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늦은 폐경

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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보통 여성의 폐경은 45-52 년의 기간에 발생하며, 그 중 약 5 %만이 55- 년 후 나중에 발생합니다. 이 현상을 후기 클라이맥스 라 부르며 이것이 플러스 또는 마이너스인지 여부를 명확하게 말하기는 다소 어렵습니다. 이 과정은 모든 여성에게 개별적이며, 그것이 좋든 나쁘 든간에 그것이 시작되지 않은 이유에 달려 있습니다. 후기 클라이 막스의 주요 요인 중 부인과 병리학 및 유전 적 요인이 두드러집니다.

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원인 늦은 폐경

폐경기의 원인은 종종 유전입니다. 약 60 년 동안 클라이 막스를 경험 한 여성, 어머니 또는 할머니는 아마 같은 것을 기대합니다. 늦은 절정이 유전 때문에 정확하게 발생한다면, 당신은 그것에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

그러나 어떤 경우에는 나중에 폐경기가 시작되는 것이 다른 요인들 때문입니다. 이 현상의 원인은 심각한 질병과 가슴, 자궁 또는 난소에서의 수술 때문에 매우 위험 할 수 있습니다.

때로는 폐경기가 방사선 요법이나 화학 요법의 결과로 발생할 수 있습니다.

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병인

폐경의 발병 동안 느리고 점진적으로 난소 기능을 특징으로하고 (난소 이미 나중에 완전히 사라 개별 모낭을 표시 폐경의 발병에 폐경의 첫 번째 1~3년에서) 자신의 "여행"을 모두 완료합니다. 그 결과, 때로는 변연계, 신경 호르몬의 분비의 위반의 작품의 변화와 관련된 소위 상태 hypergonadotrophic 성선 기능 저하증 (주로 에스트로겐 결핍)를 개발하고 있습니다.

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조짐 늦은 폐경

폐경의 증상은 완전히 다를 수 있습니다, 그들은 완전히 개별적이고 각 특정 여성의 유기체에 의존합니다. 많은 사람들이 불합리한 불안, 얼굴과 목 피부에 피를 흘려 보내는 것과 같은 두통, 두통, 빈번한 불면증, 심계항진 등을 지적합니다. 일반적으로 이러한 증상은 몇 개월 동안 지속되지만 때로는 더 긴 기간이 관찰 될 수도 있습니다. 이러한 위반은 일시적이며 신체가 새로운 생리 조건에 적응 한 후에 사라집니다.

폐경의 증상은 또한 신체 구성에 달려 있습니다. 얇은 여성들은 정신병 증 영역에서의 위반뿐만 아니라 골다공증을 일으킬 수 있습니다. 과체중 여성은 고혈압뿐만 아니라 두통이있을 수 있습니다. 청소년기에 월경 전 증후군을 앓고 수정 작용에 문제가있는 여성은 폐경을 용인하기가 어렵습니다.

혈액 내 호르몬 수치가 천천히 감소하면 여성은 거의 폐경 초기에는 증상이 나타나지 않지만 급격하고 급격한 감소는 거의 항상 불쾌한 병적 징후를 수반합니다.

폐경기에 위험한 것은 무엇입니까?

늦은 폐경은 유방이나 난소의 악성 신 생물의 발병 징후 중 하나 일 수 있기 때문에 위험합니다. 그것이 52 세 이전에 여성이 폐경을 시작하지 않았다면 질병이 없는지 확인하기 위해 유방암 전문가와 부인과 전문의의 검사가 반드시 필요합니다.

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첫 번째 징후

다가오는 폐경기의 첫 징후에는 월간 불규칙 (또는 희귀 또는보다 풍부) 한 불규칙한 증상과 소위 말하는 "홍조"가 있습니다. 폐경이 시작되기 몇 년 전에도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.

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합병증 및 결과

폐경의 합병증 및 결과에는 다음과 같은 문제점이 있습니다.

  • 기능 불명의 자궁 출혈;
  • 심혈 관계 기관의 질병을 일으킬 가능성 (예 : 관상 동맥 심장 질환, 동맥성 고혈압, 혈관의 동맥 경화);
  • 골밀도 감소 (이것은 골다공증의 증상 임) 뼈가 부서지기 쉬워 다양한 골절 발생 위험이 증가합니다.
  • 종양학 질병의 개발.

