악성 종양의 유형 : 다양한 형태의 질병의 증상 및 특성

Streptoderma는 연쇄상 구균 감염으로 인한 피부 병리학의 유형 및 형태의 다양성을 의사가 지정하는 집단 개념이다. 여러 종류의 스트렙토 마마는 그 자체의 특징적인 증상, 특징 및 발달 조건을 가지고 있습니다. 그리고 연쇄상 구균이 피부병으로 간주되기 때문에 다른 성별의 대표자는 피부의 특성을 가지기 때문에 특정 종류의 연쇄상 구균 성 질환의 발생 경향을 고려할 때 성별 차이를 고려해야합니다. 물론, 결정적인 역할은 여전히 인간의 면역과 함께 남아 있습니다.

" 연쇄상 구균 " 의 일반적인 개념에 의해 결합 된 질병 은 삼출성 표면의 유무, 발진의 개별 요소의 특성, 병리학 적 초점의 크기 및 퍼짐 속도, 치료 기간, 질병의 경과를 복잡하게하는 요인의 유무 등에 따라 다를 수 있습니다. 이러한 이유로, 연쇄상 구균의 분류에서 특정 유형과 형태의 연쇄상 구균 병리를 결합하는 여러 그룹으로 간주 될 수 있습니다.

삼출액의 존재

여러 종류의 연쇄 성 전염병과 그 발현을 고려해 볼 때, 의학자들은 피부 표면에 연쇄상 구균 감염이 다르게 작용할 수 있다는 결론에 도달했습니다. 대부분의 경우,이 개념은 염증의 붉은 테두리가 주위에 탁한 황색 액체 - 플리 켄, 거품의 피부 표면에 특징 외관과 피부의 패배를 숨겼습니다.

이 유형의 질병은 수포로 알려져 있습니다. 이 질환은 부드러운 피부를 가진 사람들, 즉 어린이와 여성뿐만 아니라 태양과 바람에 거친 피부와의 강한 성관계를 대표합니다.

젖은 streptoderma와 박테리아와 그들의 신진 대사 제품의 축적에 의해 형성된 염증 요소는, 손톱 능선, 입술의 구석, 회음과 생식기, 구강을 포함하여 신체의 다른 부분에 위치 할 수 있습니다.

그런 streptoderma는 액체로 채워진 몸에 거품의 외관 때문에 담그기 위하여 연속적으로 파열하기 때문에 몸을 녹이는 지 지명된다. 이어서 거품이 터지기보다는 짙은 황색 껍질이 형성됩니다.

조밀하고 거친 피부를 가진 사람들 (대부분 남성에게서)에서, 연쇄 화증은 백색 지의 경우와 유사하게 다르게 나타날 수 있습니다. 이 유형의 질병에서는 피부에 표피 박편으로 덮인 5cm 크기의 규칙적 또는 불규칙한 둥근 모양의 희끄무레하거나 약간 분홍빛이 나는 병변이 나타납니다. 이것은 건조한 streptoderma입니다.

그것은 젖은 표면의 부재로 인해 건조라는 이름입니다. 피부에 회백색 또는 칙칙한 황색 박편 필름 이외에 연쇄상 구균 감염의 다른 증상이 없습니다. 다른 말로하면 거품이나 거친 황색 껍질이없는 스트렙토 마마입니다.

건조한 streptoderma 감염은 주로 얼굴과 귀 뒤쪽에 국한되어 있으므로이 병은 때때로 얼굴 이끼라고합니다. 그러나 그것을 백혈구 (vitiligo) 또는 피 트리아 시스 (pityriasis versicolor)와 혼동하지 마십시오. 원인균은 스트렙토 코커스 박테리아가 아니고 곰팡이입니다. 증상의 유사성과 관련하여 질병의 증상에는 일정한 차이가 있습니다 (가려움증은 진균 성의 백색 및 비늘 박멸의 특징이 아니며 후자의 국소화는 얼굴이나 머리에 거의 영향을주지 않음). 질병의 원인 인자는 스크래핑 분석을 통해 쉽게 결정할 수 있습니다.

