청소년 리슈마니아증

지중해-중앙아시아 내장 리슈마니아증(동의어: 소아 리슈마니아증, 소아 흑색종).

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소아 리슈마니아증의 역학

소아 리슈마니아증은 인수공통 감염병 입니다. 지중해-중앙아시아 리슈마니아증은 세 가지 유형의 병변이 있습니다.

1. 병원체가 야생 동물(자칼, 여우, 설치류, 땅다람쥐 등) 사이를 순환하는 자연적 초점은 이러한 초점에서 저장소이자 침입의 근원이 됩니다.
2. 농촌 지역에서는 병원체가 주로 개(주요 침입원)와 야생 동물을 통해 전파됩니다. 특정 조건 하에서 이러한 지역의 야생 동물은 중요한 숙주 역할을 할 수 있으며, 따라서 개체군 전체에 중요한 감염원이 될 수 있습니다.
3. 도시형(공생형) 병소에서는 침입의 주요 원인이 개이지만, 공생형 쥐에서도 병원체가 발견됩니다.

전반적으로, 리슈마니아증이 만연한 농촌과 도시의 개는 인간의 리슈마니아 인판툼 감염의 가장 중요한 원인이 됩니다.

리슈마니아는 다양한 종류의 모기(Ph. ariasi, Ph. perniciosus, Ph. Smirnovi)를 통해 전파됩니다. 북아프리카와 서남아시아에서는 주로 1세에서 5세 사이의 어린이가 감염되고, 동아프리카에서는 5세에서 9세 사이의 어린이가 감염됩니다. 중국, 중앙아시아, 남유럽에서는 모든 연령대가 감염됩니다.

발생 빈도는 산발적이며, 도시에서는 소규모 유행이 발생할 가능성이 있습니다. 감염 시기는 여름이며, 발생 시기는 같은 해 가을이나 이듬해 봄입니다. 발병지는 북위 45도에서 남위 15도 사이에 위치하며 지중해 연안 국가, 중국 북서부 지역, 중동에 기록되어 있습니다. 중앙아시아와 트랜스코카시아 지역에서는 산발적인 사례가 보고되고 있습니다.

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소아 리슈마니아증의 원인은 무엇입니까?

영아 레슈마니아증은 L. infantum에 의해 발생합니다.

소아 리슈마니아증의 병인학 및 병리학적-해부학적 그림

소아 리슈마니아증의 발병 기전은 인도 리슈마니아증의 발병 기전과 크게 다르지 않습니다. 특징적인 점은 많은 환자에서 모기 물린 부위에 일차적인 증상이 나타난다는 것입니다.

소아 리슈마니아증의 증상

소아 리슈마니아증의 잠복기는 20일에서 3~5개월입니다. 1~1.5세 소아의 물린 부위에, 더 나이 많은 소아와 성인의 경우 드물게 인설로 덮인 구진 형태의 일차 증상이 나타납니다. 이 증상은 질병의 일반적인 증상이 나타나기 훨씬 전에 나타나므로 정확하게 진단하는 것이 중요합니다.

소아 리슈마니아증의 증상은 인도 리슈마니아증과 근본적으로 다르지 않습니다. 전신 기생충성 세망내피세포증이 나타납니다. 지중해-중앙아시아 내장 리슈마니아증의 가장 중요한 특징은 피부 리슈마니아증이 없고, 병리학적 과정에서 말초 및 장간막, 기관지주위 림프절을 침범한다는 것입니다. 따라서 지중해-중앙아시아 내장 리슈마니아증의 임상 양상에서는 말초 림프절염이 나타날 수 있으며, 드물게는 중간막염이 나타날 수 있습니다. 기관주위 및 기관지주위 림프절의 비대는 발작성 기침을 유발할 수 있습니다. 이차 감염으로 인한 폐렴이 자주 발생합니다.

소아 리슈마니아증은 급성, 아급성, 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 형태는 주로 어린아이에게 발생하며, 치료하지 않거나 치료가 늦어지면 사망에 이릅니다.

아급성 형태는 심각하며, 종종 합병증이 발생합니다. 소아 리슈마니아증에 대한 특별한 치료를 받지 않으면 환자는 5~6개월 안에 사망할 수 있습니다.

만성 소아 리슈마니아증은 주로 나이가 많은 어린이에게 발생하며, 성인에서는 드물게 발생합니다. 증상이 경미하며, 적절한 치료를 받으면 회복되는 것이 특징입니다.

소아 리슈마니아증 진단

소아 리슈마니아 증 진단은 역학적 병력(유행 지역 체류)과 증상을 바탕으로 합니다. 실험실 검사 결과는 인도 내장 리슈마니아증과 유사합니다. 소아 리슈마니아증 환자의 75%는 혈액에서, 88%는 피부에서, 그리고 거의 항상 흉막액에서 리슈마니아가 검출됩니다.

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소아 리슈마니아증 치료

소아 리슈마니아증의 치료는 인도장기 리슈마니아증의 치료와 동일합니다.

소아 리슈마니아증은 일반적으로 예후가 양호하나, 내장 리슈마니아증과 HIV의 혼합감염은 예외입니다.