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아카시 시아

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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아카시 시아 (Akathisia)는 지속적인 불안과 한 장소에 앉아있는 것을 꺼리는 발음 증후군입니다. 이 상태에서 한 사람은 오랫동안 한 위치에 머 무르지 못하고 끊임없이 움직일 필요가 있습니다. 그는 오랫동안 같은 자세를 취할 수 있습니다. 이로 인해 불편 함이 계속됩니다. 이 병리학은 많은 운동 장애로 나타납니다. 감각 장애도 있습니다.

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원인 정취

이 질병의 주요 원인은 대뇌 피질의 시각적 인 부분의 정상적인 기능을 침범하는 것과 관련되어 오랫동안 인식되어왔다. 상대적으로 영향을받으며 변연계로 분류 된 시스템. 이러한 증상은 대부분의 수용체의 감수성 및 과민성의 변화와 관련이 있습니다. 이것은 노르 아드레날린 성 및 도파민 성 시스템 일 수 있습니다. 뇌의 피질 하부 구조는 부정적인 영향을 끼칩니다.

이 증상은 신경 이완제 및 제미 약물, 또는 다양한 그룹의 항우울제 및 정신 자극제를 복용해야하는 환자에게는 상당히 정상적인 것으로 간주됩니다. 이 증상을 나타 내기 위해서는 약물 의존성이 가장 높습니다. 신체의 철 결핍, 파킨슨 병, 가스 중독의 배경에 대한 병리학의 발병 사례가있었습니다.

문제의 원인을 찾아내는 것은 불가능합니다. 그들은 유전과 부정적인 요인의 영향으로 발생할 수있는 심각한 장애와 관련이 있습니다.

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신경 이완제로 인한 아카시 시아

신경 억제제에 의한 아카시 시아 (Akathisia)는 주로 도파민 수용체와 같은 전형적인 약물을 복용하는 환자에서 발생합니다. 부작용으로 이어질 경우 복용량이 급격히 증가 할뿐만 아니라 고용량으로 사용될 수 있습니다.

Akathisia를 일으키는 것은 또한 비정형 항 정신병 제입니다. 이것은 정서 장애가있는 환자에게 특히 위험합니다. 이 경우 부작용 위험이 커집니다. 위험 그룹에는 중년의 사람들과 여성의 성이 포함됩니다. 유기 뇌 손상 및 알코올의 체계적인 사용으로 인해 아카시아가 발생할 가능성이 증가합니다.

질병의 증상은 감각 및 운동 성분을 포함합니다. 첫 번째 유형은 불편한 내부 감각을 포함합니다. 동시에, 사람은 불편 함으로 인해 그를 행동하게한다는 것을 이해합니다. 사실, 그가 느끼는 것을 마침내 묘사하는 것은 불가능합니다. 감각은 일반적인 성격을 나타낼 수 있습니다. 여기에는 불안, 과민 반응 및 내부 긴장이 포함됩니다.

두 번째 구성 요소는 주로 모터이며, 본질적으로 반복적 인 움직임이 특징입니다. 환자는 의자에 앉아서 자세를 끊임없이 바꾸고 발을 다리에 던지며 일련의 지속적인 행동을 반복합니다. 모든 일은 의식적으로 일어나고, 사람은 단순히 멈출 수 없습니다. 환자들은 종종 한 발에서 다른 발로 바뀌거나, 양말로 튀거나, 지상에서 행진합니다.

이 병은 종종 약물 복용에 대한 특별한 처방이있는 환자를 무시하는 이유가됩니다. 자살에 대한 생각 때문에 지속적인 불편 함이 증가 할 수 있습니다. 경미한 형태의 질병조차도 불편 함을 많이 낳습니다. 그것은 환자가 약을 복용하는 것을 거부하고 질병의 소홀을 야기합니다. 종종 이런 근거로 폭력과 자살 행위가 있습니다.

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병인

Akathisia의 병원성 원인을 어떻게 그리고 왜 일으키는지는 아직 확실하게 연구되지 않았습니다. 

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조짐 정취

Akathisia의 증상은 다양하지만 대부분 불안과 과민 반응의 형태로 나타납니다. 위에서 언급했듯이,이 질병에는 두 가지 주요 구성 요소가 있습니다. 그들 중 하나의 요소는 결정적이며, 후속 요소는 그렇게 명확하지 않습니다.