연쇄상 구균 성 피부병의 건조한 다양성에 대한 의학 명은 홍반 - 편평한 스트렙토 델타 (erythematous-squamous streptoderma)입니다. 이 유형의 병리학은 주로 피부의 거칠고 두꺼운 피부 일 경우 더 많이 영향을받는 표피의 표층이기 때문에 경미한 형태의 질병이라고합니다.

그러나 통계에 따르면 어린이의 면역이 표피의 더 깊은 층으로 감염의 침투를 억제 할 수 있거나 질병이 소수의 박테리아에 의해 유발 된 경우 얼굴이없는 대상 포진이 종종 어린이에게 진단된다는 사실이 통계에 나와 있습니다.

질병의 발달은 미세 균열이 나타날 수있는 얼굴 피부의 압도적 인 또는 건조에 의해 촉진되고, 불충분 한 위생, 특히 외부로 나가기 전에 세척 후 수분 제거가 불충분합니다. 미세 박테리아를 통해 박테리아가 병리학 적 과정이 진행되는 표피의 상층에 침투합니다.

수양 streptoderma의 다양한 종류

연쇄상 병증의 통계를 고려할 때이 진단을받은 대다수의 환자가 어린이 인 것으로 나타났습니다. 15 세 미만 어린이의 연쇄상 구균 결막염 환자 수는 1 억 1,100 만 명으로 추산됩니다. [1]어린이의 피부는 구조적 특징을 가지고있어서 더 섬세하고 얇습니다. 모든 종류의 손해가 쉽게 나타납니다. 게다가 박테리아는 표층에서만 증식 할 능력이 없습니다. 어린 시절에 보통 습한 형태의 질병이 진단된다는 것은 놀랄 일이 아닙니다.

성인의 경우 피부에 연쇄상 구균 감염이 덜 자주 진단되지만,이 여성의 경우 더 우월한 형태의 수양이 특징이며 피부가 거친 남성의 경우 건조한 것으로 여겨집니다.

눈물을 피우는 연쇄상 구균 인 농가진 인 농축 성 연쇄 식염 증은 부드럽고 민감한 피부를 가진 사람들에게 가장 흔한 유형의 연쇄상 구균입니다. 이 범주에는 어린이와 여성이 포함되지만, 때로는 이러한 형태의 병이 손톱, 점막 및 덜 거친 피부 영역의 남성에서 진단 될 수 있지만이 범주에 속합니다.

이 병은 피부에 염색 림과 충돌하게되는 밝은 분홍색 또는 적색의 작은 작은 반점이 피부에 형성 됨으로써 나타납니다. 거품 내부에서 처음에는 투명한 삼출물이 보입니다. 충돌 자체는 어느 정도 시간이 오래 남아 있습니다. 어느 순간 어느 순간에 폭발 할 수있는 것처럼 보이지만 실제로는 잠시 후에 거품이 부드러워지고 액체가 더 묽게되어 황색이됩니다.[2], [3]

그런 다음 문제를 해결하기위한 두 가지 옵션이 있습니다. 기포는 딱딱한 껍질이 생겨 건조되거나 자발적으로 열립니다 (화산재가 함유 된 침식이 보임). 또한 침식은 조여지고 껍질로 덮여 결국 벗겨지며 핑크색 얼룩이 남습니다. 얼마 후 얼룩이 자취없이 사라집니다.

흐리게하는 연쇄상 구균은 피부에 영향을 미치는 연쇄 구균 성 질병의 가장 흔한 유형으로 flictenes과 병리학적인 병소의 국소화 및 질병 경과의 특성에 따라 여러 가지 아종으로 나눌 수 있습니다.

그들의 증상, 국소화 및 질병의 특징면에서 다양한 유형의 수축 용 스트렙토 델타를 고려하십시오 :

농가진 틈새

이것은 구강 부위에 국소화 된 형태의 연쇄상 병증입니다 (다른 이름 : zaeda, angular stomatitis). 연쇄상 구균 농가진의 다른 변종과 마찬가지로 질병이 발생합니다. 첫째로, 입안의 구석에 발적과 자극이 보이고, 작은 타원형의 소포가 형성되고, 피부에 아픈 균열이 남아 있습니다.

