상악동 내시경 검사

최신 광섬유 내시경을 사용하면 상악동의 생체 내 검사와 염증 징후(점막 충혈, 용종성 변화 등)를 확인할 수 있습니다. 최신 광섬유 내시경은 넓은 시야각을 가진 초단초점 광학 장치, 디지털 비디오 신호 변환기, 그리고 영상 분석을 위한 TV 모니터를 갖춘 복잡한 장치입니다. 또한, 모니터 화면을 통해 병리학적 변화의 전반적인 모습을 볼 수 있을 뿐만 아니라 영상의 개별 요소를 세부적으로 분석하여 병리학적 해부학적 특징을 파악할 수 있습니다.

초음파 검사는 "Sinuscan"이라는 기기를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 초음파의 다음과 같은 특성을 기반으로 합니다.

1. 공기를 통과하지 못함(기체 속의 초음파는 매우 감쇠되어 퍼짐)
2. 액체 및 고체 매체를 잘 통과합니다.
3. 예를 들어 액체/뼈, 뼈/공기, 뼈/낭종 등과 같이 밀도가 다른 두 접촉 매체의 경계면에서 반사됩니다. 따라서 초음파가 서로 다른 조직 층을 통과할 때 각 경계면에서 부분적으로 반사되어 음향 프로브와 결합된 수신기로 돌아갑니다. 미니 컴퓨터는 반사된 초음파가 수신기에 도달하는 시간 차이를 읽고 디스플레이 화면에 공간적으로 분리된 표시 스트립을 형성합니다. 이 스트립의 거리는 "제로 마크"로부터입니다.

X선 진단은 부비동을 채우는 구조물이 X선 영상에서 드러나므로 병리학적 과정의 본질을 거의 완벽하게 파악할 수 있습니다. 부비동에 염증 변화가 있는 경우, 부비동의 투명도가 저하됩니다.

서 있는 자세(머리를 똑바로 세운 자세)에서 X-레이를 촬영하면 부비동에 있는 액체가 아래로 흘러내리면서 X-레이에서 그 높이가 호 형태로 나타납니다. 때로는 X-레이에서 점막의 베개 모양 제한적인 부종이 발견되는데, 이는 부드럽고 둥근 그림자로 나타납니다.

부비동 X선 검사에 매우 유망하고 저렴한 방법은 저농도 수용성 조영제를 사용하는 것입니다. 이 방법은 요오돌리폴을 이용한 기존의 부비동 조영술에 비해 여러 가지 장점을 가지고 있습니다. 조영제 사용량 감소, 진단 품질 향상, 부비동 내강에 위치한 용적 형성의 차폐 감소 등이 있습니다. 이를 위해 저자들은 저농도의 60% 베로그라핀 또는 요오드아미드-300 용액을 사용했습니다. 표준 용액을 증류수에 1:1 비율로 희석하여 최대 조영 효과를 얻었습니다.

상악동의 컴퓨터 및 자기공명영상은 신체 면역결핍 상태에서 고독성 감염으로 인한 안면 골격의 육안적 유기성 병변이 의심되거나, 염증 과정의 중증 임상 경과와 함께 화농성 합병증(안면, 안와 및 하악골 후부의 가래, 전두엽 농양 및 뇌정맥동 병변 등) 징후가 동반될 때 사용됩니다. 급성 염증 시 상악동 CT에 대한 연구는 거의 없습니다. SV Kuznetsov 등(1990)은 급성 부비동염 환자 84명을 CT로 검사했습니다. 인플루엔자 병인이 있는 상악동에서는 내벽 점막의 부종과 침윤으로 인해 부피가 증가하고, 비강 내부 구조가 두꺼워진 것이 관찰되며, 그 밀도는 감소하고 (10.6 ± 4.8) X 단위 이내로 변동합니다(일반적으로 부비동의 연조직은 CT에서 전혀 관찰되지 않습니다). 세균성 부비동염의 경우, 영향을 받는 부비동의 연조직 막도 증가하지만, 인플루엔자 부비동염보다 그 정도가 약합니다. 밀도는 28~32 X 단위입니다. 상악동 내강에서는 밀도가 22~31 X 단위인 일정량의 삼출물이 거의 항상 관찰됩니다. 저자들이 언급했듯이, 세균성 염증의 경우 CT의 정보량은 기존 X선 검사의 정보량을 초과하지 않으며, 병리학적 변화의 본질을 감별 진단하기 위해서는 기존 X선 검사도 필요합니다. 따라서 저자들이 지적한 대로, 급성 염증의 임상적 증상을 확인하는 충분히 명확한 방사선적 징후가 있는 경우 CT를 사용하는 것은 부적절합니다.

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