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악관절 MRI
최근 리뷰 : 07.06.2024
측두하악관절의 MRI는 두개골의 운동 기능 장애를 진단하는 유망한 방법입니다. 이를 통해 연조직의 완전성을 방해하지 않고 해부학적 특징과 관절 뼈의 손상 가능성, 신경 분포 및 안면 근육 상태를 신속하게 평가할 수 있어 의사에게 정확한 진단을 위한 중요한 정보를 제공합니다.
절차에 대한 표시
인체 해부학에서 알 수 있듯이 아래턱은 안면 골격에서 신체의 영양 요구 사항을 충족하기 위해 음식을 섭취하고 갈 수 있는 유일한 이동 뼈입니다. 아래턱의 가동성은 전체 골격에서 가장 복잡한 것으로 간주되는 악관절에 기인합니다.
이 관절은 한 쌍의 관절이므로 두 관절의 움직임이 동기화되고 조정되어야 합니다. 이것은 단순한 움직임이 아니라 관절 표면의 미끄러짐과 부동 중심 주위의 회전을 결합한 결합된 움직임입니다.
때로는 여러 가지 이유로 인해 관절의 일관된 작업이 방해 받고 위반 원인을 확인하기 위해 의사는 가장 유익한 방법 중 하나로 측두하악 관절의 MRI를 처방합니다.
이러한 검사는 의사의 진료 중에 지정되며 환자는 다양한 불만을 제기할 수 있습니다. MRI에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 관자놀이, 뺨 부위의 불쾌하고 고통스러운 감각, 심한 두통,
- 아래턱과 광대뼈, 목, 머리의 근육 긴장,
- 관절 부위의 피부 민감도가 손상되었습니다.
- 턱을 움직일 때 딸깍거리는 소리(크런치)가 나타나는 현상,
- 아래턱의 제한된 움직임, 정상적으로 입을 열 수 없음, 말하기 및 물기 장애,
- 턱이 한 위치에 비자발적으로 고정되어 움직일 수 없거나 입을 열거나 닫을 수 없는 경우,
- 씹기 어려움, 식사 시 불편함,
- 안면 근육의 빠른 피로,
- 안면비대칭,
- 자고 나면 치아 통증,
- 턱, 목, 어깨까지 퍼지는 통증,
- 수면 부족과 관련이 없는 안면 부종, 심장 또는 신장 질환, 편측 안면 부종.
관절 근처 턱의 탈구나 골절이 의심되는 경우 MRI가 처방될 수 있는 것으로 이해됩니다. 이 연구는 진단과 치료법 개발 모두에 필요합니다.
MRI 진단은 관절의 염증 과정 (관절염), 관절 디스크의 파열 또는 천공, 골관절염, 골수염, 윤활막염, 관절 근처의 경조직 및 연조직의 종양 과정이 의심되는 경우 처방됩니다.
악관절 MRI는 교정 치료 및 치과 보철의 예비(진단) 단계입니다.
MRI는 다른 진단법(방사선촬영, 정형검사, 컴퓨터 스캔)으로는 접근하기 어려운 세부적인 부분까지 볼 수 있기 때문에, 실시한 검사로 임상 증상의 원인을 발견할 수 없을 때 처방됩니다.[1]
예비
자기공명영상(MRI)은 일반적으로 안전한 진단 방법으로 환자의 건강을 해치지 않으면서 두개골 골격의 내부 구조에 대한 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 이러한 검사는 특별한 준비가 필요하지 않으며 의료기관 도착 후 즉시 실시할 수 있습니다.
악관절 MRI는 의사의 처방으로 시행되므로 전문의와의 상담을 통해 시술 준비를 하시면 됩니다. 의사는 환자에게 검사가 얼마나 안전한지, 수행 방법, 기계에 가져 가면 안되는 것, 장비 작동 중 이미지의 신뢰성과 품질을 높이기 위해 행동하는 방법, MRI에 대한 금기 사항을 설명합니다. 이다.