가려움증 농가진은 일반적으로 입을 벌려서 자고 익숙한 환자들에게서 발생합니다. 그 결과 입술의 모서리가 타액에 끊임없이 젖어 있으며, 입술을 자주 핥을 습관이있는 사람들도 있습니다. 결과적으로, 표피의 구조가 방해 받고, 더 느슨해지며, 감염이 관통하는 미세 손상이 쉽게 나타납니다.

이 질병은 입술이 움직일 때 껍질이 파열되어 긴 치유 긴 틈을 남기므로 치료하기가 어렵습니다. [4]

농가진 틈새는 또한 코 날개 바닥이나 눈가에 국한 될 수 있습니다. 코 근처에서 질병은 대개 비염 (카타르 또는 알레르기)의 배경에 대해 발생하며, 눈의 구석에서 염증 요소는 사람이 찢어지는 경향이있을 때 나타날 수 있습니다.

링 모양의 홍반을 동반 한 연접 부종

이 종류의 연쇄상 수염은 플리크템의 행동이 다릅니다. 일반적으로 피부에 이러한 형성의 해상도는 거품의 성장이 완전히 정지 후, 그들의 건조에 의해 각성됩니다. 방광의 내부 부분을 분해 한 후에 환형의 병리학 적 형태가 생기면 주변부 주위에서 계속 자랍니다. 다소 둥근 염증 난로는 중간에 건조한 크러스트가 있고 등고선을 따라 작은 거품이 형성됩니다.[5]

이 질환은 이해하기 어려운 발달 기전, 긴 재발 과정 (초점이 사라지고 잠시 후에 다시 나타난다)을 가지며 면역 저하 및 내분비 장애의 배경으로 발전합니다.

계속되는 염증은 외계 미생물의 침입에 대한 면역 체계의 반응 일 가능성이 높습니다. 즉, 알레르기 반응이며, 이질성 기질과 비슷한 다소 떨어지는 딱딱한 궤양의 단계에서, 연쇄상 구균이 커다란 고리 모양의 병변으로 약간 다른 발달을 보입니다.

알레르기에 관해서는, 그 자체로는 연쇄상 병증을 유발하지 않지만, 발진과 껍질의 형태로 나타나는 피부 발현은 감염의 문을 피부 깊숙이 파열시키는 중요한 요소입니다. Streptoderma는 전염병이므로 상처에 감염성 물질 (이 경우 활성 스트렙토 코커스 박테리아)이 없으면 화농성 염증이 발생하지 않습니다.

Bullous streptoderma

이 유형의 스트렙토 마마는 가장 심각하고 위험한 것으로 간주됩니다. 사실상 모든 종류의 연쇄 성 전염병이 전염성이 있지만, 수포가 매우 커서 감염성의 위험이 특히 크다. 독성 쇼크의 사례가 설명됩니다.[6], [7]

고전적인 농가진과 함께 작은 작은 물집이 특히 환자를 괴롭히지는 않지만 수포가있는 스트렙토 델마 요소는 1-3cm에 달할 수 있습니다. 플릭 (더 정확하게는 황소) 내부에서 신중하게 검사하면 노란색 고름뿐만 아니라 적혈구도 볼 수 있습니다. 황소는 화농성 피의 내용물이 방출되면서 크기가 커지고 자발적으로 해리되는 경향이 있습니다. 그 자리에는 갈색 껍질로 덮여있는 꽤 큰 침식이 있고, 성장이 멈추지 않는 동안이 형태는 고리 농가진과 결합되어 있습니다.

Bullous streptoderma inflammatory elements가 주로 팔다리에 나타날 때 : 손은 다리, 다리의 발과 피부에 보통 영향을받습니다.

손상된 피부가 심하게 열려있는이 형태의 질병으로 포도상 구균 감염에 합류하는 큰 위험이 있습니다. 이는 고름 상처를 형성하여 질병의 치료를 복잡하게 만듭니다. [8]

연쇄상 구균 농가진 농가진 못 롤러 (tournamentol)

그것은 네일 플레이트 주변의 피부 감염에 특징이 있습니다. 수시로 손가락의 피부에 진단되고, 발, 특히 일정한 습기 (땀을 흘리는 발, 고무 장화 나 습도가 높은 상태에서 작업), 바리 (burrs)의 외모 및 부상과 더불어 발에서 발생할 수도 있습니다.

