성인과 어린이를위한 치료 식단 4 번: 음식 조리법

위장관 염증성 질환의 복잡한 치료에는 4번 특수 식단을 포함한 식이 요법이 포함됩니다.

국내 위장병학에서는 페브즈너의 4번째 식단이 오랫동안 환자의 일일 영양 섭취를 교정하고 최적화하는 효과적인 방법으로 인정되어 왔으며, 여기에는 음식의 화학적, 기계적, 열적 요인이 위장관에 미치는 영향이 고려되어 있습니다.

적응증

4번 식단을 처방하는 주요 지표에는 대장염(결장, 맹장, 횡행결장, 시그마결장 및 직장의 점막 염증 - 병발 또는 제한적 국소화)과 장염(소장과 대장의 염증)이 악화되고, 장과 위의 급성 염증(위장염)이 동시에 발생하고 심한 설사가 나타나는 경우가 포함됩니다.

4번 식단은 감염 관련 장 질환에도 처방됩니다. 특히 살모넬라증(장내세균인 살모넬라에 의한 장 손상)과 이질(시겔라균이나 아메바에 의한 감염)의 경우 4번 식단을 따라야 합니다. 위의 모든 경우와 장내세균 및 로타바이러스에 의한 설사의 경우, 소아에게는 4번 식단이 필요합니다(성인과 동일한 규칙 적용).

또한, 4번 식단은 과민성 대장 증후군이나 장내세균총 불균형으로 인한 설사를 빨리 정상 상태로 되돌리는 데 도움이 됩니다.

이 식단은 급성 질환에 대한 식단이므로 사용에 금기사항은 없습니다.

4번 식단은 위염에 사용하지 않는다는 점을 명심해야 합니다. 페브즈너에 따르면 1번 식단은 위 점막 염증이 악화된 경우의 치료에 사용하고, 2번 식단은 염증 과정이 가라앉은 후 환자의 상태가 안정된 후 일반 식단(15번 식단)으로 전환할 때 사용합니다.

4번 식단은 변비에는 처방되지 않습니다. 장내 변비에서는 섭취하는 음식이 대변의 규칙적인 배출을 촉진해야 하기 때문입니다. 페브즈너에 따르면 3번 식단표가 이를 촉진합니다.

담낭 제거 수술 후에는 4번 식단이 처방되지 않습니다. 담낭 제거 수술을 받은 환자에게는 5번 식단, 즉 담낭절제술 후 식단이 처방되는데, 이는 충분히 오랜 기간 동안 따라야 합니다(4번 식단은 최대 1주일 동안만 처방됩니다).

동일한 경우, 동일한 기간에 임산부를 위한 다이어트 No. 4가 처방될 수 있습니다.

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일반 정보 다이어트 표 4

4번 식단의 핵심은 소화계의 가장 부드러운 작동 방식을 만드는 것입니다. 이는 소화 과정에서 많은 양의 위산 분비가 필요하지 않고 장내 미생물총과 장 연동 운동에 의해 소화되지 않은 음식이 발효되지 않는 식품과 조리된 음식만 식단에 포함함으로써 달성됩니다. 결과적으로 위장관에 미치는 화학적, 기계적 영향이 최소화됩니다. 따라서 위 질환에 대한 이 식단의 이점은 명백합니다.

대장염 식단 4번은 하루 다섯 끼의 소량 식사(소위 분할 식단)를 포함하고, 특정 음식과 조리 방법(찜이나 삶는 요리)을 피하는 것입니다. 재료를 믹서기로 잘게 다지거나 갈아서 먹는 것이 중요합니다. 퓌레된 음식은 소화가 더 빠르고 쉬우며 염증이 있는 장 벽에 자극을 주지 않습니다. 또한, 음식은 차갑거나(+15°C 이하) 너무 뜨겁지 않아야 합니다(+50°C 이상).

동시에, 설사 및 대장염에 대한 4번 식단은 하루 1970~1980kcal를 넘지 않지만, 증상이 호전될 때까지 며칠 동안은 충분히 섭취할 수 있습니다. 지방 함량은 하루 70g, 탄수화물은 250g, 단백질은 100g(동물성 60%)으로 줄입니다. 소금(하루 최대 10g)과 당류(하루 최대 35~40g)의 섭취는 제한합니다. 하지만 설사로 인한 탈수 증상을 예방하기 위해 하루 수분 섭취량은 1.5~2리터로 늘려야 합니다(물은 실온 상태여야 합니다).

