안구 건조증 치료

안구건조증 치료의 주요 목표는 불편함을 줄이고 각막 표면의 광학적 보존을 보장하며, 각막 구조 손상을 예방하는 것입니다. 여러 가지 치료 방법을 동시에 사용할 수 있습니다.

생산된 눈물의 보존

• 눈물막의 증발을 줄이려면 실내 온도를 낮추세요.
• 가습기는 실내에서도 사용할 수 있지만, 공기의 상대 습도를 높이는 데는 효과가 없기 때문에 효과가 없는 경우가 많습니다. 특수 보호 안경을 착용하면 "정말로" 습도를 높일 수 있습니다.
• 부분적 측면 타르소라피는 눈꺼풀 사이 공간의 면적을 줄여주어 유익할 수 있습니다.

눈물 대체제

액

• 히프로멜도스(이소피오 플레인, 이소피오 알칼라인, 눈물 천연).
• 폴리비닐알코올(하이폴레아, 하이퀴필름 티어, 스노테어).
• 히알루론산나트륨
• 염화나트륨(노르마소 시에리포드 블루).
• (oculotei)를 본 적이 있다.

참고! 점안액의 가장 큰 단점은 작용 시간이 짧고 방부제(예: 염화벤잘코늄, 티메로살)에 과민증이 발생할 수 있다는 것입니다. 방부제가 없는 약물(예: 미님스)을 사용하면 이러한 문제를 예방할 수 있습니다.

겔(비스코티어, 헬륨 눈물 대체물)은 카보머로 구성되어 있습니다. 점안액보다 점적 횟수가 적다는 장점이 있습니다.

바셀린과 미네랄(라크릴루브, 루브릿카스)이 함유된 연고는 잠자리에 들기 전에 사용할 수 있습니다.

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진균 용해 인자

아세틸시스테인 5% 점안액(일루브)은 사상각막염 및 침윤성 각막염 환자 치료에 사용할 수 있습니다. 점안액은 하루 4회 사용하지만, 점안 후 자극을 유발할 수 있습니다. 또한, 아세틸시스테인은 불쾌한 냄새가 나고 보관 기한이 짧습니다(2주).

눈물 흐름 감소

눈물점 폐쇄는 자연 눈물을 보존하고 인공 눈물의 효과를 연장합니다. 이는 특히 방부제의 독성 효과와 관련하여 중증 건성안 환자의 치료에 중요합니다.

눈물점의 일시적 폐쇄는 눈물소관에 콜라겐 마개를 삽입하여 달성할 수도 있습니다. 일시 폐쇄의 주요 목적은 영구 폐쇄 후 과도한 눈물 분비가 발생하지 않는지 확인하는 것입니다. 처음에는 네 개의 눈물점을 모두 폐쇄하고 1주일 후에 환자를 검사합니다. 눈물이 발생하면 위쪽 마개를 다시 제거하고 1주일 후에 환자를 다시 검사합니다. 환자가 아무런 증상도 호소하지 않으면 마개를 제거하고 아래쪽 누관을 폐쇄합니다. 일시 폐쇄는 아르곤 레이저를 사용하여 시행할 수 있습니다.

실리콘 플러그를 사용하면 일시적인 장기 폐쇄(몇 달)를 얻을 수 있습니다. 발생할 수 있는 문제점으로는 플러그가 눌리거나, 염증을 유발할 수 있는 육아종이 형성되는 것이 있습니다.

심한 건성안과 재발성 쉬르머 검사 결과가 2mm 이하인 환자에게 영구 가림술을 시행합니다. 이 가림술은 하부 누점만 일시적으로 가림 후 눈물이 나는 환자에게는 시행하지 않습니다. 젊은 환자의 경우 눈물 생성량이 일정하지 않으므로 영구 가림술은 피하는 것이 좋습니다. 이 가림술은 누소관 근위부 점막을 1초 동안 소작하여 누점을 상당히 확장시킨 후 시행합니다. 누점 가림술이 성공적으로 완료된 후에는 재관류 징후를 모니터링해야 합니다. 만성 안검염이나 가림 부위 감염과 같은 염증성 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

기타 건조증 치료 옵션

국소적으로 적용되는 시클로스포린 0.05%, 0.1% - 세포 수준에서 눈물 조직의 염증 현상을 감소시키는 안전하고 내약성이 우수하고 효과적인 약물입니다.

필로카르핀(살라간)과 같은 콜린성 약물의 전신 투여는 안구건조증 치료에 매우 효과적입니다. 안구건조증 환자의 최대 40%가 긍정적인 효과를 경험합니다.