병원 의사가 이 정보를 제공하지 않으면 환자는 시술을 수행할 센터 직원으로부터 모든 정보를 알게 됩니다.
밀폐된 공간에 대한 두려움이 있는 경우, 진정하고 절차를 끝까지 견딜 수 있도록 돕는 옵션이 권장됩니다. 여기에는 진정제를 복용하거나 특수 장비가 제공되는 음악 감상이 포함될 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 마취약을 투여하게 됩니다.
식이요법, 물, 약물에는 제한이 없습니다. 연구가 드물게 조영제를 사용하여 수행될 예정인 경우, 환자에게 사전에 준비 방법을 알려줄 것입니다.
기술 악관절 MRI
악관절 MRI의 절차는 매우 간단합니다. 환자에게 겉옷을 벗도록 요청합니다. 편안한 옷은 미리 챙겨가시거나, 센터에서 제공하는 옷을 이용하시면 됩니다. 옷을 입은 채로 있을 경우 금속 부품(벨트, 단추, 단추, 커프스 단추, 의치 등)이 포함된 모든 것을 제거해야 합니다. 겉옷과 함께 시계, 휴대폰, 열쇠, 지불 카드, 금속 보석 등 자기장과 상호 작용할 수 있는 모든 품목을 남겨 두어야 합니다.
MRI 장비가 있는 방에서 환자는 이동식 테이블 위에 등을 대고 누워 있으며, 테이블은 나중에 자기 루프를 따라 움직입니다. 이때 기계는 여러 일련의 이미지를 생성합니다. 환자의 머리는 롤러로 고정됩니다. 왜냐하면 움직이지 않는 것이 선명한 이미지를 얻는 주요 조건이고 모든 사람이 5-15분 동안 가만히 누워 있을 수는 없기 때문입니다.
시술이 진행되는 동안 환자는 옆방에 있는 의사와 대화할 수 있습니다. 양방향 의사소통을 통해 환자는 다른 방에 있을 때 불편함을 보고하고 의사의 지시(예: 필요한 경우 숨을 참으라는 지시)를 들을 수 있습니다.
환자가 아래턱의 이동성 제한, 재밍까지 불평하는 경우 왼쪽 및 오른쪽 측두하악 관절의 MRI가 수행되며, 이를 위해 둥근 모양의 별도의 고주파 코일이 적용됩니다. 관절이 짝을 이루고 있기 때문에 두 부분을 모두 검사해야합니다. 그렇지 않으면 환자 자신이 불쾌한 감각의 국소화를 지정할 수 없으면 문제의 어느 쪽이 있는지 판단하기가 어렵습니다.
턱의 움직임(씹을 때, 말할 때, 입을 벌릴 때 등)과 관련된 임상 증상이 나타나면 악관절 MRI와 기능 검사를 처방합니다. 이상 연구에는 입을 벌리고 다물고 스캔하는 것이 포함됩니다. 입을 벌린 스캔은 5분 동안 수행됩니다. 턱 고정을 용이하게 하기 위해 환자는 치아 사이에 물체(대부분 치약 튜브)를 고정하도록 제안됩니다.
하악 관절의 MRI는 무엇을 보여줍니까? 자기 공명 단층 촬영을 통해 얻은 이미지에서 다양한 투영으로 검사할 수 있는 미세한 구조를 볼 수 있으며 이동 뼈, 관절 디스크, 안면 근육 및 인대의 상태를 평가할 수 있습니다.
단층 촬영을 통해 다양한 해부학적 구조와 변화를 검사하고, 이물질, 종양 과정, 턱과 관절의 선천적 결함, 외상성 장애를 감지할 수 있습니다. 의사는 연구 중인 부위의 혈관 상태를 평가하고, 기능 장애와 퇴행성 과정을 구별하고, 물린 장애와 그 원인을 식별할 수 있습니다.[2]
절차 금기 사항
MRI는 가장 안전한 진단 방법 중 하나로 간주되므로 다른 신체 연구 방법에 비해 금기 사항이 많지 않습니다. 기존 금기 사항조차도 다양한 장치 제조에 사용되는 자기장과 강자성체 간의 상호 작용 가능성과만 관련이 있습니다. 이러한 상호 작용으로 인해 장치가 손상되고 안압계에서 얻은 이미지가 왜곡될 수 있습니다.
