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암의 원인
최근 리뷰 : 23.04.2024
암의 원인으로서의 영양
식품, 단백질, 지방, 탄수화물과 같은 주성분의 과다 섭취는 암의 발달에 기여합니다. 이러한 과잉 섭취는 대사 장애를 유발하기 때문입니다. 예를 들어,식이 요법에서 콜레스테롤 증가는 폐암 발병률을 증가시킵니다. 유방암의 위험과 칼로리 다이어트, 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 섭취 사이에는 높은 상관 관계가 있습니다. 동물성 단백질 섭취량의 과도한 증가는 또한 암의 발생을 증가시킵니다. 이는 주로 동물성 지방과 콜레스테롤의 영향으로 인한 것입니다.
소금에 절인 고기의 섭취는 특히 흡연과 병용 할 때 후두 암의 주요 위험 요소로 간주됩니다. 식이 요법에서 설탕의 양과 유방암의 빈도 사이의 관계가 밝혀졌습니다. 전분 섭취량과 대장 암 발생률 간에는 역 상관 관계가 있었다. 전분은 대장 상피에 보호 효과가있는 부티레이트의 생산을위한 우수한 기질이다. 통조림 식품 (소금, 아질산염) 및 인산염에 함유 된 미량 영양소는 소화관의 점막을 손상시켜 돌연변이 유발 가능성을 높입니다.
보호 요소들에 의해 점막의 투과성을 감소 칼슘, 산화 방지제 (비타민 C, 카로티노이드), 미량 원소 (셀레늄) 및 식물성 Anticarcinogens (피토 에스트로겐, 플라보노이드, 차 폴리 페놀)을 포함한다.
역학 연구에 따르면식이에 과도한 지방 (식물과 동물 모두 포함)이 암 발병에 기여합니다. 지방의 전구 발암 효과의 요인은 다음과 같습니다 :
- 담즙산의 발암 성 대사 산물로의 전환을 증가시키는 것으로 생각되는 장내 미생물을 포함한 발암 물질의 대사에 대한 영향;
- 종양이 발생하는 조직에 대한 직접 작용;
- 내분비 시스템에 작용;
- 면역 체계 및 혈액 응고에 영향을 미친다.
과체중은 거의 모든 형태의 암의 위험을 증가 시키며, 위험이 높을수록 위험합니다. 과학 문헌은 비만과 신장, 결장, 폐, 유방 땀샘 및 여성 성기의 암 발병과 관련이 있다는 많은 데이터를 축적 해왔다.
표현 된 비만에서 암으로 사망 할 위험은 남성의 경우 52 %, 여성의 경우 62 %가 정상 체중 인 사람과 비교하여 높습니다.
미국에서 연구 한 결과, 다음과 같은 자료가 확보되었습니다. 5 배, 자궁 경부암 - - 3 회, 유방암, 담낭, 췌장, 식도 - 대조군보다 2 배 더 가능성이 가장 높은 체질량 킬러 자궁이있는 여성 중 암은 6 배 더 자주, 신장 암이었다 그룹.
체중이 최대 인 남성의 경우 간암이 6 배, 췌장암이 2 번, 담낭, 위, 직장이 대조군보다 75 % 높았다.
최근 몇 년 동안 상당한 관심 등 셀룰로오스, 펙틴을 포함 소위 식물 섬유의 가능한 보호 역할에 지급됩니다 (등 양배추, 완두콩, 콩, 당근, 오이, 사과, 자두 등) 식물성 섬유가 포함 된 음식, 위장 암의 빈도를 줄일 수있는 것으로 생각된다. 식이 섬유의 보호 성질이 그들의 양 또는 특정 성분의 기능과 관련이 있는지 여부는 아직 결정되지 않았다. 및 (따라서 결장 내강에 발암 물질의 농도의 감소로 이어지는) 분변 재료의 양을 증가 - (아폽토시스 억제제 단쇄 지방산 부티레이트 형의 생산을 초래)식이 섬유는 대장에서 발효 과정에 영향을 미친다.
소장에서 신진 대사의 결과로 주로 리그닌을 함유 한 일부 식물 성분은 인체 내 에스트로겐의 수준을 증가시킬 수 있습니다. 그러한 식물에는 대두가 포함됩니다.