이 종류의 연쇄상 병증이있는 경우, 손톱 띠 부분의 피부 발적과 압박감이있는 눈에 띄는 통증이 먼저 관찰됩니다. 나중에, 발적 부위에서 화농성 장액질을 가진 고밀도 물집이 형성되며, 그 크기는 다양 할 수 있습니다. 방광을 열고 그로부터 고름을 제거한 후, 아치형 또는 말발굽 모양의 공동이있는 공동이 남습니다. 장래에, 공동은 조여져 비늘 모양의 영역을 남겨두고, 비늘 모양의 영역은 추적없이 사라집니다.[9]

토너먼트 기간 동안의 가려움증은 보통 발생하지 않으며, 거품이 열리기 전까지는 통증이 눈에 띄게 될 수 있습니다.

간질 성 연쇄 관계

이러한 연쇄상 구균 감염의 변이는 기저귀 발진 부위에 발진 성분이 형성되는 것을 특징으로합니다. 대부분 소아에서 진단되지만 비만 성인에게 영향을 미칠 수 있으므로이 유형의 스트렙토 마마의 위험 요소 중 과체중을 고려할 수 있습니다. 이러한 형태의 스트렙토 디마 (streptoderma)는 강제 상태로 인해 기저귀 발진으로 고통받는 병상 환자에서 제외되지 않습니다. [10]

질병의 초점은 잘 정의 된 국소화가 있습니다. 팔과 다리, 복부, 유방 땀샘, 엉덩이, 겨드랑이, 사타구니에 피부가 접 힙니다. 피부 부위의 접촉 부위에서 대개 발한과 가시가 많은 열이 발생합니다. 수분의 영향으로 피부가 더 느슨해집니다 (침용). 위에서 언급 한 피부 부위의 높은 침투성을 배경으로 습도와 온도가 상승하면 잔인한 농담을 할 수 있습니다.[11]

그러한 부위의 표면에는 자극과 충혈이 나타나며, 문지르면 파열되어 고통스럽고 치유가 힘든 작은 거품이 형성됩니다.

패러 글라이더 

또 다른 이름 : 매독 같은 농가진. 그것은 streptoderma의 intertriginous 형태와 특정 유사성을 가지고 있지만, 주로 유아에서 진단됩니다.

기저귀 피부염 (기저귀 발진)의 배경에는 기저귀 및 방수 기저귀의 부적절한 사용으로 간주되는 질병이 있습니다. 한 번에 몇 일 동안 기저귀에서 머물러야하며, 일부 부모는 돈을 저축하기 위해 기저귀를 불규칙하게 바꿉니다. 부모님들에게는 세탁과 불필요한 걱정을 없애기에 편리하며 어린이는 심각하게 해를 입을 수 있습니다.[12]

방수 기저귀의 경우 상황이 다소 다릅니다. 그 (것)들과 아이의 피부 사이에서, 호흡 할 수있는 직물의 추가 층을 놓는 것이 바람직 하, 그런 기저귀는 각 배뇨 행위 후에 바뀌어야하고, 그것에 건조한 장소가 없을 때 아닙니다.

기저귀와 방수 기저귀는 피부 표면의 액체 증발을 방해하여 자극에보다 민감하고 민감합니다. 자극제는 땀과 천연 대변 (소변과 어린이의 배설물, 특히 액체)이 될 수 있습니다. 동시에, 모유 수유중인 아기와 "인공물"모두에서 동등한 조치로 자극이 발생합니다.

기저귀 피부염은 합성 세제로 심하게 씻어 낸 경우 기저귀로도 발생할 수 있습니다. 이 경우 자극은 가정용 화학 물질에 대한 알레르기 반응에 의해 유발 될 것입니다.