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진단 늦은 폐경

늦게 폐경의 진단에서 의사는 먼저 혈전증 및 유방암의 위험뿐만 아니라, 환자가 수술이 있는지 여부 (기존 및 부인과 모두) 그녀는 내분비 및 신체적 질병을 연관 여부를 알아 내기 위하여 무엇을 찾기 위해 역사를 검사합니다.

또한 신체 검사를 실시하여 인체 측정 데이터를 측정하고 혈압, 체중 지수, 피부 및 유선을 검사하고 거울을 이용한 부인과 검사를 실시합니다.

Ind와의 진단 중에도. Kupperman은 폐경 증상 점수를 기록했습니다. 다른 증상의 중증도 평가는 환자의 불만 사항을 기반으로하며, 그 후 점수는 모든 지표에 대해 요약됩니다.

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분석

검사 중 폐경 진단을 위해 다음 검사실 검사를 시행합니다.

  • 자궁경 부에서 채취 한 세포 학적 검사 (Papanicolaou method);
  • 혈액 내의 에스트로겐 수준 측정 (FSH, TTG 및 LH, 테스토스테론 및 프로락틴);
  • 생화학 적 혈액 검사 (AST, ALT 및 AFP, 크레아티닌, 콜레스테롤, 포도당, 중성 지방 및 빌리루빈 측정);
  • 혈액 내 지질 수치 측정 (동맥 경화 지수, LDL 콜레스테롤, VLDLP가있는 HDL 콜레스테롤, 지단백질 (a)).
  • coagulogram.

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경음악 진단

폐경기의 도구 진단을 통해 다음 절차가 수행됩니다.

  • 측정 된 맥박과 혈압;
  • 유방 조영법;
  • Osteodensitometry;
  • Transvaginal 초음파 (이 경우, 자궁 내막에 병리학이 없다는 기준은 Maho에서 4-5mm 이내의 두께입니다).
  • 초음파 결과,이 자궁 내막 Meho의 농축이며, 이상 5mm 인 것으로 나타났다 또는 호르몬 대체 요법을 시작하기 전에 GGE / 자궁 내막 폴립의 모습을 공개 한 경우, 별도의 paypelbiopsiyu 또는 스크래핑 한 다음 조직 학적 검사를 수행하는 것이 필요하다.

감별 진단

클라이맥스는 모든 여성의 삶에서 생리적으로 조절되는 기간이므로 감별 진단이 필요하지 않습니다. 이 증후군이 비정상적으로 확장한다면 (krizovoe 및 중증 또는 기간 5 년보다 크다), 갑상선이나 부신 질환, 고 프로락틴 혈증 및 뇌하수체 종양, 시상 하부, 난소, 유방암이나 췌장암을 제거하기 위해 설문 조사를 실시하는 것이 필요하다.

누구에게 연락해야합니까?

치료 늦은 폐경

폐경기의 대부분의 질병은 성 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론)의 결핍 때문에 나타나기 때문에 호르몬 대체 요법 (HRT)을 처방하는 것이 병원성으로 완전히 정당화됩니다. 이 치료법을 통해 난소의 멸종으로 인한 호르몬 결핍증을 치료할 수 있습니다. 약물의 최소 용량을 처방하면서 환자에게 최적 인 호르몬 수치를 얻는 것이 매우 중요합니다. 그러면 폐경 치료가 일반적인 상태를 개선시켜 부작용을 일으키지 않을 것입니다.

호르몬 대체 요법의 3 가지 방법이 있습니다 :

  • 프로게스테론 또는 에스트로겐의 단독 요법;
  • 에스트로겐과 프로게스테늄의 조합 (이것은 연속 또는 순환 요법 일 수 있음);
  • 에스트로겐과 안드로겐의 조합.

치료가 더 오래 지속된다면, 각각의 경우마다 그러한 치료의 효과와 안전성을 측정 할 필요가 있습니다.