알코올과 고기를 마시지 않고 매일 신선한 야채를 먹는 비 흡연자들 사이에서 합리적인 생활 방식의 가장 유리한 효과가 주목됩니다. 이 그룹에서 표준화 된 지표의 종양으로 인한 사망률은 10 만 명당 324 건입니다. 10 만 명당 800 건으로 나타났다. 삶의 방식과는 정반대의 사람들. 동시에, 단백질 기아는 면역 활성의 현저한 감소에 기여하며 매우 바람직하지도 않다.
암의 원인 : 흡연
WHO 흡연 방지위원회의 전문가에 따르면 흡연과 폐암의 인과 관계에 대한 설득력있는 증거가있다. 이들은 여러 국가에서 실시 된 수많은 후 향적 연구를 기반으로합니다. 이 연구들은 폐암과 담배 소비 사이의 밀접한 관계를 밝혀줍니다. 동시에, 폐암 발병의 위험은 흡연 된 담배의 수, 흡연이 시작된 나이, 조이는 횟수 및 빈도와 직접적으로 관련됩니다.
다음 일으킬 수 있습니다 훈제 담배의 수에 폐암의 주파수의 의존성 설명하기 : 미국에서 하루에 훈제 사람들의를, 담배 또는 그 이상이 팩은, 폐암의 위험은 비 흡연자에 비해 24 배 이상이다.
흡연과 알코올 사용은 입술, 혀, 잇몸, 후두 및 인두 암과 같은 두부, 목 및 구강암의 주요 위험 요소입니다. 매년 약 40 만 건의 새로운 질병이 세계적으로 진단되며, 대부분이 개발 도상국에서 발생합니다. 연구자들은 담배 연기가 타액의 항산화 물질 분자를 파괴하고 유해 화학 물질의 혼합물로 전환시키는 것을 발견했습니다. 궐련 담배에 함유 된 비소, 니켈, 카드뮴 및 베릴륨은 흡연시 담배 연기에 흡수됩니다 (일부 담배의 경우 10 %까지). 침은 담배 연기의 영향에 노출되어 보호 성질을 잃을뿐만 아니라 위험 해져서 입안의 세포 파괴에 기여합니다.
흡연은 또한 식도, 담낭 및 췌장의 암 발병률을 증가시킵니다. 미국에서 진행된 전향 적 연구에서 흡연과 췌장암 발병의 위험성 사이에 관계가 형성되었습니다. 비 흡연자에 비해 흡연자에서 췌장암 위험이 2 배, 3 배 증가했습니다.
암 발병률에 대한 흡연 효과의 기전은 확립되지 않았다. 특정 발암 물질은 췌장이나 혈행으로 빠지거나 담즙 역류를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 흡연 중단은 췌장암으로 인한 사망의 25 %를 예방할 수 있습니다.
상부 소화관 암, 원발성 간암, 유방암, 직장, 직장암, 위장관 암의 발병에 알콜의 발암 효과에 대해 증언하는 많은 수의 간행물이 있습니다.
인간에 대한 알콜 섭취의 발암 성을 확인하는 놀라운 과학적 정보에도 불구하고 알콜의 발암 작용 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 실험 연구에 따르면 에탄올은 발암 성 물질이 아닙니다. 에탄올이 발암 촉진제의 역할을한다고 믿어지고있다.
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생식 역사
이 요인은 여성 생식기의 종양의 병인에 중요한 역할을합니다. 이것은 생리, 성적, 가임 및 수유 기능의 특징입니다. 따라서 생리 초기 (초경)와 후기 폐경기는 유방암, 자궁암과 난소 암 발병 위험을 증가시킵니다. 초경 연령이 15 세 이상인 여성의 경우 월경이 시작된 여성의 13 세에 비해 유방암의 암 위험은 절반으로 감소합니다. 폐경기 (54 세 이상) 여성의 47 세 이전 폐경 여성에 비해 암 발병 위험이 4 배 증가했습니다. 출산은 유방암에 걸릴 위험을 감소시킵니다. 한 아이를 낳은 적이없는 여성을 낳지 않은 여성과 비교했을 때, 암 위험은 50 % 감소합니다. 또한, 출산 결과 임신의 수의 증가와 함께, 유방암의 위험이 감소 계속, 3 명 이상의 아이를 낳은 여자는 위험이 미산 여성보다 65 % 낮다. 조기 진통은 유방암 발병의 위험을 낮추는 요인이기도합니다. 따라서 25 세 미만의 첫 아이를 낳은 여성의 경우 암 위험은 35 세 이후 첫 출산 여성보다 35 % 낮습니다.