삼출성 체질 (아동의 신체가 경미한 자극에 부적절하게 반응하고 경우에 따라서는 보통의 영향까지도 부적절하게 반응하는 어린이)에서는 기저귀를 가볍게 두드리는 방법으로 어린이의 몸을 씻는 경우에도 기저귀 발진이 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응과 피부 발현의 발진 부위에서 발진 부위가 형성되면 유두염 성 연쇄상 구균의 위험에 처하게되며, 연쇄상 구균은 잠을 자지 않아 약화 된 면역 보호로 섬세한 피부 부위에 항상 침투 할 준비가되어 있기 때문입니다.[13]

파울로 부식성 스트렙토 마마는 종종 sifilobodnoy라고 불립니다. 그 이유는 엉덩이 부분, 허벅지의 안쪽과 뒤쪽, 소년의 회음부 또는 음낭, 엷은 붉은 색조와 크기를 가진 별개의 물개, 때로는 작은 완두콩의 크기에 이르는 피부에 나타나는 것입니다. 구진 주위에 빨간색의 염증성 후광이 명확하게 나타납니다. 만만치 않은 그러한 형성은 매독에서 형성된 딱딱한 챈트와 유사합니다.

결과적으로, 거품은 고름이 찬 장액과 함께 구진의 표면에 나타난다. 단기간에 발생한 갈등은 자연스럽게 열렸고 그 자리에서 끔찍한 침식을 겪었습니다. 껍질을 건조시키는 과정에서 균열이 생겨 파열 될 수 있습니다. 차가운 표피의 건조 요소 보이는 테두리.

Flaktem의 빠른 해부 및 박리의 허용 가능한 주변 요소의 존재는 streptoderma와 매독을 구분합니다. 또한, 매독 감염의 전형 인 점막에 이러한 발진이 나타나지 않습니다.

Vulgært streptoderma

이것은 혼합 감염을 특징으로하는 피부 감염의 한 유형입니다. 이것은 연쇄상 구균과 포도상 구균 농가진 농가진의 조합입니다.[14]

이 질병은 초기에는 혼합 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 피부, 연쇄상 구균 및 포도상 구균이 기회 주의적 미생물 군대의 대표자가되어 잘 어울리기 때문입니다. 그러나 어떤 경우에는 포도상 구균 감염이 개봉 후 상처가 방부제로 유지되면 나중에 병합 될 수 있습니다.

이 질환은 처음에는 고전적인 연쇄 구균 감염으로 발생하지만, 그 후 뇌척수염에 의해 노출 된 부위에 고름이 나타납니다 (특히 Staphylococcus aureus의 특성으로 인해 연고증이라고 부름). 형성 된 딱딱한 덩어리에 축적되어 침식이 더욱 심해집니다. Purulent streptoderma는 일정 시간이 지나면 피부의 나머지 부분과 동일하게되는 들쭉날이가있는 변형 된 피부의 상당히 큰 패치를 남길 수 있습니다.[15]

Vulgar streptoderma는 피부와 모낭 모두에 영향을 미치는 복잡한 버전의 감염으로 간주 될 수 있습니다. Staphylococcus는 감염된 부위를 긁을 때 연고 구균 감염의 증상에 침투합니다. 환자가 가려움증을 경험하면 (대부분의 경우 어린이가 씹는 소리를 내며 행동의 결과를 깨닫지 못합니다). 2 차 감염의 증가는 가려움증과 심한 통증의 형성으로 피부와 내부의 림프절이 증가하면서 감염이 퍼질 위험이 증가합니다.[16]

질병의 중증도를 결정 짓는 것은 무엇입니까?

Streptoderma는 경증, 중등도 또는 중증의 형태로 발생할 수있는 질병입니다. 스트렙토 증증의 형태뿐만 아니라 환자의 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 사람의 면역이 약할수록 질병의 진행이 심각 해지고 재발의 가능성이 커집니다.

어떤 종류의 연쇄상 병증은 보통 경미한 형태로 발생합니다. 이것은 연쇄상 구균 농가진 농가진 (streptococcal impitigo)과 그 슬릿 (slit) 종의 단순한 형태를 말하며, 드물게 일반적인 불쾌감을 동반합니다. 그러나 연쇄상 구균 감염의 강낭하고 화농성 인 형태는 몇 주 또는 몇 달 동안 발진의 새로운 요소가 나타남에 따라 심각 해지는 경향이 있습니다.

알레르기 반응의 경향에 따라 상황이 더욱 악화되며, 감염의 과충전이 상당히 커질 수 있으며 추가로 알레르기 성 발진이 동반 될 수 있습니다.