첫 번째 요소는 감각이라고합니다. 급성 내부 불쾌감의 징후가 특징입니다. 특정 행동을 수행하는 사람을 유도하는 것은 바로 그 사람들입니다. 그들은 항상 의식적으로, 때로는 환자 자신의 통제하에도 수행됩니다. 감각 성분은 일반적으로 모호한 내적 공포, 일정한 긴장, 빈번하게 변하는 기분 및 과민성 증가로 나타납니다. 종종 환자는 또한하지에 통증이 있습니다.

두 번째 구성 요소는 모터라고합니다. 사람은 끊임없이 특정 동작을 반복합니다. 각 환자는 자신의 움직임을 가지고 있으며 거의 반복하지 않습니다. 어떤 사람들은 끊임없이 돌아 다니고, 다른 사람들은 그 자리에서 춤을 추며, 다른 사람들은 몸을 무작위로 흔들거나, 의자에서 네 번째 점프 등을합니다. 흔히 운동을 거의 시작하지 않으면 환자가 큰소리로 외쳤다. 활동의 피크가 가라 앉자 마자 소리가 사라집니다.

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아카시 시아와 불면증

아카시 시아와 불면증은 서로 "걷는"두 가지 증상입니다. 뇌의 위반으로 인해 사람은 점차적으로 행동을 통제하지 않습니다. 그는 여전히 앉아있을 수 없으므로 움직일 수 있어야합니다.

환자가 잠자 지 않으면 그의 힘이 빨리 사라질 것입니다. 그러나 사람이 끊임없이 움직일 필요가 있다는 사실 때문에 그는 에너지를 소비 할 것이고 훨씬 더 악화 될 것입니다. 휴식 없이는 환자는 자살 충동에 빠질 수 있습니다. 초기 단계에서 문제를 해결하기 시작하지 않으면 결국 그것은 다루기 힘든 형태의 질병으로 이어질 것입니다. 자기 몸에 대한 폭력적인 태도와 자살 욕구가 특징입니다.

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진단 정취

Akathisia의 진단은 다소 심각한 과정입니다. 사실은 환자가 자신의 감정을 표현하기가 어렵고, 특히 감정을 표현하기가 어렵다는 것입니다. 그러므로 의사가 걱정하는 것에 대해 이야기하십시오. 적응증은 끊임없이 변하고 있습니다. 이것은 단순히 의사를 오도합니다. 결국, 설명은 시뮬레이션 의심의 원인이 될 수 있으며 잘못된 진단을 초래할 수 있습니다. 그러나 문제는이 모든 것이 환자를 분노로 인도한다는 것입니다. 그러므로 그는 의사에게 모든 거짓 증언을하려고합니다.

환자의 감각은 그를 절망과 신경 쇠약의 상태로 이끌뿐입니다. 어쨌든 그는 그에게 무슨 일이 일어나는지 정말로 설명 할 수 없다. 이것은 종종 우울한 성향으로 이어지며 자살하려는 욕망까지 이어집니다. 그러한 상황에서 의사는 모든 지식을 적용해야합니다. 결국, 그는 사람의 장애 유형을 식별 할뿐만 아니라이 행동의 이유를 이해해야합니다. 또한, 모든 약을 특정 약물 및 구금 약 복용과 관련시켜야합니다.

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번즈 akathisia 저울

Scale akatizii Burns를 사용하면 사람이 어떤 상태인지 판단하거나 오히려 특성화 할 수 있습니다. 검사를 위해서는 환자를 검사해야합니다. 사람은 앉은 자세를 취한 다음 자유형 (각 위치에 최소 2 분 이상)을해야합니다. 다른 상황에서 확인되면 증상도 기록되어야합니다. 그 후 직접 대화를 통해 환자가 경험 한 감각을 드러내야합니다.

얻어진 결과에 근거하여 결론을 도출한다. 그래서, 0 - 정상적인 관절 운동. 1에서 모터 불안이 관찰됩니다. 그 사람은 한발에서 다른 발에 발을 디디면서 발을 섞기 시작합니다. 2 일 때 - 위의 증상을 식별하십시오. 3의 경우, 움직임의 강도가 특징입니다. 환자는 전체 검사 중에 정지 상태를 유지할 수 없습니다.

환자가 운동 불안에 대한 인식에서 시험을 본다면 0은 그의 완전한 부재를 의미합니다. 1은 의도하지 않은 불안이 특징입니다. 2시에는 발을 쉬게하는 것이 불가능합니다. 3 - 계속 움직이고 싶다는 끊임없는 열망.

