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임신 중 임질염
최근 리뷰 : 04.07.2025
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원인 임신 중 상악동염
부비동 염증은 대부분 바이러스 및 세균 감염으로 인해 발생합니다. 치과 질환이 있는 경우 구강에서, 비염의 경우 비강에서, 그리고 편도선 손상(아데노이드염 및 편도염)의 경우 유해 미생물이 상악동으로 유입됩니다. 이 질환은 코의 용종, 선천적 안면 두개골 기형, 비중격 만곡증에 의해 더욱 악화됩니다.
임신 중 부비동염의 원인은 면역 체계 약화와 관련이 있습니다. 이는 염증 과정의 전제 조건을 조성합니다. 감염성 미생물이 부비동과 코의 점막에 침투하면 부종과 점액 생성 증가를 유발합니다. 부비동 내용물의 배출이 저해되면 세균 번식과 화농성 염증 발생에 필요한 모든 조건이 조성됩니다.
병인
이 질환은 신체의 다른 염증성 병변과 동시에 발생할 경우 급성으로 악화될 수 있습니다. 상기도 감염성 질환, 비인두 및 구강 질환의 영향으로 발생합니다. 증상을 방치하면 몇 주 후 만성화되어 치료가 매우 복잡하고 오랜 시간이 걸립니다. 부비동염은 화농성 분비물과 고름이 특징이며, 흔히 비부비동염이라고 합니다.
부비동 염증성 병변의 발생 기전은 감염성 미생물 및 세균의 영향과 관련이 있습니다. 발병 기전은 연쇄상구균, 포도상구균, 바이러스, 진균, 혈우병균, 클라미디아가 코 점막에 미치는 영향에 기반합니다. 부비동염은 중증 급성 호흡기 질환이나 호흡기 내 감염성 미생물로 인해 발생할 수 있습니다.
어떤 경우에는 치과 질환을 방치하여 이 질환이 발생하기도 합니다. 선천적인 비중격 만곡이나 장기적인 알레르기 질환 또한 염증을 유발합니다.
조짐 임신 중 상악동염
임산부의 신체는 높은 보호 기능을 갖추고 있지 않기 때문에 아주 작은 감염이라도 심각한 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 임신 중 부비동염의 증상은 발생 원인에 따라 다릅니다. 호흡기 감염이 장기간 지속되고 적절한 치료를 받지 못하는 경우 부비동염을 의심할 수 있습니다.
- 상악동 염증은 전반적인 건강 악화를 초래합니다. 두통, 급격한 피로감, 쇠약감이 나타나고, 코막힘으로 인해 식욕이 감소하며, 후각이 감퇴합니다.
- 비강에 고름이나 점액이 차면 비강 내 압력이 증가합니다. 이는 눈 아래 뺨 부위가 터질 듯한 통증으로 나타나고, 영향을 받는 쪽 아랫눈꺼풀과 뺨이 약간 붓는 형태로 나타납니다.
- 머리를 앞으로 기울이면 불편함이 심해집니다. 콧구멍이 열려 있으면 황록색의 진한 점액이 분비됩니다.
- 눈 아래, 즉 상악동 부위를 두드리면 통증이 느껴집니다.
후기에는 부비동염이 점액과 고름 분비, 심한 기침, 발열, 오한을 동반합니다. 결막염과 갑작스러운 머리 움직임 시 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 징후는 만성, 즉 진행된 형태의 병리를 나타냅니다.
첫 번째 징후
임신 중 발생하는 모든 질병은 복잡한 과정을 거쳐 산모와 태아에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 부비동염의 초기 징후는 다음과 같습니다.
- 호흡곤란, 숨가쁨.
- 두통.
- 온도 상승.
- 코에 통증이 느껴진다.
- 코막힘.
- 부비동은 점액과 걸쭉한 화농성 분비물로 가득 차 있습니다.
