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오른쪽 옆구리 통증
최근 리뷰 : 04.07.2025
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소화기 질환에서 가장 흔하고 진단적으로 중요한 증상 중 하나는 오른쪽 옆구리 통증입니다. 정확한 진단은 때로는 매우 어렵고, 간혹 발생하는 진단 오류는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이것은 옆구리 통증이 소화기관의 다양한 질병뿐만 아니라 복강 및 복막후 공간의 다른 장기(비장, 신장, 요관, 방광, 자궁 부속기 등)의 질병, 호흡 및 순환기관의 질병(급성 폐렴, 흉막염, 심근 경색), 복벽의 질병(예를 들어, 탈장 ), 말초신경계 질병(척추 골연골증, 신경매독), 혈액 질환( 포르피린증, 출혈성 혈관염), 교원 증 ( 결절성 동맥 주위염), 내분비 질환( 당뇨병 ), 중금속 중독 등에서도 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다. 이를 통해 통증 증후군에 대한 철저한 분석과 특정 특징을 식별하는 것만이 잘못된 진단 결론을 피하는 데 도움이 된다는 것이 분명해집니다.
오른쪽 통증의 원인
오른쪽의 통증은 대개 담관 병리( 담석, 운동 이상, 염증 - 담관염, 담관담낭염, 담낭염)나 간 병리(간염, 간경변, 간농양 이나 횡격막 하 농양, 전이성 간 병변, 울혈성 간비대 )와 관련이 있고, 드물게는 결장, 오른쪽 신장, 충수, 췌장과 관련이 있습니다.
전형적인 간산통 이나 담관산통 발작 외에도, 담관 질환은 우측뿐만 아니라 상복부에도 경미하고 발작과 유사하지 않은 통증을 유발할 수 있으며, 이는 종종 등과 어깨뼈 아래로 퍼지기도 합니다. 또한 소화불량 증상 도 동반됩니다.소화성 궤양 과 달리 이러한 통증은 음식 섭취뿐만 아니라 특정 음식(기름진 음식, 가스 생성 음식) 섭취로 인해 유발되는 경우가 많습니다.
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오른쪽에 통증을 동반하는 질환
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자궁외 임신
오른쪽 하복부(오른쪽)에 통증이 나타나는 매우 흔한 원인은 자궁외 임신 입니다.
이는 수정란이 정상적인 임신처럼 자궁 내에 있지 않고, 자궁 밖에 있는 병리입니다. 예를 들어, 자궁 임신의 거의 100%에서 발생하는 것처럼 나팔관 에 있는 경우가 있습니다. 수정란이 성장하면 나팔관이 너무 작아져 나팔관 벽이 파열됩니다.
자궁외 임신을 어떻게 알 수 있나요?
이것은 처음에 오른쪽 옆구리에 둔하고 쑤시는 통증으로 나타납니다(배아가 성장하는 기간 동안). 그런 다음 자궁외 임신이 제때 진단되지 않으면 통증이 날카롭고 매우 강해져서 비명을 지를 정도입니다.
통증은 직장으로 퍼질 수 있습니다. 이는 오른쪽 나팔관이 파열되어 여성의 생명이 몇 분, 몇 시간 안에 결정된다는 것을 의미합니다. 긴급한 치료와 수술이 필요합니다. 비유하자면, 자궁외 임신의 경우 왼쪽에도 통증이 나타납니다.
자궁외 임신의 다른 징후
자궁외 임신을 판단하는 데 도움이 되는 추가 증상으로는 월경 지연이 있습니다. 임신 진단 후 혈성 분비물, 소량 또는 중간 농도의 분비물, 메스꺼움, 쇠약감이 나타날 수 있습니다. 통증이 매우 날카롭고 갑작스러울 수 있으므로 주의하십시오.
여성이 제때 도움을 받지 못하면 의사들이 말하는 대로 "급성 복부"와 심각한 출혈로 사망할 수 있습니다.
오른쪽 나팔관 염증
이 질환은 통증이 위나 아래에서 오른쪽으로 방사되는 질환입니다. 이 질환의 통증은 오래 지속되고, 끈질기며, 오랫동안 사라지지 않습니다. 이는 오른쪽 나팔관 염증의 증거이며, 부속기염 으로 진단됩니다.