어떤 경우에는이 병의 다른 형태의 이웃이 있습니다. 예를 들어, 건조한 형태의 스트렙토 마마가 얼굴에 진단되고 등, 가슴 또는 팔에 울려 퍼집니다.

편평한 (건조한) 연쇄상 구균과 전술 한 연쇄상 구균 감염의 변이체는 피부의 눈에 띄는 결함을 남기지 않는 단순한 연쇄상 병증의 발현이다. 조만간 상처가 강화되어 건강한 피부와 비교됩니다.

또 다른 것은 streptococcal iktima라고도 불리는 deep streptoderma입니다. 일반적으로 연쇄 구균의 병변은 표피의 상층에만 영향을 미치지 만, 심부 형태의 질병에서는 그 하부층에도 영향을 미친다 (기저부 및 가시 돌기, 세포 분열로 인해 피부의 재생이 일어나는 소위 박테리아 층).

질병의 외부 증상은 고전적인 농가진과 크게 다르지 않습니다. 작은 요소가 개봉 후에는 크고 깊은 침식을 남기고 주변을 따라 박편 모양의 노란 껍질로 덮여있는 큰 거품으로 병합됩니다. 그러한 침식을 치료 한 후에는 피부가 완전히 회복되지 않아 질병이 흉터 형태로보기 흉한 흔적을 남깁니다.

Streptoderma

대부분의 질병과 마찬가지로 연쇄상 구균 성 피부 감염은 급성 및 만성 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다. Streptoderma는 전염성 질환으로 전신 항균 요법이 치료에 사용됩니다. 항생제 치료와 병행하여 면책을 강화하거나 질병을 가볍게 치료할 경우 (아마도 스스로 사라지게 될 것입니다), 치료 기간이 보통 3 ~ 14 일인 급성 스트렙토 마마 (acute streptoderma)가 만성으로 변할 가능성이 있습니다.

만성 스트렙토 마마는 재발하는 과정이 있습니다. 비활성 박테리아는 피부의 각질층과 표면에 숨겨진 존재를 계속하지만 몸의 방어력이 약간 감소되면 새로운 병변 (때로는 근처에있는 오래된 병변 대신에)의 형성으로 다시 활성화됩니다.

피부에있는 병원체의 수와 면역 보호 상태에 따라, 국소성 및 난시성 연쇄상 증을 고려할 수 있습니다. 질병의 초점 유형은 급성 과정의 특징입니다. 동시에 개별 요소 또는 해당 그룹이 본문에 나타납니다.

확산 성 섬유 아세포는 만성 감염의 일종으로, 유발 인자는 다리의 혈관 질환 (혈전 정맥염, 정맥류)입니다. 이러한 유형의 스트렙토 더 마의 특징은 조직에 침투가 있고 피부의 넓은 부위에 전신 손상이 있다는 것입니다. 확산 성 섬유 아세포의 발생 기전은 만성 혈관 및 내분비 질환, 저체온증, 후란 절증 등으로 인해 연장 된 영양 장애 (피부의 순환 장애, 진피의 저산소증, 대사 장애 및 피부의 신경 분포)와 관련됩니다.[17]

질병은 hyperemic 피부의 표면에 발진의 개별 요소의 출현으로 시작, 이후 큰 병합으로 병합합니다. 그들 주위의 피부가 붉고 부종성이 없으며 건강에 해 롭지 않습니다. 물집이 생기면 부종성 껍질로 다양한 크기의 고통스러운 침식이 부종성 피부의 표면에 나타납니다.

출현 한 첫 번째 요소는 10-12 일 이내에 사라지지만 새로운 요소가 나타나기 때문에 급성기가 길어질 수 있습니다.

질병은 재발하는 과정을 가지고 있으므로 신체의 분리 된 넓은 영역의 발진과 침윤이 사라지거나 다시 나타날 수 있습니다. 이것은 주로 다리와 허벅지의 하체에 영향을 미칩니다.

스트렙토 코마 형 (streptoderma)의 형태와 유형이 무엇이든, 연쇄상 구균 감염이 원인입니다. 그리고 질병이 진행되는 방식은 항생제의 상태와 복용되는 의료 조치에 달려 있으며 그 중 항균 요법과 면역 체계의 기능을 증가시키는 면역 촉진제의 사용, 따라서 신체의 방어가 필요합니다.