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안구 건조증
최근 리뷰 : 23.04.2024
건성안 치료의 주된 목적은 불편 함을 줄이고 각막 표면의 광학적 완전성을 보장하고 구조물의 손상을 방지하는 것입니다. 몇 가지 치료 방법을 동시에 사용할 수 있습니다.
생산 된 눈물 보존하기
- 눈물 막의 증발을 줄이기 위해 실내 온도를 낮추십시오.
- 실내의 공기 가습기를 사용할 수는 있지만, 장치가 공기의 상대 습도를 증가시킬 수 없기 때문에 이는 종종 작동하지 않습니다. 특수 보호 안경을 사용하면 "정직하게 습도를 높일 수 있습니다.
- 부분적인 외측 통 모양은 유용 할 수있는 팔 다리 사이 공간의 면적을 감소시킵니다.
눈물에 번갈아 가며
방울
- Gipromeldoza (isopio plain, isopto alkaline, tears naturale).
- 폴리 비닐 알코올 (hypolears, Hquifilm 눈물, snotears).
- 나트륨 히알루로 네이트
- 염화나트륨 (normasoh sieripod blue).
- 보았다 (oculotei).
NB! 방울의 주된 단점 - 짧은 작용 시간과 방부제 (예 : 염화 벤잘 코늄, 티오 머 지방)에 대한 민감성의 개발. 이것은 방부제가없는 의약품을 사용함으로써 피할 수 있습니다 (예 : 최소).
젤 (viscotears, 눈물의 헬륨 대체물)은 카보 머린으로 이루어져 있으며 점안액을 덜 필요로하기 때문에 점적보다 확실한 이점이 있습니다.
석유 젤리와 미네랄 물질 (lacrilube, lubritcars)을 포함하는 연고는 취침 전에 사용할 수 있습니다.
Mycolytic 요인
Acetylcysteine 5 % - 방울 (ilube)은 섬유 성 각막염 및 침윤 환자를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 드랍은 하루에 4 번 적용되지만 점안 후 자극을 유발할 수 있습니다. "또한 아세틸 시스테인은 불쾌한 냄새와 수명이 짧습니다 (2 주).
눈물 감소
눈물 포인트의 폐색은 자연스러운 눈물을 보존하고 인공 눈물의 효과를 연장시킵니다. 이것은 심한 건조한 눈을 가진 환자, 특히 방부제의 독성 효과와 관련하여 치료에 중요합니다.
눈물샘 눈물 소관에 배치 할 때 임시 눈물 점 폐쇄 및 콜라겐 플러그에 도달, 임시 폐쇄 주요 목적 - 과도한 찢어 영구 폐쇄 후 발생하지 않는다는 증거. 처음에는 4 개의 모든 찢어진 점을 닫고 1 주일 후에 환자를 검사하십시오. 유실이 나타나면 상부 플러그를 다시 뽑고 1 주일 후에 다시 환자를 검사합니다. 환자의 불만 및 증상이 없으면 플러그를 뽑고 아래쪽 세뇨관을 닫습니다. 일시적인 폐색은 아르곤 레이저로 수행 할 수 있습니다.
일시적인 장기간의 폐쇄 (몇 달 동안)는 실리콘 플러그로 얻을 수 있습니다. 가능한 문제는 마개의 끄덕임, 염증을 일으킬 수있는 육아종의 형성입니다.
일정한 교합은 뚜렷한 건조한 눈과 반복되는 Schirmer 검사 점수가 2mm 이하인 환자가 수행합니다. 이 교합은 더 낮은 눈물 점만을 일시적으로 폐쇄 한 후에 눈물을 흘린 환자에게는 사용되지 않습니다. 일정한 교합은 눈물 생산량이 일정하지 않기 때문에 젊은 환자가하지 않는 것이 가장 좋습니다. 이 교합은 눈물 점의 유의 한 확장과 함께 수행되어 1 초 동안 세뇨관의 근위 모서리의 점막을 태우게됩니다. Lacrimal point가 성공적으로 폐색 된 후, 재 유착의 징후를 관찰 할 필요가있다. 만성 홍채염 및 폐색 부위 감염과 같은 염증성 질환의 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
건성안 치료를위한 기타 옵션
국소 적으로 0.05 % 사이클로스포린이 사용되며, 0.1 %는 세포 수준에서 눈물 조직의 염증 효과를 감소시키는 안전하고 내약성이 뛰어나고 효과적인 약물입니다.
Pilocarpine (살라 간)과 같은 콜린성 약물의 전신 투여는 건성안 치료에 효과적입니다. 건성안 환자의 40 %에서 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.