아동 및 청소년의 정신분열증

어린이의 정신분열증이 상당히 어린 나이에 나타날 수 있다는 사실을 설명하는 것이 가능합니까? 제때에 질병을 발견하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 일반적으로 대부분의 부모는 이 문제를 충분히 인식하지 못하고 첫 번째 불리한 징후가 나타나면 의사에게 연락하지 않습니다. 그 결과, 적절한 치료가 필요한 어린이는 적시에 필요한 의료 서비스를 받지 못합니다. 그 동안 질병이 진행됩니다.[1]

아마도 이 자료는 부모에게 필요한 정보를 가져다 줄 것입니다. 결국 아동 정신 분열증의 초기 의심 징후와 정신 질환자에 대한 응급 처치 원칙을 아는 것은 무리가 아닙니다.

어린이의 정신 질환

어린이의 경우 정신 장애와 정신 분열증은 자체 방식으로 나타나는 것을 제외하면 성인과 거의 동일한 규모로 발생합니다. 예를 들어, 성인의 우울 상태에 무관심과 우울증이 동반된다면, 작은 환자의 경우에는 화를 내고 짜증을 내는 것으로 이를 감지할 수 있습니다. [2],[3]

어린 시절의 특징은 다음과 같은 잘 알려진 정신과적 병리입니다.

• 불안 상태 - 외상후 스트레스 장애, 강박 신경증, 사회공포증, 범불안장애.
• 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)는 집중력 저하, 활동성 증가, 충동적인 행동을 동반하는 장애입니다.
• 자폐 장애.[4]
• 스트레스가 많은 조건.[5]
• 섭식 장애 - 거식증, 폭식증, 심인성 과식.
• 기분 장애 - 오만함, 자기 비하, 양극성 정서 장애. [6],
• 정신분열증은 현실 세계와의 연결 상실을 동반합니다.

상황에 따라 어린이의 정신병리는 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.

정신분열증은 어린이에게도 발생합니까?

실제로 정신분열증은 모든 연령층에서 발생할 수 있으며 심지어 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 성인보다 아기의 병리를 발견하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 다양한 연령 단계에서 정신분열증의 임상 징후는 다르며 설명하고 식별하기가 어렵습니다.

아동의 정신분열증 진단은 정신 질환 아동을 대상으로 한 소아과 진료 경험이 있는 자격을 갖춘 정신과 의사에 의해서만 이루어져야 합니다.[7]

소아 정신분열증은 주로 청소년기나 사춘기(예: 12세 이후)에 진단됩니다. 이 연령 이전에 장애를 조기에 발견하는 경우는 드물지만 가능성이 높습니다. 2~3세 어린이에게서 이 장애가 발견되는 경우가 있습니다.

일반적으로 전문가들은 소아 정신분열증의 연령을 다음과 같이 구분합니다.

• 조기 발병 정신분열증(3세 미만 소아의 경우)
• 취학 전 정신분열증(3~6세 아동);
• 학령기 정신분열증(7~14세 아동).

역학

어린이의 정신분열병 발병률에 대해 이야기하면 12세 이전에는 이 질병이 상대적으로 드뭅니다. 청소년기부터 질병 발병률은 급격히 증가합니다. 임계 연령(병리학 발달의 최고점)은 20~20세로 간주됩니다. 24 살.[8]

소아 정신분열증은 흔하며 어린이 10,000명당 약 0.14~1명 정도 발생합니다.

어린이의 정신분열증은 성인보다 100배 덜 흔합니다.

남아는 정신분열증의 조기 발병 위험이 가장 높습니다. 청소년기를 고려해 보면 위험은 남자아이와 여자아이 모두 동일합니다.

원인 어린이의 정신 분열증

성인 및 소아 정신분열증 모두 일반적으로 인정되는 발병 기전이 입증되지 않았으므로 원인은 매우 일반적입니다.