의약품

에스트로겐 단독 요법. 보통 자궁을 제거한 여성에게 처방됩니다. 이 경우 에스트라 디올 2mg을 21-28 일 동안 하루에 1 번 구두로 사용하십시오. 그 후에는 1 주일 휴식을 취하고 과정을 반복해야합니다.

약물의 비경 구 (피부) 투여 방식을 투여하는 것이 가능하다. 이러한 방법은 흡수 장애 증후군, 정맥 혈전증 현상의 높은 확률의 지혈 시스템 췌장, 간, 문제의 만성 질환에 사용된다. 비경 구 투여를위한 표시는 고 인슐린 혈증, 고 중성 지방 혈증 (전에 경구 에스트로겐 사용하는 동안 (특히, 그 제제에 관한 접합)), 고혈압을 포함한다. 담즙 요로 돌의 높은 위험이있을 때이 방법도 사용됩니다, 편두통, 흡연,뿐만 아니라 인슐린 저항을 감소 포도당의 효과에 대한 내성을 개선하고 호르몬 대체 요법 준수를 증가시킬 필요가 경우에있다.

치료 계획 : Estradiol 젤을 엉덩이와 복부에 0.5-1.0 mg (제제 기준) 또는 0.75-1.5 mg (제제 기준)의 하루에 1 일 1 회씩 매일 도포합니다. 또 다른 옵션은 estradiol release 석고를 0.05-0.1 mg 1 회 / 주로 피부에 적용하는 것입니다.

gestagens를 사용한 단독 요법 은 폐경 전 기간에 자궁 근종 및 자궁 근종이 진단 된 수술을 필요로하지 않는 여성에게 적합합니다. 기능 불명의 자궁 출혈도 나타납니다.

치료 계획 :

  • Dgesgesterone은 월경주기의 5-25 일 동안 하루에 한 번 구두로 10-20 mg 복용됩니다. 두 번째 방법은 2 주 동안 사이클의 11 일부터 시작하여 1 일 10-20 mg입니다.
  • Levonorgestrel, 관리 시스템은 자궁 내막 (52mm Levonorgestrel이 들어있는 부착 된 용기가있는 T 형 막대를 사용)입니다. 이 장치는 levonorgestrel을 20 μg / day 이내에 자궁강 내로 격리시키는 기능을 지원합니다. 일 회 주사가 사용됩니다.
  • 메드 록시 프로게스테론 (Medroxyprogesterone)은 월경주기 5 ~ 25 일에 하루에 1 회 10mg을 투여합니다. 두 번째 옵션은주기의 16-25 일 기간에 1 일 1 회 10mg입니다.
  • 월경주기 5 ~ 25 일에 하루 3 번 100mg의 용량으로 내부에서 미성숙 된 프로게스테론. 두 번째 옵션은주기의 16-25 일 기간에 100mg 3 회 / 일의 복용량입니다. 또한, 동일한 투여 량으로 약물을 질에 투여하는 방법은 생리주기의 5-25 일 또는 16-25 일 동안 사용될 수있다.

대체 치료

대체 요법의 대부분의 방법은 주 요법 (마약 사용)과 병용 할 수 있지만 먼저 의사와 상담해야합니다.

폐경기의 증상은 치료 용 욕조를 사용함으로써 완화 될 수 있습니다. 로즈마리와 샐비어가있는 초본 준비가되어 있어야합니다. 혼합물을 욕실에 부어 뜨거운 물을 부어 넣으십시오 (비율 : 허브 1 팩 / 물 5 리터). 그리고 물이 34˚로 내려갈 때까지 기다리십시오. 1 시간 이상 목욕을해서는 안됩니다.

폐경 증상을 완화하기 위해 신선하게 압착 한 사탕 무우 주스가 매우 적합합니다. 1k1의 비율로 당근을 마셔야합니다.

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한방 치료

가벼운 증상의 경우, 및 여자는 호르몬 대체 요법으로 치료 폐경에 원치 않는 또는 그녀는이 약물에 금기는 한방 의약품 (식물 호르몬)뿐만 아니라 한방 치료를 처방 할 수있는 경우.

