아미카신

Amikacin은 다양한 유형의 박테리아 감염, 특히 그람 음성 박테리아에 의해 발생하는 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 아미노 글리코 시드 항생제입니다. 아미 카신은 다른 항생제에 내성이있는 많은 유형의 미생물을 포함하여 광범위한 병원체에 효과적입니다.

아미 카신은 박테리아 리보솜의 30S 서브 유닛에 결합하여 단백질 합성을 방해하여 박테리아 사망을 초래한다. 이 작용 메커니즘은 많은 호기성 그램 음성 및 일부 그람 양성 박테리아로 인한 감염에 대해 아미 카신이 효과적입니다.

적응증 아미카신

1. 호흡기 감염: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae 및 기타 박테리아에 의한 것과 같은 그람 음성 감염을 포함한 폐렴.
2. 피부 및 연조직 감염: 그람 음성 박테리아로 인한 화상, 화농성 감염 및 기타 피부 감염을 포함한.
3. 요로 감염: Pseudomonas aeruginosa 및 기타 박테리아로 인한 급성 및 만성 신경염, 방광염 및 감염을 포함한.
4. 뼈 및 관절 감염: 골수염, 전염성 관절염 및 기타 그람 음성 근골격계 감염.
5. 복부 감염: 그람 음성 박테리아로 인한 복막염 및 기타 복부 감염.
6. 패 혈성 충격: 그램 음성 박테리아로 인한 패혈증에 대한 집중 치료.

릴리스 양식

1. 주사 용액

아미 카신은 주사 (IM) 또는 정맥 내 (IV) 투여에 사용되는 주사 용액으로서 가장 자주 이용 가능하다. 이 형태는 빠르게 행동하여 심각한 감염을 치료하는 데 선호되는 선택입니다.

• 농도:
  • 100 mg/2 ml
  • 250 mg/2 ml
  • 500 mg/2 ml

2. 주입 용액 제조를위한 분말

아미 카신은 또한 사용하기 전에 희석되어야하는 동결 건조 된 분말로서 이용 가능할 수있다. 이 형태는 희석시 장기 저장 및 정확한 투약을 허용합니다.

• 분말은 일반적으로 다음과 같은 다른 아미 카신 함량을 가진 바이알에서 이용 가능합니다.
  • 500 mg
  • 1000 mg.

약력학

1. 작용 메커니즘: 아미 카신은 박테리아 세포에서 단백질 합성을 방해하는 박테리아 리보솜 (30S 서브 유닛)에 결합하여 작용한다. 이 메커니즘은 단백질 합성의 파괴 및 궁극적으로 박테리아 세포의 사망으로 이어진다.

2. 넓은 스펙트럼의 활성: Amikacin은 다음과 같은 병원체를 포함하여 많은 그람 양성 및 그램 음성 박테리아에 대한 광범위한 활성을 가지고 있습니다.

그람 양성 박테리아:

1. 포도상 구균 아우 레 우스 (메티 실린-민감성 균주 포함).
2. Staphylococcus epidermidis.
3. Streptococcus pneumoniae.
4. Streptococcus pyogenes (그룹 A Streptococcus).
5. Streptococcus agalactiae (그룹 B Streptococcus).
6. Streptococcus viridans 그룹.

그람 음성 박테리아:

3. 대장균.
4. Klebsiella pneumoniae.
5. Klebsiella Oxytoca.
6. Enterobacter aerogenes.
7. Enterobacter Cloacae.
8. Proteus mirabilis.
9. Proteus vulgaris.
10. Serratia marcescens.
11. Pseudomonas aeruginosa.
12. Acinetobacter spp.
13. 시트로 박터 spp.
14. Morganella Morganii.
15. Providencia spp.