• 유전적 소인. 1차 및 2차 조상이 정신병리의 명백하거나 간접적인 징후를 보이는 경우 어린이의 정신분열증 위험은 훨씬 더 높습니다.[9]
• "늦은"임신. 나이든 산모(36세 이상)에게서 태어난 자녀의 경우 정신 장애 위험이 증가합니다.
• 아버지 연령(임신 시 아버지 연령과 정신분열증 위험의 연관성). [10],[11]
• 환자가 생활하는 어려운 조건. 가족의 긴장된 관계, 부모의 알코올 중독, 돈 부족, 사랑하는 사람의 상실, 지속적인 스트레스-이러한 모든 요인은 어린이의 정신 분열증 발병에 기여합니다.
• 아기를 안고 있는 여성에게 나타나는 심각한 감염성 및 염증성 질환(예: 산전 인플루엔자). [12],
• 임신 중 산과적 사건 및 합병증. [13],[14]
• 임신 기간과 아기를 낳는 기간 동안 여성의 심한 비타민제, 전반적인 피로.
• 초기 약물 중독.

위험 요소

100여 년 전, 과학자들은 어린이의 정신분열증 발병이 외부 원인에 의존하지 않는다고 제안했습니다. 지금까지 전문가들은 이것이 바람직하지 않은 유전 요인 [15]과 외부 환경의 부정적인 영향이 결합된 것일 가능성이 높다는 점을 인식해 왔습니다. 어린 아이는 출생 전과 주산기 모두에서 그러한 영향에 노출될 수 있습니다.

소아 정신분열증의 초기 발병은 여성의 임신 중이나 유아기의 신경계 형성 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌 조직의 신경퇴행성 장애는 배제되지 않습니다.[16]

정신분열증의 가족성 발병률은 주로 유전적입니다. 현재 아동기에 정신분열증 발병을 유발할 수 있는 다양한 유전자 대표자가 이미 알려져 있습니다. 이러한 유전자는 신경계 형성, 뇌 구조 형성 및 신경 전달 물질 메커니즘 과정에 관여합니다.[17]

위의 사항을 고려하여 어린이의 정신 분열증 발병에 대한 위험 요소를 구별하는 것이 가능합니다.

• 유전적 소인;
• 유아가 유아기에 생활하고 성장한 조건
• 신경생물학적 문제, 심리적, 사회적 요인.

병인

어린이의 정신 분열증 발병에 대한 명확한 병리학 적 그림은 아직 없습니다. 이론과 가정이 있습니다. 예를 들어, 그 중 하나에 따르면 질병은 신경 세포 이동 및 형성의 중요한 단계에서 국소 대뇌 저산소증으로 인해 발생합니다. 컴퓨터와 자기공명영상(MRI), 다양한 병리학 및 해부학적 연구를 통해 전문가들은 뇌의 구조와 기능에서 몇 가지 중요한 변화를 발견했습니다.[18]

• 측면 뇌실과 세 번째 뇌실은 피질의 위축 과정과 고랑 확장의 배경에 대해 확장됩니다.
• 우반구, 편도체, 해마 및 시신경 결절의 전두엽 영역의 부피가 감소합니다.
• 후상 측두엽의 비대칭이 파괴됩니다.
• 시신경 결절과 전두엽 영역의 신경 세포의 대사 과정이 감소합니다.

별도의 실험을 통해 대뇌 반구의 부피 감소가 증가하는 것을 감지할 수 있었습니다. 뇌 세포구조의 병리학적 변화, 즉 전전두엽과 해마 신경 구조의 크기, 방향, 밀도의 불일치, 두 번째 층의 신경 세포 밀도의 감소, 다섯 번째 피질층의 피라미드 뉴런의 밀도. 이러한 모든 변화를 고려하면 어린이 정신 분열증의 원인을 피질-선조 시상 회로 손상으로 식별할 수 있습니다. 이는 감각 정보 필터링 및 단기 기억 작업의 변화를 수반합니다.[19]

완전히 진단 가능한 정신분열증은 청소년기에 가까워지면서 발생하지만 개별적인 병리학적 장애(예: 인지적, 정서적)는 유아기에도 나타날 수 있습니다.[20]

조짐 어린이의 정신 분열증

어린 나이와 취학 전 어린이의 정신 분열증 증상 발현은 신경 활동의 자연스러운 불완전성을 반영하는 특정 특징을 가지고 있습니다. 우선, 긴장성 장애가 감지됩니다. 예를 들어 불필요한 웃음이나 눈물을 배경으로 한 갑작스러운 발작과 같은 동요, 좌우로 목적 없이 흔들리거나 원을 그리며 걷기, 불확실성 속에서 노력함(종종 막다른 골목에서).[21]

나이가 들면서 아이가 이미 자신의 생각을 명확하게 표현할 때 정신 분열증에서는 믿을 수없고 비현실적인 이미지가 풍부하여 어리석은 환상과 같은 장애를 관찰 할 수 있습니다. 더욱이, 그러한 환상은 거의 모든 어린이의 대화에 존재하며 망상적 환상의 병리를 형성합니다. 종종 환각도 있습니다. 아기는 머리 속의 이해할 수없는 목소리, 자신을 해치거나 화를 내고 싶어하는 사람에 대해 이야기 할 수 있습니다.