무엇을 할 수 있고 무엇을 할 수 없습니까?

하루에 닭고기 달걀은 2개 이하로 먹으세요 - 반숙 또는 찐 오믈렛; 저지방 코티지 치즈 150-200g(미리 걸러낸 것), 같은 양의 걸러낸 달콤한 과일이나 베리(물에 찐 것 또는 젤리나 무스 형태로 찐 것 - 설탕을 첨가하지 않음), 달콤한 베리로 만든 젤리 음료(특히 블루베리가 좋습니다), 녹차와 홍차, 로즈힙과 사과 껍질로 만든 달인물.

무엇을 먹을 수 있나요?

설사를 동반한 장 질환이 악화될 때 먹을 수 있는 음식 목록(페브즈너의 식단 4번에 따르면):

• 흰(밀) 빵 러스크 – 하루 약 200g
• 진한 농도의 시리얼 수프(살코기나 닭고기의 국물을 기본으로 함)
• 쌀, 오트밀 또는 메밀을 으깨서 만든 물을 넣은 액상 으깬 죽(1인분에 버터 5g 추가)
• 살코기와 생선(찐 미트볼이나 수플레 형태).

무엇을 먹으면 안 되나요?

페브즈너에 따르면, 다이어트 4호에서는 다음의 사용을 금지합니다.

• 튀기거나 구워서 만든 모든 음식
• 검은색과 흰색 빵, 효모로 구운 식품 및 과자류, 파스타
• 지방이 많은 고기, 가금류 및 생선
• 소시지와 훈제육; 소금에 절인 생선과 훈제 생선;
• 통조림, 피클, 매리네이드
• 버섯과 콩류
• 전유 및 기타 유제품(저지방 코티지 치즈 및 천연 요구르트 제외)
• 신선한 야채와 과일(과일 주스 포함)
• 탄산수, 모든 도수의 알코올.

모든 조미료와 향신료(마늘, 양파, 허브) 및 소스(마요네즈, 케첩 등)는 엄격히 금지됩니다.

4번 식단의 일주일 동안의 대략적인 메뉴는 장 감염을 위한 식단 이라는 출판물에 설명되어 있습니다.

그리고 식단 No. 4에 대한 요리 레시피는 다음 기사에서 찾을 수 있습니다.

• 대장염에 대한 식단
• 장염에 대한 식단
• 설사에 대한 식단

가능한 위험

영양학자들은 앞서 언급했듯이 4번 식단과 관련된 위험은 미미하거나 전혀 없다고 생각합니다. 칼로리 함량이 (일반 식단의 2800kcal 에너지 값 대비) 30% 감소하기 때문입니다. 이는 혈중 포도당 수치와 뇌세포의 에너지 공급에 영향을 미치지 않습니다. 극단적인 경우에는 신체가 간의 글리코겐 저장량을 사용하기 시작합니다.

그러나 칼로리 함량이 1920~1930kcal 이하로 감소하면 현기증, 경련, 심지어 의식 상실과 같은 합병증이 나타날 수 있는데, 이는 포도당 결핍과 뇌 저산소증을 나타냅니다.

또한, 며칠 동안 퓌레 음식을 섭취하고 식단에 섬유질이 부족하면 유익한 장내 미생물의 활동이 감소할 수 있습니다. 따라서 4번 식단 후에는 점진적으로 정상적인 식단으로 돌아가 필수 장내 미생물(락토박테리아, 비피도박테리아, 부생균)이 위장관 기능을 다시 도울 수 있도록 해야 합니다.

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리뷰

위장병 전문의들의 후기를 굳이 인용할 필요는 없습니다. 그들은 수십 년 동안 치료식 4호를 처방해 왔으며, 그 효과를 의심하는 사람은 아무도 없습니다. 환자들은 이 식단을 시작한 지 3~4일 만에 설사가 멈추고 장 경련이 줄어드는 등 긍정적인 변화를 경험합니다.