암의 원인 : 전리 방사선, 일사
인간 서식지에서 발견되는 전리 방사선은 자연적 (자연적) 방사선 배경과 이온화 원으로 구성되며, 그 근원은 인간의 활동에 의해 결정된다.
방사선 (이온화) 자연 배경은 이온화 방사선의 세 가지 유형의 소스로 구성됩니다. 그 중 첫 번째는 지구 표면에 도달하는 우주선이며, 두 번째는 지구 표면 (토양, 암석, 해수, 때로는 토양 수)을 구성하는 방사성 요소의 복사입니다. 암석에 방사성 원소가 존재하는 결과는 석재 건물에 건축 자재 및 전리 방사선에 존재한다는 결과입니다. 암석과 그로부터 생산 된 건축 자재와 마찬가지로 라돈 가스는 천천히 하나 또는 다른 양으로 방출됩니다. 또한 석조 건물의 구조 요소와도 분리되어 있습니다. 이러한 상황은 산업 및 주거 지역뿐만 아니라 바닷물 및 일부 출처의 수역에서 라돈의 존재를 결정합니다. 마지막으로, 세 번째 유형은 사람 (및 동물)의 몸을 구성하는 방사성 핵종의 전리 방사선입니다. 흥미롭게도이 세 가지 유형의 전리 방사선 소스는 현재 자연 방사선 배경의 전반적인 수준에 거의 같은 기여를하고 있습니다.
현존하는 추정에 따르면, 현대 사회에서 1 인당 총 방사능 부하는 전리 방사선의 자연적 배경의 작용과 인위적 원인의 1/3에 의해 약 2/3로 결정된다. 후자의 경우, 가장 큰 비중은 의학 (진단 및 치료)에서 전리 방사선의 사용이다. 이 원점의 방사능 부하는 가능한 모든 원천의 전리 방사선 1 인당 전체 하중의 약 30 %에 도달합니다. 모든 소스에서 발생하는 전체 부하의 방사성 침전, 직업 위험 방사선 및 방사성 폐기물, 몇 퍼센트 (약 2 %)를 포함하여 인간 기원의 다른 소스로부터 방사선 부하.
방사선 위생 전문가에 따르면 전리 방사선의 축적 된 발암 효과는 인간의 모든 악성 종양의 약 1-10 %에 불과합니다.
그리스 백혈병의 경우 분석, 1980 년 이후,에서 밝혀 인해 비 조사보다 2.6 배 높은 체르노빌 사고에서 다툼 자궁 내 노출에 노출 사이 12개월 미만의 어린이 질병의 빈도.
어린이의 갑상선에 방사선의 소량의 효과는 갑상선 유두암 발병률의 급격한 증가의 원인입니다. 이 경우, 10-60 Gy의 선량으로 방사선 피폭 후 20-25 년 동안 그 발생의 피크가 관찰된다.
인간 환경의 두 번째 중요한 방사선 유발 발암 물질은 태양 자외선입니다. 역학 연구를 토대로 대다수의 다양한 형태의 피부암이 태양 자외선에 장기간 과도하게 노출되는 것과 관련된 지리적 병리학으로 간주되어야한다고 결론지었습니다. 태양 자외선의 중요한 병인학적인 중요성은 또한 입술과 악성 피부 흑색 종의 암을위한 것입니다.
프로토 원 유전자의 활성화는 파장이 160-320 nm 인 자외선을 발생 시키며,이 파장은 염기가 여기 상태로 변하는 DNA에 흡수됩니다. 그 후에 DNA는 분자 구조를 재구성하여 새로운 안정된 상태로 이동할 수 있습니다. 정상 세포가 암 자외선 퀀텀으로 변형되는 것과 동시에 신체의 면역 및 배설 시스템이 억제됩니다.