때때로 정신분열증 환자는 일상의 물건이나 상황에 대해 무서운 본질을 가지고 있다고 불평하는데, 그러한 불평은 실제적이고 강렬한 두려움과 관련이 있습니다. 물론, 부모들이 표준적이고 수많은 환상으로부터 아동 정신분열증의 초기 증상을 식별하는 것은 상당히 어렵습니다.[22]

정신과 참고 문헌에는 부모가 주의해야 할 개별 징후와 이상에 대해 설명하는 경우가 많습니다.

첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

• 편집증의 증상 - 아이는 주변의 모든 사람들이 자신에 대해 음모를 꾸미고 있다고 불평합니다. 그의 욕구와 일치하지 않는 모든 것은 굴욕과 모욕을 시도하는 것으로 해석되며, 환자는 공격성과 적극적인 대결로 반응합니다.
• 환각(언어적, 시각적).
• 개인위생을 무시하고, 노골적인 단정함, 세탁 거부, 머리 자르기 등을 거부합니다.
• 체계적이고 근거 없는 두려움, 밤낮으로 어린이를 방문하는 일부 생물에 대한 환상, 어린이와 대화하고 요구 사항을 충족시키려는 경향이 있습니다.
• 이전에 좋아했던 게임과 활동에 대한 관심 상실, 친구 및 가족과의 의사소통 거부, 자기 자신에게로 물러남.
• 극단적인 감정 표현, 근본적으로 반대되는 감정이 일정한 간격 없이 번갈아 나타납니다. 젊은 환자는 울고 웃는 동시에 망상적인 환상과 과도한 광대 짓을 동반할 수 있습니다.
• 어린이의 연설은 한 주제에 집중되지 않으며 대화가 갑자기 중단되거나 다른 주제로 전환된 다음 세 번째 주제로 전환될 수 있습니다. 때때로 아기는 마치 자신의 말을 듣는 것처럼 조용해집니다.
• 혼란스러운 사고, 생각의 방향성 부족, 좌우로 뒤척임.
• 자신에게든 다른 사람에게든 해를 끼치려는 잊혀지지 않는 욕망. 부정적인 감정 표현 중에 환자는 장난감, 가구, 재산 피해 등을 칠 수 있습니다. 환자는 이에 대해 상당히 재미있을 수 있습니다. 환자는 장난감, 가구, 재산 피해 등을 칠 수 있습니다. 부정적인 감정 표현 중에.

고등학생 정신 분열증 아동의 행동은 망상-환각 증상이 악화되는 것이 특징입니다. 과도한 어리 석음, 우스꽝스러운 행동, 가식, 나이보다 젊어 보이는 경향이 특징이됩니다.

어린이의 정신 분열증의 특징은 정서적 억제, 환경으로부터의 전반적인 분리, 학교에서의 불만족스러운 성적, 나쁜 습관에 대한 갈망 및 중독의 형태로 눈에 띄는 편차가 감지되는 청소년기에 가까운 질병을 결정하는 데 가장 자주 사용됩니다. 아동기에서 청소년기로의 전환기가 가까워짐에 따라 지적 발달을 포함한 전반적인 발달의 현저한 편차가 드러납니다.

2~6세 어린이의 정신분열증은 활동 감소, 모든 것에 대한 무관심 증가가 특징입니다. 점차적으로 외부 세계와의 고립과 고립에 대한 욕구가 있습니다. 아기는 비밀스럽고 사교적이지 않으며 시끄럽고 붐비는 회사보다 고독을 선호합니다. 단조로운 반복은 정신분열증의 전형입니다. 환자는 장난감을 옮기고, 한두 번의 동작을 수행하고, 연필로 동일한 스트로크를 하면서 단조롭게 몇 시간을 보낼 수 있습니다.