식물 호르몬 (Phytohormone)은 식물성 성분의 의약 성분입니다. 그들은 isoflavin 구조로 인해 신체에 치료 효과를 발휘할 수 있습니다. 다음과 같은 식물에서 이러한 물질을 함유하고 있습니다 : 멜로시 시아 및 찌 미츠 후가, 그리고 라 폰틴. Cimicifuga racemosa라고하는 추출물을 기반으로 한 약물 중 하나가 클라이 마돈이다. 이 식물 표본 추출은 하루에 두 번 30 방울 (또는 1 표)의 복용량으로 섭취해야합니다.

늦은 클라이맥스가 우울증과 신경증의 원인이라면 400ml의 끓인 물과 2 가지 항목으로 만든 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다. 오레가노. 하루 3 번 식사 전에 섭취해야합니다.

잔디 냉이 40g을을 가지고 끓는 물 1 리터를 부어 후 약 1 시간 동안 혼합물을 주장 : 당신이 암과 연관되지 않은 자궁 출혈을 관찰 한 경우, 당신은 팅크을 사용할 수 있습니다. 하루에 3 번 0.5 컵을 마셔야합니다.

두통과 함께 오크 나무의 건조 허브의 주입 (2 큰술은 600ml 끓는 물을 부어) 도움이됩니다. 식사 전 0.5 컵을 마시고 낮에는 몇 잔 마시십시오.

Sage를 사용하면 안면 홍조를 줄일 수 있습니다. 1 큰술. 잎 잔디 2 스택을 부 어 넣는다. 혼합물을 30 분 동안 방치 한 후 낮 동안 마시 게하십시오.

진정 팅크를 준비하려면 1 큰술을 취할 수 있습니다. 카모마일 꽃과 잘게 잘린 발레 리아 뿌리. 허브는 2 스택 쏟아됩니다. 끓는 물과 몇 시간 동안 주장했다. 팅크는 하루에 두 번 1/3 컵 마셔야합니다.

동종 요법

폐경의 증상을 치료하기 위해 준비 동종 요법.

마약 Remens는 신체의 에스트로겐 결핍을 제거하고 또한 일반적인 강화 효과를 가지고 있으며 일과성으로 증상을 완화시킵니다. 6 개월 이상 복용해야합니다.

Climaktoplan은 여성의 정신적 - 정서적 상태뿐만 아니라 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다.

Climaxan은 몸의 건강을 증진시키고 안면 홍조를 완화시킵니다.

Climact-Hel는 골다공증의 발생을 예방하고 폐경 증상의 징후를 감소 시키며 신체에 강화 효과를줍니다.

이노 클림은 정신 - 감정 상태와 수면을 안정시키는 데 도움을 주며, 또한 일반적으로 폐경의 과정을 촉진합니다.

폐경을위한 수술 치료는 일반적으로 시행되지 않습니다. 늦은 클라이 막스가 유방, 자궁 또는 난소의 암이 동반되는 경우에만 드물게 처방 될 수 있습니다.

예방

폐경의 과정을 촉진시키는 예방법으로 다음과 같은 권고안을 사용해야합니다.

  • 적시에 HRT로 치료 시작;
  • 나쁜 습관을 거부하십시오 : 알코올 및 흡연;
  • 활발한 삶의 방식을 이끌어 내기 : 신체 활동을 적당히하고, 균형 있고 올바른 영양 섭취 (소금, 훈제, 지방, 통조림을 섭취하지 말 것);
  • phytopreparations 가져 가라.
  • 산부인과 전문의와 mammologist에서 최소 1 회 / 년 검사를 받아야합니다.

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예보

호르몬 대체 요법의 긍정적 인 효과를 가진 늦은 폐경은 유리한 예후를 가질 수 있습니다. 치료 결과, 다음과 같은 개선 사항이 있습니다.

  • 폐경의 전형적인 증상은 환자의 90-95 %에서 감소합니다.
  • 우울증 발현의 중증도는 감소합니다.
  • 비뇨기 시스템의 위반 증상의 심각성은 환자의 85 %에서 감소합니다.
  • 피부, 모발, 근육의 상태가 개선됩니다.
  • 대퇴골 경부 골절의 위험은 30 % 감소합니다.
  • 결장의 악성 신 생물 발병률은 37 % 감소합니다.

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