코 방울에 대한 의존도

몇 분 동안 호흡기 질환으로 코 막힘을 없애고 알레르기 및 혈관 운동 비염뿐만 아니라 각 비강에 두 방울 떨어 뜨린 방울이 있습니다. 코를 자유롭게 숨쉴 수 있습니다. 코에있는 방울에 의존하는 것은 이러한 비내 투여 용 (충혈 완화제) 약물입니다.

원인 코 방울 의존성

비강 호흡을 방해하는 감기, 코 막힘은 모세 혈관 확장, 작은 세동맥 및 기타 코 혈관에 의해 유발됩니다. 이 때문에 점막 부종이 발생하고 호흡기가 막히게됩니다. 항 부양제는 코를 통한 호흡을 촉진하지만 장기간 사용시 코의 드랍에 의존하는 이유가 있습니다. 그러한 방울을 권장보다 오래 사용하면 습관성 과민증이 발생합니다. 투여 후 약물에 대한 반응이 갑자기 급격히 감소합니다. 이 경우 전문가의 말처럼 약물 복용량이 증가하면 그 효과가 회복 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 수단을 사용하는 많은 사람들 (정상적으로 호흡하기 위해)은 여러 번 코에 묻혀 있습니다. 그리고 코에있는 방울에서 중독을 얻으십시오. 그러나 왜 tachyphylaxis가 발생합니까?

Nazivin (Nazol, Noksprey) Galazolin (Evkazolin, Dlyanos - 영구 의존성을 일으키는 제, 완화제의 약리학 그룹 Naphthyzinum (. Naphazoline, Rinazin, 미딘, Privin 알 상품명) 등의 비염 등의 수단을 포함 할 것을 상기한다 , Rinorus, Otrivin, Suprima-NOZ) 및 기타.

서로 다른 활성 물질 (nafonazol, oxymetazoline, xylometazoline 염산 페닐)를 포함한다는 사실에도 불구하고, 그들은 모두 혈관 수축 약물 (혈관 수 축제)가 있습니다. 그리고 그 작용 메커니즘은 교감 신경 섬유에 의해 신경이 공급되는 혈관 벽의 평활근의 α- 아드레날린 성 수용체의 자극과 관련이있다. 결과적으로, 혈관 내의 총 혈류량이 감소하고, 정맥 내 반환이 증가하며, 결과적으로 비강 혼잡이 감소합니다.

병인

이것은 혈압 상승으로 인한 신경 말단으로부터의 신경 전달 물질 인 노르 에피네프린의 급속한 방출과 관련된 이러한 비제를 사용하여 속성 내성의 발병이있는 것으로한다 : 혈압 증가하는 전신성 약물, 완화제의 부작용이다. 그리고 이것은 비강 점막의 활성 물질을 흡수하고 혈류로 들어가서 부신 카테콜아민 합성 시스템의 활성화를 증명합니다.

또한, 혈관 수 축제 (3 ~ 5 일 지침에 따라 처방 된 것보다 길다)로 코를 일정하게 점적하면 점막의 건조에 도움이되며, 이는 촉촉해야합니다. 그리고 여기에 "뾰루지"효과가 작용합니다 : 부교감 신경 섬유의 보상 반응이 나타나기 시작합니다. 장기간의 의무적 인 혈관 수축에 대한 응답으로, 신체의 생리학은 정상으로 다시 시스템을 복원하려고하고 혈관은 점막 영양을 유지하기 위해 확장됩니다. 이것은 점액 (점액 분비물), 부종 및 비강 울혈의 생산 증가로 나타납니다.

또한 코의 장기간에 걸친 의존도의 원인 - 혈관의 장기간의 협착으로 인한 혈류량의 감소로 인한 비강 내 영양 조직에 대한 손상 효과. 결국, 방울에 대한 지침에서도 비염 점막의 자극 및 건조와 같은 부작용이 나타납니다. 일반적으로 이것은 비강 현관의 편평한 점액 상피의 죽은 세포를 거부하고 축적하고 코를 통한 호흡을 어렵게하는 비강의 상피를 섬세하게 만든다.

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조짐 코 방울 의존성

대부분의 경우, 코의 방울 의존성 증상은 약물 비염의 형태로 표현됩니다.