통증이 갑작스럽고 찌르는 듯한 통증이면 급성 부속기염입니다. 즉, 나팔관 조직의 염증과 변화가 이미 만성화되어 오랜 시간 지속되는 것입니다. 이러한 질환은 더 오래 지속되고 치료도 더 어렵습니다. 통증은 사타구니, 허벅지(안쪽), 하복부, 아래쪽 등, 회음부로 퍼질 수 있습니다.
부속기염을 감별하는 데 도움이 되는 추가 증상으로는 화농성 질 분비물 이나 점액성 분비물이 있으며, 체온이 38~39도까지 상승할 수 있습니다. 화농이 있는 경우, 오른쪽 옆구리의 통증이 경련처럼 오래 지속될 수 있으며, 특히 밤에 심해집니다. 여성은 쇠약감, 구토, 메스꺼움, 두통, 과민 반응을 보일 수 있습니다.
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난소 질환과 관련된 통증
난소 질환과 관련된 오른쪽 통증은 거의 즉시 나타납니다. 오른쪽이 아프고, 통증은 아래쪽에 국한됩니다. 이는 자궁 부속기 부위입니다. 난소 줄기가 꼬 이거나 난소 낭종이 터졌을 수 있습니다. 또한, 나팔관 낭종이나 꼬임이 날카롭고 갑작스러운 통증을 유발할 수 있습니다.
이 모든 현상은 매우 고통스러우며, 여성이 제때 의료 지원을 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다. 수술이 반드시 필요합니다.
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고통은 어디에서 오는가?
오른쪽 아랫배에 갑자기 날카로운 통증이 느껴지고, 통증이 사타구니와 항문으로 퍼지는 경우 난소 파열 일 수 있습니다. 이 질환은 월경 중, 대략 생리 주기 중반에 발생할 수 있습니다. 구급차가 제때 도착하지 않고 환자를 수술대에 눕히지 않으면 출혈로 사망할 수 있습니다.
오른쪽 옆구리에 심한 통증과 함께 고열이 발생하고 질 분비물이 나올 수 있습니다. 이러한 경우 즉시 조치를 취해야 합니다. 배에 차가운 것을 대고 의사의 진료를 받으세요. 어떤 경우에도 뜨거운 찜질이나 핫팩을 사용해서는 안 됩니다. 이는 내출혈을 악화시키고 증가시킬 수 있습니다.
급성 복부통증, 아니면 맹장염에는 어떻게 해야 할까?
여성이 하복부에 서 있기 힘들 정도로 심한 통증을 느끼는 증상 또한 급성 충수염을 시사합니다. 이러한 증상을 급성 복부라고 하며, 즉시 의사의 진료를 받아야 하는 응급 상황입니다.
통증은 처음에는 그렇게 심하지 않을 수 있지만, 몇 시간 또는 몇 분 안에 상당히 심해질 수 있습니다. 이는 충수에 염증이 생겨 늘어났고, 인대 근육 조직에 염증이 생겼다는 것을 의미합니다.
처음에는 여성이 정확히 어디가 아픈지 이해하지 못할 수 있습니다. 통증의 위치가 바뀔 수 있습니다. 그러다가 통증 양상이 더 명확해질 수 있습니다. 마침내 오른쪽에서 정확히 무엇이 아픈지 위에서 확인할 수 있습니다. 시간이 지나면서 통증이 더 심해져서 사타구니와 직장으로 퍼질 수 있습니다.
급성 충수염의 추가 증상으로는 오른쪽 복부뿐만 아니라 복부 전체에 긴장감이 느껴지고, 체온이 39도 이상으로 상승하며, 구토와 발한이 시작될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
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급성 담낭염 및 담석증
담낭염 으로 인한 오른쪽 옆구리 통증은 밤에, 심지어 잠잘 때에도 극심한 통증을 유발합니다. 담즙은 장으로 이동하지 않고 담관을 점유하며, 이로 인해 담관 내벽이 늘어납니다. 담즙 자체는 점막에 닿으면 쏘는 듯한 느낌을 주는 물질로, 소금 성분을 가지고 있어 통증이 더욱 심해집니다.