악관절 MRI에 대한 절대적 금기 사항은 거의 없습니다. 여기에는 의학적 이유나 기타 이유로 사람이 장치나 금속 물체를 신체에 놔둘 수 없는 상황이 포함됩니다.
- 심장박동기 및 제세동기,
- 내이 임플란트(강자성을 포함하거나 장치의 재질을 알 수 없는 경우)
- 동맥류에 대한 혈관 강철 클립,
- 눈 궤도 내부의 작은 금속 부스러기를 포함하여 인체에 있는 모든 금속 파편, 총알(직원의 사전 두개골 엑스레이가 필요한 직업적 원인).
상대적 금기 사항은 환자의 상태 및 자기장의 영향으로 속성이 변경되거나 어떤 식으로든 영향을 주어서는 안 되는 장치 및 기기의 존재와 관련된 금기 사항입니다. 여기에는 인공 관절, 신경 자극기, 인슐린 펌프, 심장 박동기, 지혈 클립 및 혈관 스텐트, 비강자성 임플란트가 포함됩니다. 강자성 재료가 사용될 수 있는 정형외과 치료, 영구 화장, 문신에 사용되는 의치, 강판 및 바퀴살에 대해서도 의문이 생길 수 있습니다.
위의 모든 경우에, 가능하다면 의사에게 기기가 어떤 금속으로 만들어졌는지, 메이크업과 문신에 어떤 색상이 사용되었는지, 즉 시술을 안전하게 하고 결과를 얻는 데 도움이 되는 정보를 미리 알려야 합니다. 가능한 한 신뢰할 수 있습니다.
측두하악관절 MRI는 밀실공포증이 심하거나 환자의 상태가 심각하여 신체의 생명 유지를 위한 시술이 필요한 경우에는 시행하지 않습니다. 임신 중에는 발생할 수 있는 위험에 대해 의사와 상의해야 합니다. 그러나 일반적으로 이러한 위험은 인간에게 있어 그러한 강도의 자기장의 안전성과 검사 대상 신체 부위(머리)에서 태아까지의 거리를 고려할 때 그 위험은 적습니다..[3]
시술 후 관리
자기장과 단층촬영 자체의 안전성을 고려하면 시술 후에도 아무런 결과가 없습니다. MRI 진단은 시술 중이나 시술 후에 부작용이 없는 경우 다른 진단 방법으로는 사용할 수 없는 병리를 식별할 수 있기 때문에 인기가 높습니다. 유일한 불쾌한 결과는 환자가 부동성을 관찰하지 않거나 신체에 금속 물체의 존재를 숨기지 않은 경우 일련의 품질이 낮은 이미지일 수 있습니다.
환자가 의사의 경고에 귀를 기울이지 않는 경우에만 시술 후 합병증이 발생할 수도 있습니다. 검사에는 금기 사항이 거의 없지만 고려해야합니다. 자기장은 특정 기관의 기능을 지원할 수 있는 장치를 비활성화할 수 있습니다. 예를 들어, 심박조율기가 오작동하면 심장도 오작동하여 심각한 상태를 초래할 수 있으며 심지어 환자가 사망할 수도 있습니다.
반면, 강자성 물질은 자기장에 영향을 주어 테스트 결과를 왜곡할 수 있습니다. 의사가 이를 의지하면 상황에 맞지 않는 오진과 치료를 할 위험이 있다.
악관절 MRI 시술 후 특별한 관리는 필요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 연구 결과가 문제를 식별하고 결과적으로 건강과 존재의 기쁨을 회복하는 데 도움이된다는 것입니다.