3. 교차 저항성 및 초 감염: 아미 카신에 대한 내성은 일부 박테리아, 특히 부적절하거나 빈번한 사용으로 발달 할 수 있다는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 이것은 다른 항생제와의 감염 또는 교차 저항으로 이어질 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 아미 카신은 일반적으로 구강 투여 후 위장관으로부터 흡수되지 않으며 일반적으로 정맥 내 또는 근육 주사에 의해 투여된다.
2. 분포: 혈장, 폐, 신장, 피부, 뼈, 연조직 및 뇌척수액 (CSF)을 포함한 다양한 조직 및 체액으로 잘 침투합니다. 분포의 양은 일반적으로 큽니다.
3. 단백질 결합: 아미 카신은 혈장 단백질에 미미한 정도 (약 10-20%)에 결합합니다.
4. 신진 대사: 아미 카신은 실제로 신체에서 대사되지 않습니다.
5. 배설: 대부분의 아미 카킨은 사구체 여과에 의해 신장에 의해 배설됩니다. 사구체 여과는 신장 기능에 의존하며 신장 기능 장애가있는 환자에서 감소 될 수있다.
6. 배설 half-life: 신체에서 아미 카신의 제거 반감기는 사구체 여과율에 따라 달라지며 일반적으로 신장 기능이 정상적인 성인의 경우 약 2-3 시간입니다.

투약 및 투여

적용 방법

아미 카신은 일반적으로 근육 내 (IM) 또는 정맥 내 (IV) 투여됩니다. 정맥 내 투여는 연속 주입 또는 볼 루스 일 수 있습니다.

1. 근육 내 주사 (V/M):

   • 조직 자극을 최소화하고 흡수를 향상시키기 위해 깊은 근육 (예: 둔근 근육)에 빠르게 주입됩니다.

2. 정맥 투여 (IV):

   • 볼 루스 관리: 아미 카신은 2-3 분에 걸쳐 느린 볼 루스로 투여 될 수 있습니다.
   • 주입: 주입 용액은 100-200 mL의 호환 용매 (예를 들어, 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 덱스트로스 용액)에서 아미 카신을 희석하여 30-60 분에 걸쳐 제조합니다.

복용량

아미 카신의 복용량은 감염, 신장 기능 및 환자 체중의 중증도에 따라 다릅니다. 다음은 일반적인 권장 사항입니다.

1. 1 개월 이상 성인과 어린이:

   • 일반적인 복용량: 하루 15 mg/kg 체중은 8-12 시간마다 2-3 개의 동일한 용량으로 나뉩니다.
   • 심각한 감염: 복용량은 하루에 1.5g을 초과하지 않고 8 시간마다 500mg으로 증가 할 수 있습니다.

2. 신생아 (조산아 포함):

   • 생후 첫 7 일 (전달과 어머니의 마지막 월경 기간 사이의 간격 및 40 주): 12 시간마다 10 mg/kg.
   • 생후 첫 주 후: 12 시간마다 7.5 mg/kg.

임신 아미카신 중 사용

임신 중에 아미 카신 (아미노 글리코 시드 항생제)의 사용은 엄격한 의학적 징후와 의사의 감독하에 기초해야합니다. 의사는 어머니의 혜택이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 할 때 아미 카신을 처방 할 수 있습니다.

아미 카신과 같은 아미노 글리코 시드 항생제는 태반을 통과하여 발달하는 태아에 영향을 줄 수 있다는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 동물 연구에 따르면 아미노 글리코 시드는 선천성 이상 및 태아 발달에 대한 다른 부작용을 유발할 수 있습니다. 그러나 인간 환자의 경우 임신 중 아미 카신의 안전성에 대한 데이터는 제한적입니다.

임산부의 감염을 치료하기 위해 아미 카신이 필요한 경우 의사는 잠재적 인 이점과 위험을 신중하게 평가해야합니다. 임신 중에 Amikacin이 처방되는 경우, 가능한 부작용에 대한 신중한 태아 모니터링 및 모니터링이 권장됩니다.