오른쪽 상복부뿐만 아니라 견갑골 아래, 그리고 상복부에도 통증이 있을 수 있으며, 통증이 어깨와 목까지 퍼질 수 있습니다. 즉각적인 도움을 받지 않는 한 통증을 없애기는 매우 어렵습니다. 통증 외에도 구토, 심한 메스꺼움, 쇠약, 불안 등의 증상이 나타납니다.
오른쪽 통증이 가라앉으면
담석이 담관을 통과하여 멈추는 순간, 담즙의 흐름이 안정되고 수치가 정상으로 돌아오며 더 이상 담즙이 축적되지 않습니다. 따라서 통증도 점차 가라앉습니다. 담석이 담관을 통과하는 것을 멈추는 순간, 갑자기 고통이 사라질 수 있습니다.
갈비뼈 아래 통증은 더 이상 없고, 묵직한 느낌만 남는데, 이 또한 점차 사라질 것입니다. 하지만 속지 마세요. 담낭 질환은 아직 완치되지 않았고, 환자는 여전히 의학적 도움이 필요합니다.
기타 증상
급성 담낭염이 담낭과 담관의 염증을 동반하는 경우, 우측 하복부 통증과 함께 발열, 최대 39도의 고열, 심한 피로감이 동반됩니다. 이는 담즙과 함께 독소가 복강 내로 유입되어 중독을 유발했음을 의미합니다.
갈비뼈 아래 통증이 날카롭거나 심하지 않다면, 간 피막이 늘어져 장기의 크기가 크게 증가했을 뿐만 아니라 염증까지 생긴 것일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 간염으로 진단합니다.
간염의 추가 증상으로는 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 것이 있습니다(이 때문에 이 질환을 황달이라고 부릅니다 ). 이는 간세포가 손상되어 담즙과 그 대사산물이 혈액으로 유입되었음을 의미합니다. 이로 인해 피부와 눈 점막의 색이 변합니다.
대상 포진
이 질환은 척추 신경절의 염증 과정을 동반하며, 늑간 부위의 신경에도 염증이 발생합니다. 대상포진은 헤르페스 바이러스가 모든 내부 장기와 조직에 미치는 영향으로 발생합니다.
발진의 국소화 - 피부는 신경 섬유가 위치한 부위의 헤르페스 바이러스에 반응하여, 그 위에 작은 기포가 나타나고, 이것이 외부적으로 붉은 여드름으로 나타납니다.
이 질병의 증상으로는 오른쪽 상복부에 통증이 생기는 것 외에도 피부 발진(작은 붉은 여드름), 심각한 허약함, 발한, 과민성, 체온이 약 37~38도까지 오르는 것이 있습니다.
신장 산통
환자들이 과도한 수분 섭취(물, 설탕에 절인 과일, 탄산음료, 주스 등)로 인해 신장이 그 부담을 감당하지 못할 때 발생합니다. 신장 산통은 업무 과중, 즉 신체가 과도한 신체적 스트레스를 받았을 때 갑자기 발생할 수 있습니다.
신장 산통은 잠복성이 강하며 사람이 단순히 휴식을 취하는 동안에도 발생할 수 있습니다. 원인은 독소와 내부 장기의 염증, 결핵의 결과일 수 있습니다.
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요관 질환
요관에 체액이 고여 오른쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 요로에 체액이 축적되어 부기와 통증을 유발하기 때문입니다. 신장에는 많은 신경 종말이 있기 때문에 신장 피막이 부으면 오른쪽(왼쪽뿐만 아니라)에도 통증이 발생할 수 있습니다.
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요로결석증
신장 통증은 너무 심해서 통증을 완화할 편안한 자세를 찾기조차 어려울 수 있습니다. 결석이 요관을 따라 이동하면 참을 수 없는 통증을 유발하며, 하복부와 사타구니까지 통증이 퍼집니다.
결석이 빠져나와 영구적인 위치를 잡으면 통증은 처음처럼 갑자기 가라앉습니다. 날카롭고 예리하며 찌르는 듯한 통증에서 둔하고 쑤시지만 오래 지속되는 통증으로 바뀔 수 있습니다.