성층권에 인위적인 영향의 결과는 인간의 주거의 영역에 도달하는 자외선의 증가 된 플럭스 리드 오존층의 두께를 감소시킬 수 있다고 알려져있다. 한편 자외선의 강도가 1 % 증가하면 피부암 발생률이 2 % 증가합니다.
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암의 원인 인 환경 오염
악성 신 생물의 발병률의 증가는 현재 발암 성을 갖는 다양한 화학적 및 물리적 작용제에 의한 환경 오염의 증가로 인한 것으로 믿어지고있다. 모든 발병 사례의 최대 85 - 90 %는 환경 발암 물질의 영향으로 결정됩니다. 이 중 약 80 %는 화학적 발암 물질, 주로 polyaromatic hydrocarbons (PAHs)와 nitrosamines (NA)를 의미합니다. PAH의 천연 매개체 오염 수준을 체계적으로 연구 한 결과, 그 분포의 세계적 성격이 드러났다. 환경에서 PAHs와 주로 benzo (a) pyrene의 농도는 blastomogenic 효과와 상관 관계가 있다는 것이 확인되었다.
현재, 일반적으로 질소 비료 사용의 확대로 인해 아질산염과 질산염이있는 토양과 저수지의 일반적으로 커지는 오염이 큰 관심사이다. 식물 및 식물성 식품, 사료 및 심지어 동물성 제품 (예 : 우유)에서 이러한 제제의 출현을 유발합니다.
이 문제의 중요한 측면은 니트로 소 화합물이 동물과 사람의 몸에서 형성 될 수 있다는 것입니다. 니트로 소 화합물의 내인성 합성은 음식과 함께 실제로 신체에 들어가는 아질산염과 질산염의 농도에서 사람과 동물에서 발생할 수 있다는 충분한 증거가 있습니다.
질산 (아질산염) 오염의 문제는 여전히 관련 및 일부 유럽 국가에 있지만 연구의 결과로 이러한 발암 물질이 특정 조건에서 인간의 위장관에 형성 할 수있는 것으로 나타났습니다 - 영양 실조, 감소 위산, 모양을 비정상적인 미생물 및 다른 사람. 소화 장애를 제거하는 것은 최소한으로 질산염과 아질산염의 영향으로 암 위험을합니다.
인간 환경 주변의 물질에 존재하는 화학 물질 (아닐린, 에탄올 아민)은 아조 화합물의 발암 효과를 증가시키고 동물 실험에서 간암을 유발한다는 것이 확인되었습니다.
역학 연구는 살충제 사용 조건에서 재배 된 채소 및 과일을 사용할 때 암 발병의 가능성을 나타내는 여러 가지 요인을 밝혀 냈습니다. 제초제로 치료받은 밭의 면적이 증가함에 따라 지방 농촌 인구에서 종양학 환자의 수가 통계적으로 증가한다는 것이 확인되었다. 아이들이 뇌의 부종 개발하는 가족, 살충제 애완 동물의 업데이트에 대해 (가족의 80 %까지)를 사용할 것을 그것은 삶의 유아의 6 개월과 일치 특히, 발견되었다.
최신 WHO 분류에 따르면 인체에 대한 발암 성은 비소이며 그 화합물, 크롬 및 그 화합물 중 일부와 니켈 정제의 기술적 과정 또한 위험합니다. 사람에 대한 발암 가능성이 높은 물질 그룹에는 카드뮴과 니켈 및 그 화합물 중 일부가 포함됩니다. 마지막으로, 베릴륨 및 그 화합물 중 일부에 대한 발암 성 활동의 증거가 있습니다.
크롬, 납, 스트론튬, 카드뮴 - 타타르 연구에서 대장 암 발생률이 높은 스트론튬, 납 및 카드뮴과 직장의 토양과 식물 층 함량 증가와 관련이 있음을 보여 주었다.
하나 또는 다른 양의 미네랄 형태의 모든 금속은 인간 환경에 존재합니다. 다양한 화합물의 형태로, 금속은 대기로 진입 할 수있다. 그들은 이러한 금속을 함유 한 천연 재료의 고온 가공의 원천입니다 : 광석 용해, 유리 생산, 석탄 연소, 살충제 생산 등
일부 연구는 더러운 물을 먹을 때 결장암이 발병 할 위험이 높고 염소 처리 된 종양이 방광 종양으로 나타날 수 있음을 나타냅니다. 수처리 (주로 염소를 소독제로 사용) 과정에서 근본적으로 새로운 화합물이 형성되고, 대부분이 돌연변이 및 악성 신 생물을 유도 할 수 있다는 것이 확인되었습니다.