또한 미취학 아동의 정신 분열증은 충동적인 행동, 정서적 불안정, 근거없는 변덕 또는 웃음으로 나타납니다. 현실에 대한 왜곡된 인식, 사고 과정의 질 장애가 있습니다. 관계에 대한 망상이나 박해, 사랑하는 사람의 교체가 매우 강하게 표현됩니다. 나이가 들수록 사고 과정은 일관되지 않게 되고 사고는 불안정하고 혼란스럽고 파편화됩니다.

운동 활동도 어려움을 겪습니다. 장애는 과도한 갑작스런 움직임, 자세 변화로 나타나며 얼굴에는 감정이 전혀 없으며 "마스크"처럼 보입니다.[23]

어린이 정신 분열증 과정의 특징

어린이의 정신분열증은 정신 성숙의 시작과 거의 동시에 어린 나이에 시작될 수 있습니다. 이는 코스의 다음 기능 형성에 영향을 미칩니다.

• 고통스러운 증상이 알려진 성인 증상에 "도달"하지 않기 때문에 임상상은 매우 자주 "삭제"됩니다. 예를 들어, 어린 아이들의 정신 분열증은 불편한 상황에 대한 부적절한 반응, 주변의 사랑하는 사람들에 대한 무관심으로 나타납니다.
• 정신분열증이 있는 어린이는 길고 의심스러운 환상을 갖고 있으며, 이상한 주제에 대해 추측하고, 때로는 반사회적 행동에 끌리고, 집을 떠나고, 알코올 음료와 약물을 사용하기도 합니다.
• 정신 분열증이 있는 어린이의 발달은 고르지 않습니다. 발전은 표준에서 벗어나는 사이에 산재해 있습니다(예를 들어, 어린이는 오랫동안 걷는 법을 배울 수 없었지만 일찍 말하기 시작했습니다).

어린이의 정신 분열증 발병 메커니즘의 미묘함을 이해할 수 있으므로 이러한 특징에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.[24]

양식

어린이의 정신분열증은 여러 가지 기존 형태 중 하나로 발생할 수 있습니다.

• 명확한 완화 간격을 갖는 재발성 발작을 특징으로 하는 발작 유사(진행성) 형태, 증가하는 유해 증상;
• 악성 지속성 경과를 보이는 소아의 지속성 또는 무기력성 정신분열증;
• 반복적인 형태로, 주기적인 공격과 유사한 과정이 특징입니다.

증상과 징후에 따른 분류를 고려하면 어린이 정신분열증은 다음과 같은 유형으로 나타납니다.

• 망상과 환각 상태가 없는 단순 정신분열증으로 의지 장애, 우울한 동기, 사고 평탄화, 감정적 인색함이 있습니다. 이러한 유형의 질병은 치료에 가장 적합합니다.
• Hebephrenic 유형은 정서적 허식, 광대 및 광대 경향이 특징입니다. 또한 환자는 모든 것에 강력하게 항의하고 충동적이고 심지어 공격적입니다 (자신을 포함하여). 이 아이들을 배우는 것은 어떤 형태로든 "주어진" 것이 아닙니다. 적시에 치료를 받지 않으면 그러한 환자는 다른 사람에게 위협이 되기 시작합니다.
• 어린이의 긴장성 정신분열증은 신체 자세의 화려한 자세, 자세로 나타납니다. 환자는 오랜 시간 동안 몸을 흔들거나, 손을 흔들거나, 소리를 지르거나, 한 단어나 문구를 말할 수도 있습니다. 동시에 그는 사랑하는 사람과의 의사 소통을 거부하고 특정 소리나 표정 요소를 반복할 수 있습니다.

전문가들은 어린이의 선천성 정신 분열증을 별도로 구별합니다. 위에서 언급한 환경, 사람, 사건에 대한 어린 시절의 비정상적인 반응을 동반하는 만성 정신 장애입니다. 의학에서 선천성 질환이라는 용어는 거의 사용되지 않습니다. 사실 이 진단을 내리는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 신생아와 모유 수유아의 정신이 최종적으로 형성되지 않을 때까지 대부분의 장애를 결정하는 것이 사실상 불가능하기 때문입니다. 일반적으로 초기 발달 단계에서 의사는 정신분열증이 선천적인지 또는 병리 형성이 나중에 발생했는지에 대한 질문에 답할 수 없습니다.[25]

합병증 및 결과

소아 정신분열증에서는 다음과 같은 영향과 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

• 사회적 적응 및 타인과의 상호작용 상실;
• 일반적인 뇌 기능 장애;
• 장기간의 신경이완제 사용으로 인한 신경이완제 추체외로 증후군.

