압박 증후군

압박 증후군은 특징적인 임상상이 나타나는 질병으로 인해 연조직이나 내부 장기가 압박될 때 발생하며, 이는 해당 병리의 징후이거나 합병증으로 볼 수 있습니다.

연조직 압박 증후군은 압착, 장기 압착, 그리고 위치 압박의 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 병인학적으로, 이러한 증후군들은 외상성 중독증과 급성 신부전의 형성으로 나타납니다.

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크러쉬 증후군(동의어 - "크러쉬 증후군")

기본은 강한 힘으로 사지의 연조직을 단기간 압박하는 것입니다.기계에 당기거나, 메커니즘을 움직이거나, 무거운 짐으로 누르는 등입니다.즉, 조직이 압착되고 압궤 상처와 개방성 분쇄 골절(78.4%)이 형성됩니다.폐쇄성 손상도 있을 수 있습니다.그러나 83.1%의 사례에서 신경혈관다발 손상이 관찰되며, 이는 사지의 무감각과 부동성, 사고 현장에서의 방출 후 부피 증가를 동반합니다.모든 사례에서 외상성 및 저혈량성 쇼크가 발생합니다.신경혈관다발 손상으로 인해 사지를 보존하는 것은 거의 불가능하며, 피해자의 78.7%는 절단해야 합니다.사지를 보존하는 경우, 미오글로빈 덩어리로 인한 신세관 막힘으로 인해 손상 후 2~3일째부터 전형적인 신부전이 발생합니다. 환자가 혈액투석을 시작하면 8~12일 이내에 증상이 호전됩니다.

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크러쉬 증후군

기저는 무거운 하중으로 사지가 장시간(4시간 이상) 압박되는 것입니다. 76~83%의 사례에서 손상은 치유됩니다. 49.8%의 환자에서 광범위한 출혈과 골절을 동반한 대규모 근육 압착이 발생합니다. 이는 생존자만을 고려한 임상 통계입니다. 1일차 말에는 외상성 쇼크와 저혈량성 쇼크가 나타나는 일반적인 증상이 나타나고, 3일차부터는 전형적인 신부전(혈액 투석 시 12일차에 해소됨)이 나타납니다. 펩타이드와 혈액 슬래그에 의한 자가중독이 나타납니다. 국소적으로는 날카로운 파열통을 동반한 촉각 감각 저하, 혈관과 신경 압박으로 인한 낮 동안의 급격한 부종 증가, 운동 제한, 장액성 또는 출혈성 내용물이 있는 물집 형성이 나타납니다. 6~8일차에는 근육 괴사가 시작되고 화농성 감염이 합병되며, 종종 중독이 발생합니다.

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위치 압박의 압박 증후군

이 증상은 환자가 알코올이나 약물로 인한 수면 상태에 있는 동안 꼬인 팔다리(대개 상지)를 장시간(6~8시간) 압박하여 발생합니다. 팔다리가 심하게 부풀어 오르지만 심하지는 않고, 동맥의 박동이 약간 감소하며 근육 괴사는 발생하지 않지만 대사성 산증이 발생하고 단백질 분해 산물이 생성되어 중독증과 신부전을 유발합니다. 신부전은 "독성 신장"의 형태를 띠며 소변량 감소만 동반합니다.

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내부 장기의 압박 증후군

이는 전체 시스템의 심각한 기능 장애로 이어지기 때문에 매우 구체적인 양상을 보입니다. 질병이나 부상의 징후일 수도 있지만, 더 자주 합병증으로 간주됩니다. 임상에서 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 종양, 혈종, 수두증, 손상, 염증 등으로 인한 뇌 부종 및 뇌종양; 종양, 흉막강으로의 삼출액, 공기 또는 이완된 횡격막으로 인한 폐 압박; 손상 및 삼출액으로 인한 심낭; 척수 및 척수 신경. 폐쇄성 흉부 외상의 경우, "부유성 판막"(이중 갈비뼈 골절의 경우 전방 또는 후방) 또는 "부유성 흉부" 유형으로 인해 갈비뼈 구조가 손상될 때 폐 압박이 발생합니다. 양측 갈비뼈 골절의 경우, 흉벽 일부의 병적인 움직임이 관찰되며, 역설적 호흡과 호흡 부전이 발생합니다. 흡입 시 흉벽 일부가 부풀어 오르지 않고 오히려 흉강 안으로 끌려들어 폐를 압박합니다. 호기 시 흉벽이 안으로 들어가지 않고 밀려 나옵니다. "부유성 흉부"의 경우, 이러한 움직임은 흉부 전방 전체의 특징이며, 호흡 부전이 매우 빠르게 발생하고 호흡 정지로 인해 이러한 움직임이 전혀 관찰되지 않을 수 있습니다.

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