오른쪽 등 아래쪽, 즉 결석이 움직이는 방향으로 통증이 느껴지며, 요관 벽을 자극하고 긁습니다. 통증과 함께 환자는 종종 메스꺼움, 어지럼증을 느끼고, 구토를 하며, 화장실에 자주 가고, 체온이 39도 이상으로 올라갑니다.
신장 질환
신우신염 이나 사구체신염 으로 인해 오른쪽 신장에 통증이 생기면, 예상치 못하게 마치 살인마처럼 느껴지지만 그 양상은 일정하지 않습니다. 통증은 계속해서 심해지고, 심해지며, 점점 더 견딜 수 없게 됩니다. 질병의 양상이 급성이면 통증이 심하고, 천천히 진행되는 염증 과정이라면 통증이 둔하고 끈질기며 오랫동안 사라지지 않습니다.
추가 증상으로는 37~39도의 발열, 허리와 다리의 심한 붓기, 소변이 밝은 붉은색(염증의 징후) 또는 탁한 색(소변에 단백질이 있거나 신장 기능이 저하된 징후)이 되는 것, 배뇨 장애가 있습니다.
소변의 조각이나 이물질은 실험실 검사 없이도 육안으로 확인할 수 있습니다. 신장에서 발생하는 산물인 소변은 화농성 분비물, 적혈구 등으로 인해 색이 변할 수 있으며, 사구체신염 진단 시 이러한 적혈구가 소변에 남아 있을 수 있습니다.
비슷한 증상이 나타나면(소변 색깔 변화, 전반적인 불쾌감, 구토, 심지어 다른 증상 없이 오른쪽 옆구리 통증까지) 의사와 상담하여 검사를 받으세요. 이러한 질병은 자체적으로 치료할 수 없습니다.
오른쪽 통증 발생 메커니즘
질병이 있는 장기가 오른쪽에 위치하면 통증은 대부분 오른쪽에서 발생합니다. 예를 들어, 오른쪽 신장은 오른쪽 옆구리(등이나 복부)에 통증을 유발할 수 있습니다.
하지만 통증이 오른쪽에서 발생하지만, 그 원인이 왼쪽이나 중앙에 위치한 장기인 경우도 있습니다. 예를 들어, 충수염의 경우, 충수가 하복부 오른쪽에 위치하지만 통증이 위쪽이나 복부 중앙으로 퍼져 나가는 경우가 있습니다. 따라서 충수염은 신장 통증과 혼동될 수 있으며, 신장 질환도 유사한 증상을 보일 수 있습니다.
심한 통증에 대한 수술적 처치가 헛되지 않도록 하려면 (충수는 제거했지만 신장은 아팠습니다) 정확하고 종합적인 진단이 필요합니다. 그렇지 않으면 통증의 국소화가 환자와, 가장 불쾌한 것은 의사 모두를 속일 수 있습니다.
복통이 발생하는 메커니즘에 따라 내장통, 복막통, 전이통으로 구분됩니다.
오른쪽 내장 통증은 위, 장, 담낭 의 운동 장애 (평활근 섬유의 경련 또는 신장)와 함께 발생합니다. 이러한 통증은 경련성(예: 간산통, 장산통)이거나, 반대로 둔탁하고 쑤시는 통증(고창, 담낭의 저운동성 운동 장애)이며, 종종 신체 여러 부위의 방사통을 동반합니다.
오른쪽 복막(체성) 통증은 벽측 복막 자극 시 발생하며, 예를 들어 천공성 위궤양이나 급성 충수염이 있는 경우 발생합니다. 이러한 통증은 대개 국소성이 명확하고 지속적이며, 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특징이며, 움직임과 호흡에 따라 심해지고, 전복벽 근육의 긴장을 동반합니다.
오른쪽에서 반사되는 통증은 통증 감각의 특정 유형으로, 특히 오른쪽 하엽 폐렴, 흉막염 및 기타 일부 질병에서 관찰할 수 있습니다.
오른쪽 통증을 정확하게 진단하려면 우선 통증 증후군의 중요한 징후인 통증 부위를 명확히 파악해야 합니다. 따라서 복부의 지형학적 부위를 정확히 파악해야만 환자의 통증 감각을 정확하게 파악할 수 있습니다.