시기적절한 치료와 지속적인 전문가 감독을 통해 일부 불리한 증상이 어린이에게 남아 있을 수 있습니다.

• 조정 문제;
• 혼수상태, 낮은 에너지 수준;
• 의사소통 장애, 불분명한 생각과 언어;
• 행동 장애;
• 주의력 결핍, 집중력 장애, 산만함.[26]

진단 어린이의 정신 분열증

소아 정신분열증 진단은 정신과 의사가 담당하며, [27]문제가 의심되는 경우 일반적으로 다음과 같은 조치를 취합니다.

• 부모를 면담하고, 의심스러운 증상의 기간과 성격을 확인하고, 배경 질환에 대해 문의하고, 유전적 소인의 정도를 평가합니다.
• 아픈 아기와 대화하고, 질문하고, 아기의 반응, 감정 표현 및 행동을 평가합니다.
• 지능의 정도, 주의력 및 사고의 특성을 결정합니다.

어린이 정신분열증에 대한 정신 진단 테스트에는 한 번에 여러 가지 기술이 포함됩니다.

• Schulte 테이블;
• 교정 테스트;
• 중복 제거 방법;
• 개념의 제거 및 비교 방법;
• 연관 테스트;
• 라벤나 테스트.

이 검사는 정신분열증 진단에 특이적이지는 않지만, 환자의 사고의 일부 이상을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 나이가 많은 어린이와 청소년에게만 사용할 수 있습니다.

어린이의 정신분열증에 대한 EEG는 구체적인 데이터를 제공하지 않지만 대부분의 경우 연구를 통해 다음을 감지할 수 있습니다.

• 빠르고 낮은 진폭의 활동;
• 무질서한 빠른 활동;
• α 리듬의 부재;
• 고진폭 β 활성;
• 부정맥;
• "피크-파" 복합체;
• 일반화된 서파 활동.

정신분열증 환자의 경우 생체 전기적 뇌 활동의 변화가 종종 감지됩니다. 항상 뚜렷하지는 않지만 질병 발병 위험의 지표로 사용될 수도 있습니다.

방출 컴퓨터 단층촬영(SPECT)은 손상되지 않은 뇌의 생리학적 기능에 대한 이해를 확장했으며 아동기에 발생한 정신분열증 환자의 피질 관류 결함을 식별할 수 있습니다.[28]

감별 진단

소아의 감별진단은 정신분열증을 유아기 자폐증, 분열형 인격장애와 구별하고 식별해야 합니다. [29],[30]

아동 정신분열증과 자폐증은 망상 증상, 환각, 유전 악화, 재발 후 완화, 사회 퇴출(대신 사회 발달 지연)이 없다는 점에서 다릅니다.

분열형 인격 장애는 일반적으로 어린이 정신분열증의 부단하고 느린 과정에서 의심됩니다. 이러한 상황에서 환각, 망상, 뚜렷한 사고 장애의 유무는 기본적인 구별 특징으로 간주됩니다.

소아 간질은 정신분열증과도 구별되어야 합니다. 측두엽 간질의 증상은 성격, 기분 및 불안 장애와 특히 유사합니다. 아이들은 심각한 행동 문제를 겪을 수 있으며 종종 사회적으로 고립되고 정서적으로 불안정하며 의존적이 됩니다.

올리고분열증은 조기 발병 정신분열증과의 감별 진단이 필요한 또 다른 병리학입니다. 과소분열증과 달리 정신분열증이 있는 소아의 발달 억제는 부분적이고 해리되며 증상 복합체는 자폐증, 병적 환상, 긴장증 징후로 나타납니다.

치료 어린이의 정신 분열증

소아 정신분열증 치료는 복잡한 접근법과 조치를 통해서만 처방됩니다. [31]일반적으로 다음과 같은 기술로 구성됩니다.

• 심리치료적 영향.