이 질환은 얼굴 전체에 불쾌한 감각을 동반합니다. 때로는 얼굴에 고형 혈종이 있는 것처럼 보이기도 합니다. 머리를 움직이거나 몸을 돌리거나 구부릴 때마다 날카로운 통증이 느껴집니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
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임신 중에 부비동염이 생기는 것은 위험한가요?
임신 중 급성 호흡기 감염 및 기타 염증성 질환의 초기 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 많은 임산부들이 임신 중 부비동염이 위험한지 궁금해합니다. 네, 위험합니다. 부비동염은 코막힘을 특징으로 하며, 체내 산소 공급이 부족하여 장기와 신체 기관의 정상적인 기능을 저해합니다. 임산부에게는 심혈관계와 폐 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 또한 태아 저산소증과 발달 장애로 이어질 수 있습니다.
부비동염이 진행됨에 따라 심각한 합병증이 발생하며, 이는 수술로만 치료할 수 있습니다. 또한 임신 중 수술은 위험하기 때문에 태아에게 큰 해를 끼칠 위험이 있습니다. 필요한 치료를 받지 않으면 신장 손상, 심근염, 뇌농양, 뇌수막염으로 이어질 수 있습니다.
양식
국제질병분류 제10차 개정판에 따르면, 부비동염은 동시에 여러 범주에 속합니다.
10급 호흡기 질환(J00-J99)
J00-J06 상기도의 급성 호흡기 감염
- 급성 부비동염은 (J00-J06) 상기도의 급성 호흡기 감염에 포함됩니다. 코드 J01.0 급성 상악동염(부비동염).
- 만성 부비동염은 (J30-J39) 상기도의 기타 질환 항목에 분류됩니다. 코드 J32.0 만성 상악동염.
질병을 유발한 병원균의 기원을 규명할 필요가 있는 경우가 매우 많습니다. 이를 위해 B95-B97이라는 추가 코딩이 사용됩니다. 이 분류에 따르면, B95는 다른 항목에 속하는 질병의 원인인 연쇄상구균과 포도상구균입니다. B96은 기타 세균성 병원체입니다. B97은 염증을 유발하는 바이러스입니다.
임신 중 화농성 부비동염
가장 위험하고 치료하기 어려운 질병은 화농성 부비동염입니다. 임신 중에는 적절한 치료를 받지 못하고 증상이 모호하여 화농성 부비동염이 발생합니다. 이러한 형태의 염증이 발생하면 의사들은 주변 장기와 조직으로 감염이 확산될까 봐 두려워하는 경우가 많습니다.
이 질병의 증상은 콧물, 후각 상실, 관자놀이와 콧등 통증, 머리가 무겁고 코로 숨쉬기 어려움 등으로 나타납니다. 임산부는 밤에 기침을 하거나 치근이 터질 듯한 압박감을 느낄 경우 주의해야 합니다. 화농성 질환을 방치하면 기능 저하와 급격한 체온 상승이 관찰됩니다.
임신 중 화농성 부비동염은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.
- 호흡기에 병원성 미생물총이 존재합니다.
- 비강 점막의 보호 기능이 약화됩니다.
- 비중격 구조의 해부학적 특징.
진단을 위해서는 이비인후과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 의사는 병력을 청취하고 부비동 X-레이 검사를 실시합니다. X-레이에서 질환이 검게 보입니다. 진단적 천자를 사용할 수 있습니다. 이 방법은 X-레이에서 부비동의 병리학적 변화가 발견될 때 사용됩니다. 부비동 천자를 통해 고름을 배출하고 압력을 낮출 수 있습니다. 임산부가 이 시술을 거부하면 결막염이나 뇌염으로 이어질 수 있습니다.
치료는 포괄적이어야 합니다. 항생제, 물리 치료, 그리고 일반적인 근력 강화 요법이 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 하지만 임신 중 항생제 및 기타 약물 사용은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 매우 위험합니다. 따라서 염증을 제거하기 위해 의사가 환자별로 개별적으로 선택하는 더 안전한 한방 치료법을 권장합니다.
