알레르기성 접촉성 구순염

알레르기성 접촉성 입술염은 지연형 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 물질과의 직접적인 접촉으로 인해 발생하는 입술 질환입니다.

ICD-10 코드

• L23 알레르기성 접촉 피부염.
• L23.2 화장품으로 인한 알레르기성 접촉 피부염.
• L23.2X 구강 내 증상.

알레르기성 접촉성 구순염 환자의 대부분은 20~60세의 여성입니다.

이유

알레르기성 접촉성 입술염은 접촉 감작에 대한 반응으로, 다양한 물질에 의해 발생할 수 있지만, 가장 흔한 원인은 화장품(립스틱, 크림)입니다.

화장품은 여러 성분의 혼합물이지만, 감작 반응은 방부제와 안정제에 의해 가장 흔히 발생합니다. 입술의 접촉 알레르기 반응은 플라스틱 틀니로 인해 발생할 수 있습니다. 플라스틱 틀니의 감작 반응의 주요 원인은 불완전 중합으로 인한 것으로 여겨집니다.

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증상

특징적인 증상으로는 입술의 정체된 충혈, 가벼운 부기, 벗겨짐, 가려움, 작열감이 있습니다. 급성 경과를 보이면서 작은 물집이 생기고 진물이 나올 수 있습니다. 이 과정은 입술의 붉은 경계 전체에 영향을 미치지만, 특정 부위에서는 주변 피부로 퍼져 붉은 경계가 흐릿한 임상적 증상을 보입니다. 입꼬리는 병리학적 과정에 관여하지 않습니다. 만성 경과를 보이면 벗겨짐, 피부 경계 부위의 태선화, 그리고 갈라짐이 나타날 수 있습니다.

진단

진단은 특징적인 임상적 소견(병변이 피부로 전이되는 것)과 병력 자료(구순염이 나타나기 몇 주 전에 새로운 화장품과 크림을 사용했던 것)를 바탕으로 내립니다.

최종 진단은 의심되는 알레르겐에 패치법을 이용한 피부 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 그러나 피부 검사가 항상 양성 결과를 나타내는 것은 아닙니다. 임상에서는 제거 효과가 진단을 확정하는 데 중요한 역할을 합니다. 즉, 의심되는 물질과의 접촉을 중단한 후 증상이 회복되거나 급격히 호전되는 것입니다.

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감별진단

다른 건성 형태의 입술염(건성 박리성 입술염, 건성 광선성 입술염)에 대해서는 감별 진단을 실시합니다. 박리성 입술염(건성 형태)은 입술의 붉은 테두리에만 나타나고 테두리 피부에는 영향을 미치지 않습니다.

건성 광선성 구순염은 일사량의 영향에 따라 악화되는 경향이 뚜렷합니다.

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치료

치료에는 다음이 포함됩니다.

• 항히스타민제(로라타딘, 데스로라타딘, 세티라진 등)
• 칼슘 제제
• 글루코코르티코이드 연고 [플루메타손 + 살리실산(로린덴),
• 로코이드, 플루오시놀론 아세토이드(플루시나), 모메타손, 메틸프레드니솔론 아세포네이트(아드반탄) 등.

알레르기성 접촉성 구순염의 예후는 무엇입니까?

예후는 양호합니다. 질병 재발을 예방하기 위해 알레르기 유발 물질에 반복적으로 접촉하는 것은 용납할 수 없습니다.