그의 첫 번째 증상은 코가 거의 불가능 통해 코 naftizina의 점안하지 않고, Nazivin는, galazolin 및 기타 비강 충혈 완화제는 일반적으로 호흡 있다는 사실에 자신을 나타내. 이비인후과 의사에 따르면, 이런 상황에 처한 모든 환자들은 코가 막혔다 고 불평합니다. 그리고 이것은 코의 sinuses의 sinuses의 방해의 분명한 증거입니다.

또한, 의료 비염의 증상은 가려움증과 비강 통로의 불타는 감각으로 나타납니다; 증가 된 분비물 및 코 분비물의 비 출혈 (염증 때문이 아니라 부교감 신경 활동과 혈관의 혈관 확장 때문에). 목소리의 공명의 변화 및 대화에서의 비음 목소리의 출현; 냄새의 지각 저하 (즉, 냄새 감소).

마약 유발 성 비염으로 고통받는 사람들은 수면 중에 종종 코를 골며 입으로 호흡하면 구강 건조 및 인후통이 유발됩니다.

이 경우 환자들은 종종 코의 무 덥음을 "뚫 으려"하여 혈관 수축 방울의 양과 사용 빈도를 늘립니다. 이것은 단지 상황을 악화되어 비강 팽윤으로 인해 "바운스"의 상술 한 효과를, 궁극적 위축성 비염, 부비동염, 비강 점막의 위축 등의 합병증을 일으킬 수있다. 위축, 점막 흉터가 발생하고, 종종 비 출혈이 동반됩니다.

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합병증 및 결과

비중격 후속 천공 내부 오리피스를 폐쇄 비강 점막과 팽창 (증식 비갑개)의 비강 점막 비후 침식 비염으로 약물의 가장 심각한 결과가 표시된다. 그런 다음 비강 호흡은 되돌릴 수 없게 차단되며이 문제를 해결하기 위해 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

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진단 코 방울 의존성

코 방울에 대한 의존성에 대한 일반적인 진단은주의 깊게 수집 된 환자의 병력에 근거합니다. 모든 경우에서 이비인후과 의사는 코의 폴립이나 해부학 적 이상 (예 : 코 중격의 곡률)이 있는지 확인하는 검사를 시행합니다.

비염 약제 성의는 일반적으로 원래 충혈 제거제의 사용을 필요로 다른 질병과 공존하기 때문에 진단이 유용 할 수있다 : 비강 점막에서 얼룩, IgE 항체와 ESR (알레르기 성 비염과 천식의 병력이있는 환자) 알레르기 피부 반응 검사를위한 혈액 검사 , 코의 부비동의 CT.

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감별 진단

감별 진단을 실시해야 목표, - 코 방울에 따라 식별이 아니라 다른 약물에 트리거 비염은 일부 항 고혈압제, 마약 베타 차단제 그룹, 항우울제와 항 정신병 약물, 외인성 호르몬 (에가 있기 때문에 경구 피임약의 일부로 포함)

예를 들어, 임산부의 거의 5 분의 1은 높은 수준의 에스트로겐과 신경 전달 물질 아세틸 콜린 합성의 점진적인 증가로 인해 비염을 앓고 있습니다. 특히 임신 3 분기에 특히 그렇습니다.

치료 코 방울 의존성

코 방울에 대한 의존도를 극복하기 위해서는 적절한 치료를 진단하고 처방 할 이비인후과 의사에게 가야합니다.

일부 의사들은 2 ~ 3 주 동안 환자가 사용한 복용량을 서서히 줄이는 방법을 사용합니다. 동시에, 테이블 소금 (따뜻한 끓인 물 한 잔의 티스푼)의 용액으로 코를 씻으려면 하루에 두 번하는 것이 좋습니다.

국소 용약도 처방 될 수 있습니다. 글루코 코르티코이드의 합성 유사체를 함유 한 에어로졸 플루 티카 손 (Flikicotid nebulus, Nasofan Teva). 그것은 각 비강에 2 회 주사하는 데 하루에 두 번 사용됩니다. 최대 일일 투여 량은 400 mcg입니다. 이 약은 바이러스 성 및 곰팡이 기원의 호흡기 질환의 경우뿐만 아니라 임신 및 수유 중에는 금기입니다. 그것의 사용은 두통, 입에서 불쾌한 맛, 코 출혈을 일으킬 수 있습니다.