합병증 및 결과
임신 중 부비동염은 적절한 진단과 치료를 받지 않으면 여러 가지 부작용을 초래합니다. 염증이 생긴 부비동이 눈, 뇌, 목과 같은 중요한 장기와 가깝다는 사실 때문에 이 질환의 결과는 상당히 복잡합니다.
비강염의 일반적인 결과:
- 귓바퀴의 염증.
- 시신경의 염증.
- 인두염, 편도염.
- 골수염.
- 결막염.
- 삼차신경염.
- 폐렴, 기관지염, 폐렴.
- 코에 농양이 생겼습니다.
- 수막염.
위에서 설명한 질병들은 임산부와 태아의 건강에 위험합니다. 이러한 질병들을 없애기 위해서는 임신 중 금기인 강력한 약물을 사용해야 합니다. 또 다른 부작용은 질병이 만성화되는 것입니다. 감염이 혈액으로 퍼져 태아에게 해를 끼칠 수 있다는 점을 잊지 마십시오. 또한, 염증은 태아의 산소 결핍을 유발하여 태아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.
임신 중 부비동염이 아이에게 미치는 영향
부비동 손상은 지속적인 코막힘을 유발하여 산소 결핍을 초래합니다. 임신 중 부비동염이 아이에게 미치는 영향은 산모의 병리학적 진행 과정과 이를 제거하기 위해 사용된 치료법에 따라 달라집니다. 여성의 정상적인 호흡 부전은 태아에게 다음과 같은 병리를 유발합니다.
- 저산소증.
- 혈압 장애.
- 심혈관계와 중추신경계에 문제가 있습니다.
- 눈 조직의 붓기.
- 골막염.
- 뇌염.
- 류머티스성 관절염.
- 비강농양.
적절한 시기에 치료를 시작하고 의학적 권고를 준수하는 것은 위에 설명된 병리를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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합병증
부비동염은 심각한 건강 위협입니다. 치료가 제대로 이루어지지 않거나 제대로 치료하지 않으면 합병증이 발생합니다. 염증은 코 안쪽과 상악동 점막의 부종을 유발합니다. 임산부는 코로 숨쉬기가 어려워 코에 많은 수의 병원성 미생물이 축적됩니다. 유해균이 점차 증가하면 병이 악화됩니다.
모든 합병증은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.
- 급성 부비동염은 만성화되어 통증 증상을 동반합니다. 심혈관계 및 호흡기계 질환, 호흡곤란, 저산소증, 두통 등이 나타날 수 있습니다.
- 염증 과정은 인두와 편도에 영향을 미쳐 아데노이드와 편도염을 유발합니다. 비강 점막 비대와 종양 유사 종양인 용종 형성이 관찰됩니다.
다른 장기와 시스템에 나타나는 질병의 합병증을 고려해 보겠습니다.
- 시각계 - 세포 조직 부종, 정맥 혈전증, 안와 연조직의 화농성 염증 과정. 또한, 눈꺼풀 부종과 발적, 시력 저하 및 안구 운동 제한, 안와를 누를 때 통증이 관찰됩니다.
- 골골막염은 점막에서 뼈 조직으로 병변이 전이되어 발생하는 뼈의 염증성 병변입니다. 병리는 단순하거나 화농성일 수 있지만, 두 경우 모두 부비동염의 합병증입니다.
- 수막염 - 대부분 자가 치료와 염증이 만성화되면서 발생합니다. 수막염에는 여러 유형이 있지만, 모든 유형의 수막염은 심한 두통, 빛과 소리에 대한 공포, 발열을 동반합니다.
- 패혈증은 가장 위험한 합병증입니다. 패혈증은 부패성 세균과 그 독소가 체내에 침투하여 발생합니다. 치료를 위해서는 염증의 근본 원인을 제거해야 합니다. 하지만 적절한 치료 없이는 패혈증은 사망에 이를 수 있습니다.
