앰브로헥살

암브록솔(상표명 Ambrohexal)은 점액 용해제로서 기도에서 점액과 분비물의 객담을 촉진하는 데 사용됩니다. 기관지염, 기관염, 기관지 천식, 폐쇄성 폐질환(OPD), 기관지 확장증 및 점액 형성 및 유지를 동반하는 기타 질환과 같은 상부 및 하부 호흡기 질환의 기침을 완화하는 점액 배출을 묽게 하고 개선하는 데 도움이 됩니다. 호흡기관에서.

적응증 앰브로헥살

급성 및 만성 기관지염

폐렴

만성폐쇄성폐질환(COPD)

가래 배출이 어려운 기관지 천식

기관지 확장증

낭포성 섬유증

릴리스 양식

암브로헥살은 다음과 같은 다양한 형태로 제공됩니다:

• 태블릿.
• 시럽.

약력학

점액 용해 작용:

• Ambroxol은 점액을 묽게 만들어 점도를 낮추어 기침할 때 쉽게 배출되도록 해줍니다.
• 이는 가래의 점액단백질과 점액다당류에 영향을 미칠 뿐만 아니라 가수분해 효소를 자극하고 계면활성제 생성을 강화함으로써 달성됩니다.

거담작용:

• Ambroxol은 기도 상피 섬모의 운동 활동을 강화하여 기도에서 점액을 보다 효율적으로 제거하는 데 도움을 줍니다.

항염증 효과:

• 암브록솔은 가벼운 항염증 효과가 있어 호흡기 염증을 줄이고 자극을 줄입니다.

약동학

흡입:

• 경구 흡수: Ambroxol은 경구 투여 후 위장관에서 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다.
• 생체 이용률: 절대적인 경구 생체 이용률은 간을 통한 초회 통과 효과로 인해 약 70-80%입니다.

배포:

• 혈장 단백질에 결합: 이 약물은 혈장 단백질과 약 90% 결합합니다.
• 조직 내 분포: Ambroxol은 조직, 특히 폐에 잘 분포되어 있어 기도에 대한 표적 효과를 보장합니다.
• 배포량: 약 552리터

대사:

• 간 대사: Ambroxol은 간에서 대사되며 주로 접합을 통해 비활성 대사물로 전환됩니다.
• 주요 대사산물: 디브로만트라닐산과 글루쿠로니드

철회:

• 소변 배설: 암브록솔의 약 90%가 대사체 형태로 소변으로 배설됩니다. 10% 미만은 변화 없이 배설됩니다.
• 반감기: 암브록솔의 반감기는 약 10시간입니다.

특별 환자 그룹:

• 신부전: 중증 신부전 환자의 경우 암브록솔 대사산물의 제거가 지연될 수 있습니다.
• 간 장애: 간 장애가 있는 환자의 경우 암브록솔의 대사가 느려질 수 있으므로 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

투약 및 투여

암브로헥살의 복용량은 환자의 연령과 상태의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 성인과 12세 이상 어린이의 권장 복용량은 30mg을 1일 2~3회입니다. 6~12세 어린이의 경우 일반적으로 15mg을 1일 2~3회 권장합니다. 2~6세 어린이는 1일 3회 7.5mg을 복용하는 것이 좋습니다.

약물은 식사 중에 충분한 양의 액체(예: 물)와 함께 복용합니다.

임신 앰브로헥살 중 사용

효율성 및 안전성

1. 태아 폐 성숙 촉진: 연구에 따르면 암브록솔은 표면활성제 생성을 증가시켜 태아 폐 성숙을 촉진할 수 있으며, 이는 조산아의 호흡곤란증후군(RDS) 위험을 감소시킵니다. 한 연구에서 암브록솔은 베타메타손과 비슷한 효과를 보였지만 부작용은 적었습니다(Wolff et al., 1987).
2. RDS 예방: 암브록솔은 여러 연구에서 미숙아의 RDS를 예방하는 데 사용되었습니다. 결과에 따르면 암브록솔은 위약에 비해 RDS 발생률을 줄여 이 분야에서 효과가 있음을 확인했습니다(Wauer et al., 1982).
3. 항산화 활성: 암브록솔은 또한 항산화 특성을 나타내어 태반을 포함한 조직의 산화 스트레스를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이는 임신 중 산화 스트레스와 관련된 합병증을 줄이는 데 유용할 수 있습니다(Chlubek et al., 2001).
4. 부작용 및 안전성: 대부분의 연구에서 암브록솔을 사용할 때 산모와 신생아에게 유의한 부작용이 발견되지 않았습니다. 암브록솔과 베타메타손을 비교한 한 연구에서는 두 그룹 간에 부작용 발생률에 유의한 차이가 없음을 발견했습니다(Gonzalez Garay et al., 2014).
5. 복용량 및 적용: 대부분의 연구에서 암브록솔은 5일 동안 하루 1000mg의 용량으로 사용되었으며, 이는 태아 폐 성숙을 자극하고 RDS 위험을 줄이는 데 효과적이었습니다(Vytiska-Binstorfer et al., 1986).

금기 사항

암브록솔 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증 또는 알레르기 반응

상기도 출혈이 장기간 지속되거나 폐출혈이 발생합니다.

호흡기 상피 섬모의 활동 장애를 동반하는 상태(예: 기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환)

임신(특히 임신 초기) 및 모유 수유(이 기간 동안의 사용 안전성에 대한 데이터는 제한되어 있으므로 의학적 이유와 의학적 감독 하에서만 사용되어야 합니다.)

2세 이하의 어린이(태블릿 형태)

부작용 앰브로헥살

위장관 장애: 설사, 메스꺼움, 구토, 위장 상태

미각 장애.

알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 혈관부종, 알레르기성 피부염

간 기능 장애.

두통, 허약함, 발한 증가

과다 복용

암브록솔을 과다 복용하면 메스꺼움, 구토, 두통, 침샘 및 기도 점막 분비 증가 등의 부작용이 증가할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

주요 상호작용:

진해제:

• 진해제(예: 코데인):
  • 진해제와 병용투여시 기침반사가 억제되어 기도에 가래가 정체될 수 있으므로 가래배출이 어려울 수 있다.

항생제:

• 아목시실린, 세푸록심, 에리스로마이신, 독시사이클린:
  • 암브록솔은 기관지 분비물과 가래에서 이러한 항생제의 농도를 증가시켜 호흡기 감염 치료에 있어 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다.

테오필린:

• 테오필린:
  • 암브록솔과 테오필린을 동시에 사용하면 혈중 테오필린 농도가 증가하여 독성 위험이 증가할 수 있습니다. 함께 사용하는 경우 테오필린 수치 모니터링이 필요합니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID):

• NSAID:
  • 병용하면 위장 자극 및 위산 분비 증가의 위험이 증가할 수 있습니다. 병용시 주의가 필요합니다.

특별 지침:

주류:

• 알코올 섭취는 암브록솔의 위점막 자극 효과를 증가시켜 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.

간 기능에 영향을 미치는 약물:

• 간 기능에 영향을 미치는 약물은 암브록솔의 대사를 변화시킬 수 있으므로 함께 사용할 경우 주의가 필요합니다.

기타 점액 용해제:

• 다른 점액 용해제와 병용하면 가래를 묽게 만드는 효과가 강화될 수 있으며 이는 유익할 수 있지만 전반적인 치료 요법에 대한 평가가 필요합니다.