운동 불안의 경험에 관해서는, 0에서 그것은 1 - 약한, 2 - 평균, 3 - 표현에 결석입니다. 1 - doubtful, 2 - mild, 3 - average, 4 - distinct, 5 - pronounced와 함께 사람의 상태에 대한 전반적인 평가도 있습니다.

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누구에게 연락해야합니까?

치료 정취

Akathisia의 치료는 개인이며 시험 후에 만 처방됩니다. 최선의 유일한 방법은 불쾌한 증상을 일으키는 약물 사용을 완전히 취소하거나 복용량을 크게 줄이는 것입니다. 사실 이것은 항상 수행 될 수는 없으며 객관적인 이유가 있습니다. 이것은 주로 환자의 정신 건강 때문입니다. 사용 된 약물의 회수와 함께, 그의 건강 상태는 급격하게 악화 될 수 있습니다.

치료의 주요 구성 요소는 항우울제 또는 항우울제의 효과를 향상시킬 수있는 약물의 부작용을 나타내지 않는 약제의 선정입니다. 이것은 akathisia를 유발하는 약물의 복용량을 상당히 줄일 것입니다.

질병을 제거하는 몇 가지 기본적인 방법이 있습니다. Antiparkinsonian 약은 적극적으로 사용됩니다. 그중 Biperiden, Benztropin 및 Trihexyphenidyl이 있습니다. 이 약들은 일반적으로 병을 예방하거나 예기치 않은 부작용을 없애기 위해 항 정신병 제와 병행하여 처방됩니다. 복용량은 주치의 만 처방됩니다.

  • 항히스타민 제 및 항콜린 제. 강력한 항히스타민 제 효과를 가진 강력한 약물 중에는 없습니다. 그러나 그들은 치료에 사용될 수 있습니다. 따라서 Dimeadrol, Atarax 및 Amitriptyline이 적합합니다. 약물 데이터 사용에있어서 또 하나의 추가 점은 진정제 효과를 가지고 그로 인해 사람을 진정시킬 수있는 방법이 있다는 것입니다. 수단은 흥분, 내부 긴장 및 불면증을 감소시킵니다. 선량은 개별적으로 지정됩니다.
  • 진정제. 그들은 크게 질병의 활동을 감소시킵니다. 이 약들은 환자를 불안감, 불면증, 자발적 흥분으로부터 보호합니다. 그들은 주로 의료 종사자가 질병 경과에 대한 상세한 진단을 수행 할 수없는 드문 경우에 처방됩니다.
  • 베타 차단제. 일부 전문가들은이 병의 치료에 효과적이라고 생각합니다. 여기에는 프로프라놀롤 (propranolol), 나돌린 (nadolol) 및 메트 프로 롤 (metoprolol)이 포함됩니다. 그들은 신경 이완제의 효과를 줄이고 불안을 줄일 수 있습니다.
  • 항 경련제. 흔히 아카시아와 함께 효과가 좋습니다. 권장 약물에는 Valproate, Gabapentin 및 Pregabalin이 포함됩니다. 그들은 뚜렷한 반 불안 활동을합니다.
  • 약한 오피오이드. 약한 아편 제는 정좌 불능증에서 특히 효과적이라고 여겨집니다. 여기에는 코데인, 프로 폭시 펜, 하이드로 코돈이 포함됩니다.
  • akathisia의 늦은 형태의 치료. 이 형태로, 주약을 취소하고 그것을 비정형 항 정신병 제로 대체하는 것이 가치가 있습니다. 이 경우 Clozapine과 Olanzapine이 적합합니다. 위의 모든 약의 복용량은 의사가 처방합니다. 표준 치료 계획은 존재하지 않습니다.

대체 수단에 의한 정좌 불명의 치료

대안 수단을 이용한 정시제 치료는 극히 드물게 사용됩니다. 결국 이것은 전문적인 접근이 필요한 심각한 질병입니다. 질병의 경미한 형태가 무시되면 심각한 결과를 초래할 위험이 있습니다.

그러나 이것에도 불구하고 좋은 가정 요리법이 있습니다. 첫 번째 목표는 증가 된 흥분성을 제거하는 것입니다. 그것의 준비를 위해 보통 카모마일의 꽃 바구니 150ml, 호손 가시 나무의 꽃 100ml, 말린 꽃의 풀과 모기의 관상 동맥을 가져갈 필요가 있습니다. 이 모든 것은 조심스럽게 함께 섞어서 먹고 나서 한 스푼 씩 섭취합니다.