진단 임신 중 상악동염
임신 중에는 임산부가 건강에 각별히 주의해야 합니다. 염증이나 기타 병리학적 과정의 초기 징후가 나타나면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 임신 중 부비동염 진단은 질병의 초기 징후가 나타날 때 이루어집니다.
이비인후과 의사가 처방하는 주요 진단 절차를 살펴보겠습니다.
- 병력 청취 – 의사는 코막힘, 상악동의 심한 통증, 기침, 두통 및 기타 질병 징후에 대한 호소를 묻습니다.
- 시각적 검사 - 시각적 검사를 통해 반사적 혈관 확장으로 인한 눈 아래 부위의 발적과 부기를 감지할 수 있습니다.
- 비강경 검사 - 코 점막 표면에 염증과 부종이 있습니다. 화농성 점액이 분비됩니다.
- 부비동 엑스레이 - 이미지가 약간 어두워져 비강염을 나타냅니다.
- 천자는 상악동 비중격을 천자하는 시술입니다. 이 시술은 고름을 일부 제거하여 세균을 검사하고 일시적으로 호흡을 편하게 하는 데 도움이 됩니다.
테스트
부비동염이 의심되는 경우, 병리학적 과정을 파악하기 위해 여러 가지 검사를 시행합니다. 임산부는 일반 혈액 검사와 소변 검사를 받아야 합니다. 급성 염증 과정은 높은 ESR 수치와 과립구 수 증가로 나타납니다.
질병 진단을 위한 혈액 검사 외에도 항생제 감수성 검사를 위한 비강 면봉 검사, 부비동 X-레이 검사, 두개골 안면부 CT 촬영 등의 추가 검사가 시행됩니다. 비강 및 부비동 배양 검사는 필수입니다. 비부비동염의 알레르기 반응이 의심되는 경우, 알레르기 유발 항원을 확인하기 위해 환자에게 알레르기 검사를 실시합니다.
기기 진단
코 점막의 염증성 병변 진단은 다양한 방법을 사용하는 복잡한 과정입니다. 기기 진단을 통해 병변의 존재 여부를 명확히 파악할 수 있습니다.
- 비강경 검사는 거울을 이용하여 부비동을 검사하는 검사입니다. 질환이 급성인 경우, 중비도 점막의 부종과 환측 중비갑개의 미만성 충혈을 관찰합니다. 세균성 부비동염은 점막에 고름, 과형성, 용종이 고이는 것으로 정의됩니다.
- 방사선 촬영 - 병리학적 소견은 영상에서 어둡게 보입니다. 더 선명한 결과를 얻기 위해 영상을 여러 각도로 촬영합니다. 다양한 형태의 부비동염의 방사선학적 소견을 통해 질병의 형태를 파악할 수 있습니다.
- 디아파노스코피는 전기 조명, 보야첵 디아파노스코피 또는 헤링 전구를 사용하여 손상된 상악동을 조명하는 방법입니다. 이 방법은 편측 손상의 경우에만 염증을 진단합니다.
- CT는 질병의 존재에 대한 보다 정확한 정보를 제공하는 일종의 엑스선입니다.
- 부비동초음파검사는 금기 사항이 없는 부비동 초음파 검사입니다. 임신 중에도 시행할 수 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
감별 진단
부비동염은 증상이 다른 질환과 유사하므로 감별 진단을 통해 감별해야 합니다. 비부비동염과 어떤 질환을 감별해야 하는지 자세히 살펴보겠습니다.
- 베게너 육아종증은 혈관벽에 육아종이 형성되는 자가면역 질환입니다. 의학 통계에 따르면, 이 질환은 환자의 90%에서 상악동과 이비인후과 기관에 손상을 입힙니다.
- 부동성 섬모 증후군은 재발성 이비인후과 질환 및 심혈관 질환과 관련된 상염색체 열성 유전 질환입니다.
