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동물 (원숭이) 천연두: 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 05.07.2025
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동물두는 폭스바이러스과 (Poxviridae) 바이러스에 의해 발생하는 인수공통감염병으로, 발열과 수포-농포성 발진을 특징으로 합니다. 여기에는 원숭이두, 우두, 백신 바이러스와 그 아종인 버펄로폭스 바이러스(buffalopoxvirus), 그리고 가성우두(pseudocowpox, 파라백신)와 타나폭스(Tanapox)가 포함됩니다. 가성우두의 원인균은 파라폭스비니스 (Parapoxvinis) 속, 타나폭스는 야타폭스바이러스(Yatapoxvirus) 속 , 그리고 나머지는 오르토폭스 바이러스 (Orthopoxvirus ) 속입니다. 원숭이두는 임상적으로 천연두와 유사하며, 사람 간 전파가 가능하고 원인균이 천연두 바이러스와 유전적으로 매우 유사하기 때문에 가장 위험합니다. 다른 폭스바이러스 감염은 단일 수포-농포성 요소와 국소 림프절염으로 나타납니다.
원숭이두창(라틴어: variola vimus)은 중앙아프리카와 서아프리카 적도 지역의 열대 우림과 사바나에서 흔히 발생하는 급성 인수공통 자연적 국소 바이러스성 전염병으로 중독, 발열, 수포성 농포성 발진이 특징입니다.
ICD-10 코드
B04. 원숭이두창 바이러스에 의한 감염.
원숭이두창의 역학
이 병원균의 근원과 숙주는 12종의 병든 영장류(세르코피테쿠스, 콜로부스, 긴팔원숭이, 고릴라, 침팬지, 오랑우탄 등)와 열대 다람쥐입니다. 바이러스 배출 기간은 알려져 있지 않습니다. 인간은 병든 동물과의 접촉(결막 및 손상된 피부)과 공기 중 또는 공기 중 먼지(에어로졸 감염 기전)를 통해 감염됩니다. 인간의 자연적 감수성은 알려져 있지 않습니다. 병든 사람이 감염원의 근원이 될 수 있습니다.
원숭이두창의 첫 발병은 1958년 싱가포르에서 수입된 자바원숭이를 대상으로 코펜하겐 국립혈청연구소에서 4개월 간격으로 기록되었습니다. 그 후, 원숭이를 대상으로 연구하는 여러 국가의 78개 실험실에서 발병이 확인되었습니다. 1970년 8월 말, 구 자이르 공화국(콩고민주공화국)의 에콰퇴르 주에서 생후 9개월 된 남아에게서 첫 원숭이두창 사례가 기록되었습니다. 1970~2003년, 콩고민주공화국, 중앙아프리카공화국, 가봉, 카메룬, 나이지리아, 코트디부아르, 라이베리아, 시에라리온에서 약 950건의 인간 원숭이두창 사례가 등록되었습니다. 2003년에는 미국에서 37명에게서 이 질병이 검출되었습니다. 이 질병의 모든 사례 중 95% 이상이 콩고민주공화국에서 검출되었습니다. 1996년부터 1997년까지 카사이-오리엔탈 주의 두 지역에서 450건 이상의 원숭이두창(monkeypox) 감염 사례가 보고되었으며, 이 중 73%가 사람 간 전파로 확인되었습니다. 가장 큰 영향을 받는 집단은 4세에서 10세 사이의 어린이입니다. 계절은 여름입니다.
천연두에 걸린 원숭이나 천연두에 걸린 것으로 의심되는 원숭이가 확인되면 천연두 백신을 접종하는 등 천연두에 대한 예방 및 방역 조치를 취합니다.
원숭이두창이 만연한 중부 및 서부 아프리카의 열대 지역에서는 주민에게 정기적인 예방 접종을 하는 것이 권장됩니다.
[ 원숭이두창의 원인은 무엇인가요?
원숭이두창은 두창과(Poxvuidae)의 오르토폭스바이러스(Orthopoxvirus) 속 바이러스에 의해 발생합니다 . 형태학적 및 항원적 특성 면에서는천연두 바이러스 와 유사 하지만, 주요 생물학적 특성은 다릅니다.
- 34.5~35.0°C의 온도에서 닭 배아의 융모막-요막에서 바이러스가 증식하면서 중앙 출혈을 동반한 작은 반점과 단일의 큰 흰색 반점이 형성됩니다. 최대 발생 온도는 39.0°C입니다.
- 뚜렷한 적혈구 응집 활동이 있음
- 세포 변성 효과가 없으며, 이식된 돼지 배아 신장 세포에서 혈구 흡착 현상을 일으키지 않습니다. 환경 요인에 대한 내성은 천연두 병원균과 동일합니다.
원숭이두창의 병인
원숭이두창의 발병 단계는 천연두의 발병 단계와 동일하지만, 림프절에서 더 두드러진 염증 변화가 발생합니다.
원숭이두창의 증상
원숭이두창의 잠복기는 7일에서 21일까지 지속됩니다.
원숭이두와 천연두를 구분하는 주요 특징은 환자의 86%에서 림프절염이 발생한다는 것입니다. 이 증상은 전구기에 원숭이두 증상 (최대 38.0~39.5°C의 발열, 두통, 근육통, 관절통)이 동시에 나타납니다. 림프절염은 양측성 또는 편측성으로 나타날 수 있으며, 감염 경로에 따라 악하선, 경부, 겨드랑이 또는 서혜부 림프절에서 발생합니다. 발진이 발생하면 환자의 64%에서 전신성 림프절 종대가 발생합니다. 에어로졸 감염 기전으로 환자는 인후통과 기침을 호소합니다. 발진, 화농, 회복기는 천연두와 임상 양상이 거의 다르지 않지만, 일반적으로 더 쉽고 빠르게(2~4주 내) 진행됩니다. 라오의 분류 에 따르면, 사람의 원숭이두창은 58%의 사례에서 분리형 변이의 일반적인 형태로, 32%의 사례에서 반융합형과 융합형으로 각각 10%에서 발생합니다. 천연두 자반병(소아 1례)은 두루두의 분리형 변이, 발진이 없는 천연두, 열이 없는 천연두, 그리고 무증상 천연두로 나타날 수 있습니다.
어떤 검사가 필요합니까?
원숭이두창 예후
원숭이두창은 임상적 형태와 연령에 따라 예후가 다릅니다.