혈중 칼시토닌

혈청 칼시토닌 농도의 기준치(norm)는 150 pg/ml(ng/l) 미만입니다.

칼시토닌은 32개의 아미노산으로 구성된 펩타이드 호르몬으로 갑상선 의 모낭상피(C-세포) 세포에서 생성됩니다. 이 호르몬의 반감기는 5~8분입니다. 정상적으로 칼시토닌은 PTH의 생리적 길항제로서 칼슘 대사 조절에 관여합니다. 골세포에서는 ^뼈조직을 파괴하는 효소를 억제하고, 신세뇨관 세포에서는 칼시토닌이^Ca2+^, 인산염 , Mg 2+^, K + ^, Na + 의 청소 및 방출을 증가시켜 혈액 내 Ca ^{2+ 농도를 낮추는 데 도움이} 됩니다. 칼시토닌의 합성과 방출은 혈액 내 Ca 2+ 의 농도에 의해 조절됩니다 ^{. 농도가 증가하면 호르몬의 합성과 분비가 자극되고, 농도가 감소하면 이러한 과정이 억제됩니다. 또한}가스트린 과 글루카곤도 칼시토닌 분비를 자극합니다.

임상에서 칼시토닌 측정은 수질성 갑상선 암을 진단하는 데 필수적입니다. 이 질환이 있으면 혈액 내 칼시토닌 함량이 상당히 증가하기 때문입니다. 또한 칼슘 대사 장애(PTH 및 비타민 D3와 함께 ₎ 를 종합적으로 평가하는 데에도 필요합니다.

칼시토닌 측정은 수질성 갑상선암 진단에 매우 중요합니다. 펜타가스트린을 이용한 유발 검사에서 혈청 칼시토닌의 기저 농도와 자극 농도의 증가는 수질성 갑상선암의 주요 진단 기준이며, 본 연구 결과는 질병의 병기 및 종양 크기와 상관관계가 있습니다. 환자의 70%에서 칼시토닌의 기저 농도는 500~2000 pg/ml 범위 내에 있으며, 30%는 정상 범위이거나 정상치를 약간 초과합니다. 펜타가스트린 투여 후 거의 모든 수질성 갑상선암 환자에서 칼시토닌 농도가 증가합니다. 기저 농도가 초기에 상승되어 있다면, 펜타가스트린 검사 중 혈중 칼시토닌 농도가 10~20배 증가합니다. 기저 칼시토닌 수치가 정상 범위보다 낮거나 검출되지 않고, 펜타가스트린으로 자극 후 유의미하게 증가하지만 정상 범위를 넘지 않는 경우, 초기 단계의 수질암 또는 갑상선 C세포 과형성을 의심해야 합니다. 일부 환자의 경우, 종양이 펜타가스트린에 반응하지 않을 수 있으므로 칼슘 제제를 자극제로 투여해야 합니다.

수질성 갑상선암 환자에서 종양 제거 후 혈중 칼시토닌 수치가 지속적으로 증가하면 수술이 근치적이지 않았거나 원격 전이가 있음을 시사할 수 있습니다. 수술 후 칼시토닌 수치가 빠르게 증가하면 질병의 재발을 시사합니다.

비악성 폐질환, 급성 췌장염, 부갑상선기능항진증, 악성 빈혈, 파제트병 에서 혈중 칼시토닌 농도가 증가할 수 있습니다. 유선, 위 (대부분 졸링거-엘리슨 증후군 ), 신장, 간의 악성 신생물 에서도 칼시토닌 농도가 증가할 수 있습니다.

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