩니다.

담낭의 배변 기능의 주요 측면은 다음과 같습니다.

1. 담낭 수축: 지방이 함유된 음식이 위와 십이지장으로 들어오면 장벽의 수용체가 이를 감지합니다. 이러한 신호에 반응하여 담낭은 수축(담즙운동)을 시작하고 저장된 담즙을 담관으로 방출합니다.
2. 조절: 담낭 수축은 신경계와 호르몬계에 의해 조절됩니다. 지방이 장 안으로 들어오면 장에서 분비되는 호르몬인 콜레시스토키닌이 담낭 수축을 자극합니다. 미주신경과 다른 신경 기전 또한 중요한 역할을 합니다.
3. 담즙 분비: 담낭 수축으로 담즙이 십이지장으로 분비되어 음식과 섞이고 지방 소화를 돕습니다. 담즙은 지방을 유화시키는 데 중요한 역할을 하는데, 이는 지방을 작은 입자로 분해하여 소화 효소가 지방을 더 쉽게 분해하고 흡수할 수 있도록 하는 것을 의미합니다.

담낭의 배설 기능은 담즙을 정확하게 투여하고 배출하여 지방 소화를 돕습니다. 이 과정은 음식에서 지용성 비타민과 기타 영양소의 분해 및 흡수를 효과적으로 촉진합니다.

담낭 기능 연구

담낭의 기능과 담즙의 수축 및 배출 능력을 검사하기 위해 다양한 방법과 시술이 사용됩니다. 다음은 그 중 일부입니다.

1. 담낭 초음파: 담낭 초음파는 담낭의 구조와 크기를 평가하는 데 도움이 되며, 담낭이나 담관에 결석이 있는지도 감지할 수 있습니다.
2. 간담관 신티그래피: 담낭의 운동 기능을 평가하는 핵의학 검사입니다. 환자에게 방사성 물질을 주사한 후 담낭에 채취합니다. 특수 스캐너를 사용하여 방사성 물질의 이동을 관찰하고 담낭이 어떻게 수축하고 담즙을 분비하는지 평가합니다.
3. 식도위십이지장내시경(EGD): 이 시술을 통해 의사는 십이지장과 담관을 평가하고 결석이나 다른 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.
4. 기능 검사: 담낭 기능을 평가하는 데 사용할 수 있는 다양한 기능 검사가 있습니다. 예를 들어, 담낭 수축 검사는 담낭조영술, 자기공명담낭조영술, 또는 십이지장 내압 검사를 이용하여 시행할 수 있습니다.

이러한 검사는 의사가 담낭의 운동 기능을 평가하고 기능에 영향을 미칠 수 있는 이상이나 문제를 파악하는 데 도움이 됩니다. 증상이 있거나 담낭 문제가 의심되는 경우, 적절한 검사를 실시하고 상태에 맞는 최적의 치료법이나 관리 방법을 결정할 수 있는 의사를 만나야 합니다.

담낭 기능 평가

저운동성 담낭 기능(저운동성 기능): 담낭의 수축 및 담즙 분비 능력이 저하된 상태입니다. 이는 담즙 정체 및 지방 소화 문제로 이어질 수 있습니다. 저운동성 담낭 기능은 지방 섭취 부족, 저지방 식단의 장기 지속, 담낭 자체의 운동 기능 저하 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

과운동성 담낭 기능(과운동성 기능): 담낭이 과도하게 자주 또는 강하게 수축하고 담즙을 배출하는 질환입니다. 이로 인해 담즙 배출이 제대로 이루어지지 않고 통증이나 설사와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 과운동성 담낭 기능은 스트레스, 강한 감정적 흥분, 특정 식단 및 식습관 등 다양한 요인과 관련이 있을 수 있습니다.

두 질환 모두 증상을 유발할 수 있으며, 의사나 위장병 전문의의 진찰 및 치료가 필요할 수 있습니다. 치료에는 구체적인 상황에 따라 식단 변화, 약물 치료 또는 기타 의료 시술이 포함될 수 있습니다.

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담낭의 연령 관련 특징

신생아의 담낭은 길쭉하지만(3~4cm) 바닥이 간의 아랫부분 아래로 튀어나오지 않습니다. 10~12세가 되면 담낭의 길이는 약 2배 증가합니다. 담낭은 늑골 아치 아래, 전방 중앙선에서 오른쪽으로 2cm 떨어진 전복벽으로 돌출됩니다. 담낭 아래에는 십이지장, 소장의 장간막 부분 고리, 그리고 횡행 결장이 있습니다. 담낭은 20~25세가 되면 최종적인 크기를 갖습니다. 나이가 들면서 담낭 벽이 국소적으로 얇아지고, 특히 목 부위 위쪽에 벽이 만곡된 형태가 형성됩니다.

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