두 개의 수평선(하나는 10번째 갈비뼈의 가장 낮은 지점을 연결하고 다른 하나는 상부 전방 장골극을 연결함)을 통해, 전복벽은 상복부, 중복부(중복복부), 하복부(하복부)의 세 영역 또는 "바닥"으로 나뉩니다. 복직근의 바깥쪽(측면) 가장자리를 따라 그어진 두 개의 수직선(이 선들은 본질적으로 정중쇄골선의 연장선입니다)은 각 영역을 세 개의 영역으로 나눕니다. 이로써 복부의 총 9개 지형학적 영역이 형성됩니다.
이 경우, 상복부(upper "floor")는 상복부(regio epigastrica)와 좌우 하복부(regio hypochondriaca dextra et sinistra)로 구성됩니다. 위중복부(mesogastrium)는 배꼽부(regio umbilicalis), 좌우 측면 복부 또는 옆구리(regio abdominalis lateralis dextra et sinistra)를 포함합니다. 마지막으로, 하복부는 치골부(regio pubica), 좌우 서혜부(regio inguinalis dextra et sinistra)로 구성됩니다. 후자는 때때로 장골서혜부(ilioinguinal) 또는 장골(iliac)이라고 불립니다.
오른쪽에 통증을 유발할 수 있는 장기는 무엇입니까?
오른쪽에 통증의 국소화
대부분의 중요 장기는 복강 안에 위치하기 때문에 통증은 오른쪽, 왼쪽, 복부 중앙, 등, 그리고 옆으로 퍼질 수 있습니다. 통증의 위치는 대부분의 경우 병든 장기의 위치에 따라 달라집니다.
옆구리 통증은 복부 내부의 통증을 제외하면 모든 통증 중에서 가장 극심한 통증 중 하나입니다.
설명하기는 쉽습니다. 복강에는 신경 종말, 혈관, 비뇨기계 기관, 그리고 생식기가 있습니다. 이들은 쉽게 흥분하고 자극 물질에 예민하게 반응하기 때문에 염증 과정의 심각도에 따라 통증이 심해질 수 있습니다.
오른쪽 하복부 통증
많은 경우 통증의 정확한 위치를 파악하면 병리적 과정에 하나 또는 여러 개의 장기가 관련되어 있다는 것을 즉시 추측하는 데 도움이 됩니다.
거의 항상 통증의 국소화는 문제 부위의 위치와 일치하므로 오른쪽 통증은 이 부위를 둘러싼 장기의 병리와 가장 흔히 연관됩니다. 하지만 때로는 통증이 "속여" "비극"이 발생한 곳에서 멀리 떨어진 곳에서 발생하기도 하고, 그런 다음 통증은 신체의 가장 예상치 못한 부위로 옮겨갈 수 있습니다. 오른쪽 상복부의 통증은 급성 충수염을 유발할 수 있지만, 충수는 이 부위에서 멀리 떨어진 복부 오른쪽 아래에 위치합니다. 오른쪽 통증은 본질적으로 강하고, 날카롭고, 갑작스럽고, 당기는 듯한, 둔탁하고, 오래 지속될 수 있으며, 시간이 지남에 따라 심해지거나 가라앉을 수 있습니다. 경련성 통증은 중공 장기 근육의 급격한 수축과 더 자주 연관되며, 지속적인 통증은 실질 장기의 외피가 늘어남과 관련이 있으며, 통증 증가는 염증 과정에서 가장 흔하게 나타납니다. 급성 찌르는 듯한 통증은 대부분의 경우 일부 장기가 파열되거나, 장기가 천공되거나, 복강 내 출혈이 있거나, 혈관이 막혔을 때 발생합니다.
대부분의 경우 이러한 통증은 여성 생식 기관(난소, 자궁, 부속기)이나 맹장염으로 인해 발생합니다.
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옆구리, 오른쪽 상완골에 통증
이러한 통증은 십이지장, 담낭, 담관, 간, 대장(오른쪽) 등 내장 기관 질환의 결과입니다. 즉, 오른쪽(또는 오른쪽에 위치한 부분)에 위치한 내장 기관을 말합니다.
