신생아의 저 칼슘 혈증

저 칼슘 혈증은 미숙아에서 혈청 총 칼슘 농도가 만삭아에서 8 mg / dL 미만 (2 mmol / l 미만), 미숙아에서 7 mg / dL 미만 (1.75 mmol / L 미만)입니다. 또한 사용 된 방법 (전극 유형)에 따라 3.0-4.4 mg / dL (0.75-1.10 mmol / L 미만) 미만의 이온화 된 칼슘 수준으로 정의됩니다. 증상에는 저혈압, 무호흡 및 테타 니가 포함됩니다. 저 칼슘 혈증 치료 - 칼슘의 정맥 주사 또는 경구 투여.

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저칼륨 혈증의 원인은 무엇입니까?

신생아의 저 칼슘 혈증은 초기 (생후 2 일) 또는 늦은 (3 일 이상) 일 수 있습니다. 늦게 발병 한 저 칼슘 혈증은 드물다. 선천성 일부 유아 부갑상선 기능 저하증은 [예를 들어, 무형성 또는 부전의 부갑상선과 신드롬 디 조지는 바와 같이 초기 및 후기 (연장) 기록 혈증.

조기 저 칼슘 혈증의 위험 인자는 미숙아, 임신 중 저체중, 모성 당뇨병, 기저 질식 질식을 포함합니다. 메커니즘은 다양합니다. 일반적으로 부갑상선 호르몬 은 태반을 통한 이온화 된 칼슘의 지속적인 섭취가 출생시 종료 될 때 정상 수준의 칼슘 유지를 돕습니다. 일과성 상대성 부갑상선 기능 항진증은 조기에 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있고 부갑상선이 아직 적절하게 기능하지 않는 신생아의 임신 기간 중 일부는 작을 수 있습니다. 당뇨병이나 부갑상선 기능 항진증을 가진 산모의 어린이들과 마찬가지로 임신 중에 이온화 된 칼슘 수치가 정상 수치보다 높습니다. Intrathatal 질식은 또한 calcitonin 의 수준을 증가 시켜서 칼슘 방출을 억제하여 저 칼슘 혈증을 유발합니다. 다른 신생아는 인성 강 요법으로 표현되는 부갑상선 호르몬에 대한 정상적인 신장 반응이 없습니다. 상승 된 수준의 인산염 (P04)은 저 칼슘 혈증을 유발합니다.

저 칼슘 혈증의 증상

저 칼슘 혈증의 증상은 총 칼슘 이 7mg / dL 미만 (1.75mmol / L 미만)으로 감소하지 않거나 이온화 된 칼슘의 수준이 3.0mg / dl 미만으로 감소하지 않는 경우 거의 발생 하지 않습니다. 증상에는 저혈압, 빈맥, 호흡 수련, 무호흡증, 수유 장애, 불안, 테타 및 경련이 포함됩니다. 유사한 증상은 저혈당 및 금단 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

저 칼슘 혈증 진단

진단은 혈청 내 총 칼슘 또는 이온화 칼슘의 감소 수준을 기준으로합니다. 이온화 된 칼슘은 단백질 수준과 pH의 영향을 배제하기 때문에 생리적 인 지표입니다. 교정 된 간격의 연장 QT (QT.) ECG에서 또한 저 칼슘 혈증을 나타냅니다.

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저 칼슘 혈증 치료

거의 필요로하지 않습니다, 조기 발병과 저 칼슘 혈증은 일반적으로 몇 일 동안 실행 및 칼슘 수준 이상 7 밀리그램 / dL 이상 (이상 1.75 밀리몰 / 리터) 또는 이온화 칼슘 유아는 저 칼슘 혈증의 임상 증상이없는 이상 3.5 밀리그램 / dL 이상입니다 치료. 7 미만 밀리그램 / dL 이상 (이하 1.75 밀리몰 / 리터) 미만 내지 6mg / dL 이상 (이하 1.5 밀리몰 / l)의 칼슘 수준 미숙아 칼슘 수준 만삭아 30 분 (10)을 통해 느린 정맥 내 주사에 의해 처리되어야 2ml / kg (200mg / kg)의 속도로 글루 콘산 칼슘 용액을 제조 하였다. 너무 빨리 투여하면 서맥이 생길 수 있으므로 주입 중에 심박수를 모니터링해야합니다. 칼슘 용액으로 조직 침투가 자극적으로 작용하고 국소 조직 손상이나 괴사를 일으킬 수 있으므로 정맥 투여 부위를주의 깊게 모니터링해야합니다.

저 칼슘 혈증의 응급 처치 후에, 장기간의 칼슘 글루코 네이트를 다른 정맥 투여 용 용액과 함께 투여하는 것이 가능합니다. 글루 콘산 칼슘 400 mg / (kg day)의 투여를 시작으로 필요한 경우 저 칼슘 혈증의 재개를 막기 위해 용량을 800 mg / (kg day)까지 점차 증가시킬 수 있습니다. 아기가 입을 통해 먹기 시작할 때, 혼합물에 10 % 칼슘 글루코 네이트 용액을 첨가하여 글루 콘산 칼슘과 동일한 1 일 복용량으로 혼합물을 농축 할 수 있습니다. 보통 추가 칼슘 섭취가 며칠 동안 필요합니다.

저칼륨 혈증이 늦게 시작된다면 정상 칼슘 수준이 유지 될 때까지 Ca : P044 : 1 비율을 유지하기 위해 칼시트리올 또는 추가 칼슘을 유아의 혼합물에 첨가해야합니다. 경구 투여 용 칼슘 제제는 미숙아에서 설사로 이어질 수있는 많은 양의 자당을 함유하고 있습니다.