심리학자와 대화하고 정서적, 감각적 표현을 자극하면 아이가 새로운 수준에 도달하고 많은 내부 "자물쇠"와 경험을 제거하는 데 도움이 됩니다. 심리 치료 세션 동안 정신 분열증 환자는 자신의 상태를 조사하고 기분, 감정을 느끼고 행동을 분석할 수 있습니다. 심리 치료사는 표준 및 비표준 상황에 대한 반응의 출현, 환자에게 어려운 장벽 극복에 자극을줍니다.

• 약물 치료.

소아 정신분열증에 대한 약물 요법에는 각성제, 항우울제, 항정신병제 [32]또는 진정제 복용이 포함될 수 있습니다.

가장 효과적인 치료 옵션은 각 특정 상황에 따라 별도로 선택됩니다. 소아의 경미한 정신분열증에는 심리치료만으로 충분할 수 있으며, 어떤 경우에는 약물의 병용이 필요할 수 있습니다.

전문가들은 질병의 급성기에 치료가 더 효과적이라고 지적합니다.

소아 정신분열증 진단 후 부모는 무엇을 해야 합니까? 가장 먼저 잊어서는 안되는 것은 아픈 사람의 전적인 지원입니다. 어떤 상황에서도 부모는 자신의 부정적인 감정을 표출해서는 안 되며, 무력감이나 좌절감을 보여서는 안 됩니다. 아이를 받아들이고 그를 도우려고 노력하십시오. 이는 병리학 적 과정의 과정을 긍정적인 방식으로 바꿀 수 있는 중요한 결정입니다.

의사와 상담해야 합니다. 아마도 한두 명 이상의 전문가가 있을 수도 있습니다. 상황에 연연하지 않고, 정신분열증 환자와 긍정적인 방법으로 시간을 보내고, 스트레스를 관리하는 방법을 배우려고 노력하는 방법을 찾아야 합니다. 이런 종류의 거의 모든 진료소에는 지원 그룹과 가족 상담 과정이 있습니다. 모든 부모는 우선 자녀를 이해하고 최대한 도와주려고 노력해야 합니다.

소아 정신분열증은 치료가 가능한가요? 그렇습니다. 치료할 수 있습니다. 하지만 그러한 치료를 위해서는 의사의 포괄적인 접근 방식과 부모의 무한한 사랑과 인내가 모두 필요합니다. 경증 및 중등도의 경우 치료는 악화를 예방하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있는 가능성을 목표로 합니다. 치료 후에는 정기적으로 정신과 의사의 감독을 받고 정신 치료실을 체계적으로 방문해야합니다.

의사가 처방할 수 있는 약

어린이의 정신 분열증의 악성 연속 과정에서 신경 이완제가 처방됩니다. [33]이는 [34]뚜렷한 항 정신병 작용을 특징으로합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 클로르프로마진(Chlorpromazine) - 1세 이상의 어린이에게 투여됩니다. 그것은 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다. 의사는 환자의 증상과 상태에 따라 개별적으로 치료 용량과 계획을 결정합니다. 장기간 사용하면 신경이완증후군이 발생할 수 있습니다.
• Levomepromazine(Tizercin)은 12세 이상의 어린이에게 일일 평균 복용량 25mg으로 처방됩니다. 가능한 부작용: 체위성 저혈압, 빈맥, 악성 신경이완 증후군.
• 클로자핀 - 청소년기 이전(바람직하게는 16세 이후)에는 사용되지 않으며 가능한 가장 낮은 개별 용량으로 사용됩니다. 부작용: 체중 증가, 졸음, 빈맥, 고혈압, 체위성 저혈압. [35],[36]

신경 이완제를 복용하는 동안 부정적인 신경 이완 효과의 발생을 방지하기 위해 콜린 용해제가 사용됩니다.

• 트리헥시페니딜 - 5세 이상의 어린이에게 투여하며 일일 최대 복용량은 40mg을 초과하지 않습니다. 치료 중 타액분비과다, 건조한 점막이 가능합니다. 약물은 점차적으로 취소됩니다.
• 비페리덴(Biperiden) - 어린이의 정신분열증에서는 경구, 정맥 내 또는 근육 내로 개별적으로 처방된 복용량으로 사용됩니다. 예상되는 부작용: 피로, 현기증, 조절 장애, 소화 불량, 약물 의존.