오른쪽 갈비뼈 아래 통증은 왜 생기는 걸까요? 사람들은 여전히 오른쪽 통증이라고 부르죠. 의사들은 이 통증의 가장 흔한 원인 중 하나가 담관 운동 이상증이라고 진단합니다. 담낭에는 담석이 있을 수 있는데, 담낭 벽을 긁는 단단한 돌이 있어 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 특히 이 돌들이 제자리에 고정되지 않고 움직일 경우 더욱 그렇습니다.
오른쪽 갈비뼈 아래 날카로운 통증의 원인은 결석성 담낭염일 수도 있습니다. 급성 질환의 경우 통증이 매우 심해 참기 어려울 수 있습니다. 이 경우 움직임이 제한되고 자세를 바꾸는 것도 도움이 되지 않으며 통증이 매우 심합니다. 의사들은 이 질환을 간산통이라고 부릅니다. 간산통은 간과 관련된 여러 중요 장기가 이 과정에 관여하기 때문입니다.
오른쪽 허리 통증
오른쪽 복부는 해당 부위에 위치한 중요 장기에 염증이 생기면 아플 수 있습니다. 신장이나 오른쪽 방광이 여기에 해당할 수 있습니다. 오른쪽 허리 통증은 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
이러한 질환은 오른쪽 허리에 매우 날카로운 통증을 유발할 수 있으며, 이러한 통증은 수축과 경련의 형태로 나타납니다. 이러한 통증의 원인은 요관에 결석이 생겨 막히면서 요관 벽이 늘어나고 긴장되어 염증이 생기고 통증이 발생하는 것입니다.
신장 질환의 경우 독소, 부패 산물, 결핵으로 인해 죽은 조직에 의해 영향을 받을 수 있으며, 심지어 일반적인 혈전(응고된 혈액)도 신장과 요관으로 들어갈 수 있습니다.
옆구리 뒤쪽에 심한 통증이 있는 경우, 의사는 신장통증을 진단할 수 있으며, 그 진단은 정확합니다. 위에 나열된 모든 이유가 신장에 찌르는 듯한 통증과 베이는 듯한 통증을 유발할 수 있습니다.
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오른쪽 통증의 특징
오른쪽 통증은 그 양상이 다양합니다. 강하고, 날카롭고, 예리하고, 쑤시고, 당기는 듯한 통증입니다. 오른쪽 통증은 발병 특성상 갑작스럽게 나타날 수도 있고, 반대로 점진적으로 심해질 수도 있습니다.
오른쪽 통증은 수축 형태로 나타날 수 있습니다. 이는 내장 기관이 강하고 급격하게 수축할 수 있기 때문입니다. 통증은 심해지거나 심하지 않을 수 있습니다.
첫 번째 경우처럼 근육 조직의 급격한 수축으로 인해 발생하는 것이 아니라, 염증 과정으로 인해 발생할 수 있으며, 이러한 염증 과정은 매우 흔하고 급성이거나 만성적일 수도 있습니다. 가장 불쾌한 또 다른 유형의 통증은 매우 날카롭고 강렬하여 의식을 잃거나 비명을 지를 수 있습니다.
이러한 통증은 장기나 조직이 파열되었을 때, 예를 들어 비장이 파열되었을 때 일반적으로 나타납니다. 또는 복강 내 출혈이나 위에 구멍(궤양, 천공 )이 원인일 수도 있습니다. 오른쪽 옆구리에 칼로 찌를 듯한 심한 통증은 혈관 폐색으로 인해 발생할 수도 있습니다.
오른쪽에 통증이 있으면 어떻게 해야 하나요?
통증은 절대 무시해서는 안 되는 위험 신호입니다. 고대인들에 따르면 통증은 질병의 감시견이자 건강 문제의 경고입니다. 따라서 어떤 종류나 위치에서든 통증이 발생하면 즉시 의사의 도움을 받고 정밀 진단을 받아야 합니다.
오른쪽에 통증이 있다면 일시적인 증상이 아닙니다. 이는 내부 장기에 문제가 있다는 것을 의미합니다. 이러한 장기의 질환을 치료하기 위한 긴급 조치를 취해야 합니다.