금기 사항

1. 과민성: 아미 노카신을 포함한 아미노 글리코 시드 항생제에 대한 과민증이있는 사람들은 약물을 사용하거나 완전히 피해야합니다.
2. 신장 장애: 신장 기능 장애가있는 환자는 신체에 아미 카신의 축적을 경험할 수 있으며, 이는 독성 효과를 유발할 수 있습니다. 신장 손상 정도에 따라 복용량을 조정해야합니다.
3. 신경 근육 질환: 아미 카신의 사용은 신경 근육 차단제를 강화시킬 수 있기 때문에 근시 그레이비 (신경 근육 전염의 장애)를 가진 사람들에게 위험 할 수 있습니다.
4. 임신 및 수유: 임신 중에 아미 카신 사용에 대한 정보는 제한적입니다. 따라서이 기간 동안 아미 카신의 사용은 엄격한 적응증과 의학적 감독하에 만 수행되어야합니다. 모유 수유 중에 아미 카신을 사용할 가능성에 대해서는 의사와 상담해야합니다.
5. 음향 신경염: 아미 카신을 포함한 아미노 글리코 시드를 사용할 때는 음향 신경염이 발생하여 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 청각 장애가있는 환자에게 특히 중요합니다.
6. 중량 혈증 그레이비: 신경 근육 전염 장애가 특징 인 미스 텐 니아 그레이비에서 아미 카신의 사용은 신경 근육 차단제를 강화하고 질병 증상을 악화시킬 수 있습니다.

부작용 아미카신

1. 신장 손상: Amikacin은 신장 독성을 유발할 수 있습니다. 특히 신부전에 대한 소인이있는 환자. 이것은 신장 기능, 단백질 비뇨기 증후군 또는 소변에서 혈액을 악화시킴으로써 나타날 수 있습니다.
2. 청각 DAMAGE: Amikacin의 가장 심각한 부작용 중 하나는 청력 상실 또는 이명을 포함한 청각 손상입니다. 이것은 일반적으로 일시적이지만 드문 경우에는 영구적 일 수 있습니다.
3. 균형 및 조정 장애: 일부 환자는 아미 카신의 결과로 현기증이나 균형 장애를 경험할 수 있습니다.
4. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 입술 또는 얼굴의 부종, 혈관 부종 및 아나필락시스를 포함한. 알레르기 반응의 징후가있는 경우 즉각적인 치료를 받으십시오.
5. 다른 부작용: 메스꺼움, 구토도 발생할 수 있습니다

과다 복용

1. 신장 기능 장애: 아미 카신 과다 복용은 신장에 독성 효과를 유발할 수 있으며, 신장 기능, 부종 및 전해질 균형 장애의 악화로 나타날 수 있습니다.
2. 청각 합병증: 아미 카신은 전정 장치 및 청각 신경에 독성 효과를 유발할 수 있으며, 이로 인해 청력 상실 또는 현기증이 발생할 수 있습니다.
3. 신경 독성: 일부 환자는 근육 약화, 마비, 흔들림 또는 사지의 통증과 같은 신경 독성 증상을 일으킬 수 있습니다.
4. 빈혈 및 기타 출혈: 빈혈, 혈소판 감소증 및 백혈구 감소증과 같은 조혈의 합병증이 발생할 수 있습니다.
5. 과다 복용의 일반적인 증상: 여기에는 메스꺼움, 구토, 두통, 발작 및 일반적인 약점이 포함될 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 다른 아미노 글리코 시드 항생제: 다른 아미노 글리코 시드 항생제와 아미 카신의 결합 된 사용은 신장 및 청각에 대한 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
2. 신 독성 약물: 암포 테리 신 B 또는 사이클로스포린과 같은 다른 신 독성 약물과 함께 아미 카신의 사용은 신부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 신경 독성 약물: 비스무트, 빈 크리스틴 또는 마취제와 같은 신경 독성 효과가있는 약물과 아미 카신의 결합 된 사용은 신경 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
4. Myorelaxants: Amikacin은 Pancuronium 또는 Vecuronium과 같은 myorelaxant의 myorelaxant 효과를 증가시킬 수 있습니다.
5. 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 이뇨제와 같은 신장 기능에 영향을 미치는 약물로 아미 카신을 사용하면 신부전의 위험이 증가 할 수 있습니다.
6. 혈액 칼륨 수준을 증가시키는 약물: 스피로 놀 락톤 또는 안지오텐신-컨 디아 트링 효소 억제제 (ACEIS)와 같은 혈액 칼륨 수준을 증가시키는 약물과 아미 카신의 결합 된 사용은 고 칼륨 혈증을 초래할 수 있습니다.