- 모세혈관확장성 운동실조증은 원발성 면역결핍을 배경으로 발생하는 유전 질환입니다. 이 질환은 재발성 부비동염과 부비동염, 폐 감염을 유발합니다.
- 비용종증 (비부비동염)은 비강 내 과알레르기 반응을 보이는 환자에게 재발합니다. 이 질환은 기관지 천식과 관련이 있습니다.
염증은 비인두와 먼 관련이 있는 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질환에는 위식도 역류 질환, 다양한 치과 질환, 아데노이드염 등이 있습니다. 감별 진단이 다양하므로 이비인후과 전문의만이 이 질환을 진단해야 합니다.
치료 임신 중 상악동염
임신 중 염증성 질환을 치료하는 것은 복잡하고 오랜 시간이 걸리는 과정입니다. 임산부는 대부분의 약물 사용이 금기이기 때문입니다. 임신 중 부비동염 치료는 다음과 같은 방법으로 수행할 수 있습니다.
- 부비동 천자는 비부비동염 치료에 가장 효과적인 방법입니다. 특수 바늘로 부비동을 천자하고 주사기로 고름을 빨아내는 방식입니다. 그 후, 소독 효과가 있는 약액을 비운 부비동에 주입합니다. 이 시술은 통증 증상을 완화하고 코로 숨을 쉬는 데 도움을 줍니다.
- 항생제 치료는 의사의 처방에 따라 시행하는 효과적인 치료법입니다. 임신 중 부비동염에는 오그멘틴, 스피라마이신, 세팔로스프로인, 아지트로마이신과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 임신 초기에는 항생제를 사용하지 않습니다.
- 비강 세척(뻐꾸기 방법) - 이 시술은 특별한 천자가 필요하지 않습니다. 액체를 움직여 세척합니다. 임산부는 머리가 몸의 나머지 부분보다 낮도록 수평 자세를 취해야 합니다. 그 후, 의사는 한쪽 콧구멍에 소독액을 조금씩 붓고 다른 쪽 콧구멍에서 고름이 섞인 액체를 빨아냅니다. 시술 중 환자는 "뻐꾸기"라고 말해야 합니다. 이 소리는 비강에 음압을 형성하기 때문입니다. 시술 중에는 고름이 섞인 액체가 호흡기로 들어갈 수 있으므로 숨을 들이마시면 안 됩니다.
예방
어떤 질병이든 치료보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 특히 여성의 신체가 매우 약해진 임신 기간에는 더욱 그렇습니다. 특히 이비인후과 질환과 부비동염 예방에는 면역 체계 강화가 필수적입니다. 저체온증을 예방하고 신체에 산소를 공급하기 위해 호흡 운동을 하는 것이 중요합니다. 또한, 적절한 영양 섭취는 여러 질병 예방에 도움이 되므로 잊지 마세요.
부비동염에 대한 예방 조치가 있는데, 그 주요 목적은 상악동에서 점액이 정상적으로 배출되도록 하고 국소 면역을 자극하는 것입니다.
- 정기적으로 코를 헹구면 점막에 잠재적으로 유해한 미생물이 쌓이지 않습니다. 시술 중에는 바닷소금이나 카모마일 차를 넣어 사용할 수 있습니다.
- 호흡 운동은 부비동의 공기 교환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 한쪽 콧구멍을 막고 다른 쪽 콧구멍으로 깊게 숨을 들이마신 후 입으로 내쉬세요. 각 콧구멍당 8~10회씩, 하루 최대 5회까지 하는 것이 좋습니다.
- 부비동 마사지는 혈액 순환과 점액 분비를 개선하고 국소 면역력을 강화합니다. 면역 체계가 심하게 약화된 경우, 바이러스, 박테리아 및 감염에 대한 신체의 저항력을 높이는 면역 조절제를 사용하는 것이 좋습니다.