비강 스프레이 형태의 준비 Budesonide (Rinocort, Tafen) (또한 GSK 기준); 각 콧 구멍에 두 번의 주사 (아침과 저녁)로 임명; 치료 과정은 최소 1 주일 지속됩니다 (치료 기간은 코 점막 검사 후 의사가 결정합니다). 부 신세 이드는 플루 티카 손과 동일한 금기 사항과 부작용이 있습니다.

또한 국소 적용을위한 스테로이드는 부신 기능, 수면 장애, 정신 장애 (불안, 우울증, 공격성)를 억제하는 형태의 전신 부작용을 가질 수 있음을 명심해야합니다.

Sinupret 장점 당의정 또는 상기도의 염증 Sinupret 도움의 경구 투여 방울을, 그래서 일부 이비인후과 의료 비염로를 복용하는 것이 좋습니다 : 성인 -이 약을 하루에 세 번, 어린이 6-14 세 - 25 방울 하루에 세 번, 어린이 2-6 세 - 15 방울. 때때로이 약은 가슴 앓이, 메스꺼움 및 구토를 일으 킵니다.

또한 비타민 : A, C, E, B2, P 및 비타민 복합체를 마이크로 및 매크로 요소 (철, 칼슘, 칼륨, 마그네슘, 아연)를 첨가하여 복용하는 것이 유용합니다.

물리 치료 요법은 코의 점막의 오존 요법 및 자외선 방사, 코르티코 스테로이드에 의한 전기 영동, 비강의 관상 수정의 운동에 의해 수행됩니다.

그리고 동종 요법은 미네랄 - 식물성 조성물 - Euforbium compositum Nazentropfen S의 스프레이를 제공하여 위축 된 점액 비강을 회복시키고 비강 호흡을 개선하는 데 도움을줍니다. 이 동종 요법 치료법은 하루 동안 5 회까지 각 비강에 주입해야합니다 (디스펜서 디스펜서 당 2 회). 12 개월, 임신 및 수유중인 여성의 어린이 치료 허용.

방울로 인한 약물 유발 성 비염의 대안적인 치료는 프로 폴리스 (실온에서 끓인 물 200ml 당 0.2g)의 수용액으로 비강을 관개하는 것입니다. 이 절차는 침대 이전에 사용하는 것이 좋지만 편의를 위해 어린이 주사기 또는 주사기를 바늘없이 사용할 수 있습니다. 매일 밤 따뜻한 발 욕조 (+ 50 ° C 이하의 수온)로 코를 "연기"하는 것이 좋습니다. 10-15 분 동안. 야간 휴식을 목적으로하는 방의 환기가 필요하며 집안의 공기가 너무 건조하지 않은지 확인하십시오.

당신은 금송화 꽃, 카모마일, 페퍼민트 잎, 세이지, ekvalipta, 소나무 싹 (200-250 ml의 물 큰술 건조 원료)의 비강의 달인 관개, 즉를 한방 치료를 시도 할 수 있습니다. 그리고 건조한 딱딱한면이 코에 형성되면 식물성 기름으로 코 통로를 윤활하면 연화가 촉진됩니다.

수술 치료는 비강의 위축 및 점액 침식 법 전기 수술 vasotomy (전기 소) 점막하 조직의 경우에 실시하고 증식되는 비갑개 - radiosurgical있어서 조직 감소. 하 비갑개의 과다 변화에 따라 지속적인 긍정적 인 효과와 비강 호흡의 현저한 개선은 다이오드 레이저 치료 또는 동결 치료법의 사용을 제공합니다.

예방

Tachyphylaxis의 발달과 약물 비염의 출현 예방 - 단기간의 비강 혼잡과 함께 항 경련제 만 사용하는 경우도 있습니다. 다른 경우에는 버리는 것이 좋습니다. 일반적으로 이러한 의존성에 대한 치료는 긍정적 인 예후를 보였으 나, 비록 그와 같은 방울들을 다시 한번 (심지어 1 년 후에) 사용했던 사람들이 매우 빠르게 그들의 "반동"의 효과를 느꼈다는 연구 결과가있었습니다.

코의 드랍에 대한 의존도는 단지 3 일 만에 발생할 수 있지만, 10 일간의 사용 후에는 위험이 상당히 증가합니다.

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