최근에 인간 환경의 또 하나의 물리적 요인은 잠재적 인 종양 학적 위험의 관점에서주의를 끌기 시작했습니다. 우리는 자기장에 대해 이야기하고 있습니다. 과학적 및 기술적 진보의 발전과 함께 사람들의 변수와 영구 자기장에 영향을 줄 확률이 증가합니다. 한편, 이미 현재 사람들에 대한 그러한 영향의 발암 성 영향을 의심 할 수있는 근거가되는 자료가있다. 현재까지, 저주파수 장이 암 또는 다른 병리학의 발달에 영향을 미칠 수있는 메커니즘이 완전히 정의되지는 못했습니다. 동시에, 전자기장의 노출이 어린이의 백혈병 발병과 관련이 있다는 가설을 확인하는 데이터가 있습니다.
유전성 암
다양한 종류의 암에 대한 유전 적 형태의 암의 비율은 모든 악성 질환의 2.3 ~ 7.0 %이다. "유전성 종양"의 출현은 성세포의 돌연변이와 관련이 있습니다.
모든 종류의 암의 유전 적 특성에도 불구하고 유전되는 모든 질병이 유전되는 것은 아닙니다. 왜냐하면 대부분의 경우 유전 된 유전 적 돌연변이와 관련이 있기 때문입니다.
유전 형질의 특성에 따라, 암의 유전 적 형태는 다음과 같은 그룹을 포함합니다 :
- 특정 형태의 암을 유발하는 유전자의 유전 (예 : Wilms 'tumor, 유전성 망막 아세포종);
- 암의 위험을 증가시키는 유전자의 유전, 암에 대한 유전 적 소인 (예, 색소 성 색소);
- polygenic 상속 - 환자가 몇 가지 유전 적 특성 (예 : 콜라 게 네스)을 가지고있을 때 종양 또는 그 경향이 발생합니다.
장의 대장 용종증
폴립의 형태로 결장의 여러 선종. 40 세까지 100 %의 경우에 결장암이 발생합니다. 상속은 상 염색체 우성입니다.
가드너 증후군 (유전성 종양 증)
이 병은 20-30 세의 나이에 피부의 결장, 죽종, 평활근종 및 유피 낭종의 폴립, 두개골 골종으로 나타납니다. 장의 폴립은 항상 악성입니다.
Peitz-Turena-Jegers 증후군
병변의 동시 병변 (소화 불량증으로 인한 용종증)과 피부 (색소 침착 장애). 장의 선종은 5 %의 경우 악성입니다.
윌 름 종양 (신장 모세포종, 배아 신장 암)
어린이의 모든 암 중 약 20 %를 차지합니다. 그것은 어떤 나이든지에 신장의 발달, 그러나 수시로 대략 3 년 발생한다. 종양의 경우의 30 % 이상 상속.
유방암
유방암 환자의 약 5 ~ 10 %가 유전성이며, 그들의 점유율은 돌연변이 된 BRCA1과 BRCA2 유전자의 수직 전달에 기인합니다. 유전성 유방암은 재생산 연령의 젊은 여성에게서 더 자주 진단됩니다. 유방암에 걸릴 위험이있는 여성은 유방암에 걸릴 위험이 2 ~ 3 배 높습니다. 악성 유방 종양이 발생할 위험이 증가하여 부모에서 어린이로 전염됩니다.
난소 암
난소 암 환자의 5 ~ 10 %가 유전성이며 모든 악성 흑색 종의 약 10 %가 상 염색체 우성 유형으로 유전됩니다. 유전성 위암의 비율이 낮습니다. 자녀의 어린이 또는 형제 자매에게 위암이 발생할 확률은 일반 인구의 위험보다 2 ~ 3 배 높습니다. 원발성 다중 악성 신 생물의 형성에 유전 적 요인이 매우 중요합니다.