자극제 및 비정형 신경이완제는 어린이의 단순 정신분열증 치료에 사용됩니다.

• Trifluoperazine (Triftazine) - 개별적으로 선택된 복용량으로 처방되며 약물의 긍정적 측면과 부정적인 측면을 신중하게 평가합니다. 부작용으로는 근긴장이상 추체외로 반응, 가성파킨슨증, 무운동성 경직 현상이 포함될 수 있습니다.
• 페르페나진 - 12세 이상의 어린이 치료에 개별 용량으로 사용됩니다. 약물의 내부 투여에는 소화불량, 과민반응, 추체외로 장애가 동반될 수 있습니다.
• 리스페리돈 - 주로 15세부터 사용되며, 매일 2mg부터 시작하여 이후 복용량을 조정합니다. 더 어린 어린이에 대한 사용 경험은 제한적입니다.

편집증 분열성 형태의 지속적인 과정에서 항망상 특성을 지닌 신경이완제(페르페나진, 할로페리돌)를 사용할 수 있습니다. 환각성 섬망이 우세한 경우 Perphenazine 또는 Trifluoperazine이 강조됩니다.[37]

소아 정신분열증의 후기 단계에는 플루페나진이 포함됩니다.

열성 정신분열증에는 10% 포도당-인슐린-칼륨 혼합물, 식염수, 칼륨, 칼슘 및 마그네슘 제제 주입 형태의 주입 치료가 필요합니다. 뇌부종을 예방하기 위해 삼투성 이뇨제는 디아제팜 또는 헥센 마취에 대해 정맥 주사로 사용됩니다.

예방

소아 정신분열증의 명확한 원인은 아직 알려지지 않았기 때문에 유전은 병리학 발달에 중요한 역할을 합니다. 많은 어린이들이 질병에 걸리기 쉬운 경향을 갖고 태어난 것으로 밝혀졌습니다. 어린이의 정신 분열증이 반드시 발병한다는 것은 사실이 아니므로 제때에 이 장애 예방을 시작하는 것이 중요합니다. 그리고 아기가 태어난 순간부터 직접하는 것이 좋습니다. 예방 조치는 무엇입니까?

• 어린 환자에게 스트레스와 갈등 상황을 배제한 정상적인 자녀-부모 관계, 차분한 가족 환경을 제공하십시오.
• 간단하고 접근 가능하며 이해하기 쉬운 적절한 프레임워크에서 아이를 키우고 일일 섭생을 준수하세요.
• 아이들의 두려움을 조성하지 말고, 더 자주 이야기하고, 설명하고 격려하고, "질서 있는" 어조를 사용하지 말고 처벌하지 마십시오.
• 아기의 감정을 발달시키고, 사회적 의사소통에 참여하도록 유도하고, 집단에 익숙해지도록 합니다.
• 필요할 때는 주저하지 말고 전문가의 도움을 구하세요.

예보

질병의 초기 징후로만 상황을 평가하는 경우 어린이 정신 분열증의 예후를 결정하는 것은 불가능합니다. 전문가는 유리한 증상과 불리한 증상을 분리한 다음 병리의 심각도를 결정해야 합니다. 정신 분열증이 늦게 발병하기 시작하고 발병이 급격하며 증상이 뚜렷한 경우 좋은 예후를 가정할 수 있습니다. 추가적인 긍정적인 점은 복잡하지 않은 성격 구조, 우수한 적응력 및 사회적 징후, 정신분열증 파동의 정신 반응적 발달 가능성이 높다는 것입니다.[38]

여아가 남아보다 예후가 더 좋은 것으로 알려져 있습니다.

바람직하지 않은 예후의 지표는 다음과 같습니다.

• 정신분열증의 지연 및 잠복 발병;
• 질병의 기본적인 징후 만 존재합니다.
• 정신분열성 및 기타 병전인격 장애의 존재;
• CT 스캔에서 확장된 대뇌실;
• 중독이 발전하고 있습니다.

어린이의 정신 분열증은 특정 병리학 적 패턴에 따라 진행될뿐만 아니라 사회적 분위기와 환경에 크게 좌우되며 약물 치료의 영향으로 변화할 가능성이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. [39]통계에 따르면, 나이가 들수록 약 20%의 어린이에서 회복이 이루어지며, 45%의 환자에서는 뚜렷한 개선이 나타납니다.