또 다른 조리법은 거위 눈 거위와 헴록의 뿌리를 1 : 1 비율로 사용하는 것을 의미합니다. 전체적으로이 컬렉션의 4 큰술을 취해 1 리터의 물로 채 웁니다. 그 후, 모든 것이 삶아진다. 밤에는 팅크를 남겨 두어야합니다. 간식이나 정식을하기 전에 하루에 4 번 100 그램을 섭취하십시오.

전반적인 상태를 개선하기 위해서는 야생 장미의 잘게 썬 뿌리 2 큰술을 양조하고, 물 한 컵을 부어서 20 분 동안 저열로 끓여야합니다. 그 후, 국물은 식도록 허용해야합니다. 식사 30 분 전에 유리 잔 절반을 치료하십시오.

Akathisia의 Phenazepam

흔히 환자들은 정좌 불능증에 대해 phenazepam을 처방받습니다. 이 약은 다양한 신경증, 신경증 및 정신병 상태와 완벽하게 대결합니다. Phenazepam은 진정 효과가 있으며 주로 항 불안 치료제입니다. 많은 신경 이완제는 그런 결과를 가질 수 없습니다.

섭취를 위해 약을 태블릿으로 지정하십시오. 외래 환자의 경우 하루에 2-3 회 0.25-0.5mg이면 충분합니다. 한 사람이 병원에 있으면 3-5 mg을 복용하십시오. 간질 제거로 일일 복용량을 현저하게 증가시킬 수 있으며 결국에는 2 ~ 10mg입니다.

그것의 높은 효과에도 불구하고, 약은 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 운동의 정상적인 조정, 근력 약화, 졸음 및 현기증이 포함됩니다. 또한 contra-indication이 있습니다. 근력 약화 및 신장 및 간 기능의 심각한 손상으로는 치료법을 사용할 수 없습니다. 당연히 임신 중에는 약물 치료를받지 않습니다.

예방

정좌 불명의 예방은 전형적인 항 정신병 제의 사용을 제한하는 것입니다. 특히 금기시되는 상황에서. 이것은 심각한 정동 장애가있는 환자에게 적용됩니다.

항 정신병 치료를 시작하기 전에 의사는 신중하게 환자를 검사해야합니다. 결국, 잘못 선택된 치료는 인간의 추체 외전 질환의 발병을 일으킬 수 있습니다. 환자가 항 정신병 약물을 복용하는 경우, 그는 자주 검사를 받아야하며 자신의 상태를 감시해야합니다. 복용량의 조금 초과 한 후에 아카시아의 발달로 이끌어 낼 수있다. 이 과정을 막기 위해 환자의 친척과 그 자신을 둘 다 할 수 있습니다. 자신의 상태를 모니터하는 것이 중요하며, 이상한 증상이 나타나면 즉시 전문의와 약속을 잡으십시오.

신경 이완제는 종종 의식을 교란시킵니다. 그들은 반대 방향으로 행동 할 수 있습니다. 그 사람을 진정시키는 대신에, 그 약물은 흥분성을 증가시킵니다. 이 상태와 올바르게 싸울 필요가 있습니다. 무엇보다도, 그를 내버려 두지 마십시오. 적시에 의사에게 전화하고 적절하게 계산 된 용량은 아카시아의 발달로 이어지지 않을 것입니다.

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예보

Akathisia의 예후는 전적으로 질병의 형태에 달려 있습니다. 당연히 그 이유도 중요한 역할을합니다. 질병의 약물 형태로 예측하기가 어렵습니다. 결국, 치료 과정은 약 6-8 개월입니다. 이것은 어려운시기이며, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

아카시아의 금욕 형태로 예후는 긍정적입니다. 결국, 치료 기간은 짧고 20 일을 초과하지 않습니다. 두 경우 모두 가변적입니다.

당연히 모든 것이 좋거나 나쁘다고 말하는 것은 어렵습니다. 위에서 언급했듯이, 그것은 모두 질병의 정도에 달려 있습니다. 첫 번째 양식은 환자를 지속적으로 제어해야합니다. 이러한 어려움을 모두 전가하는 것은 도덕적으로 어렵지만, 그럼에도 불구하고이 경우 유리한 예측이 좋습니다. 두 번째 형식은 더 낙관적이지만, 모두 똑같이 상당한 통제가 필요합니다. 치료를 위해 약물을 잘못 사용하지 않고 환자를 지속적으로 모니터링하고 도움을 제공 할 필요가 있습니다. 이 경우, 전망은 유리할 것이다.

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