아래턱암

폐포 과정의 점막 암은 아래턱이 우세하게 2 차적으로 영향을받습니다. 일부 저자의 의견에 따르면, 치아 기초로부터 발생하는 하악 턱의 원발성 암은 극히 드문 경우입니다. 그러한 진단을 내릴 때 종종 하부 턱에있는 다른 지방화의 상피 종양의 전이를 밝혀냅니다. 2 차 종양의 치료는 구강 점막 암의 다른 국소화와 동일합니다.

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비 상피 성 하부 턱의 암

조우의 악성 종양 중에서 하악 특수한 장소 이외의 상피 암종 보유의 소스는 뼈, 연결 조직, 골수, 치아 배아 조직, 턱뼈 주변 연조직의 역할을 할 수있다. 이 nonepithelial 종양의 조직 학적 형태, 그리고 의사와 다른 치료 nonepithelial 종양 턱의 가능성의 임상 증상의 병리 빈약 한 지식의 드문 원인의 다양한 연결됩니다.

하부 턱 종양의 종양의 국제적인 조직 학적 분류는 모든 신 생물을 뼈, 연조직 및 단조로 세 그룹으로 나누어 그 조직 학적 소속에 따라 분류됩니다.

아래턱의 뼈 암종.

1. 뼈 형성 종양.
   1. 골육종.
   2. Parostalnaya 육종.
2. 연골 종양.
   1. Hondrosarkoma.
3. 골수 종양.
   1. 세망 육종.
   2. Plasmacytoma
   3. 림프 육종.
4. 아래턱의 혈관 암.
   1. Gemangioperiticoma.
   2. Angiosarkoma.
5. 결합 조직 종양.
   1. 악성 섬유 성 조직 구종.
   2. 섬유 육종.
   3. 분화되지 않은 육종.
6. Neyrogenna 육종.
7. 분류되지 않은 육종.

아래턱의 연조직 암.

1. 평활근 육종.
2. 횡문근 육종.
3. 활막 육종.

아래턱의 치석 암.

1. 악성 모세 혈관종.
2. 혼합 육종.
3. Ameloblastic 육종.
4. odontosarkoma Ameloblasticheskaya.

가장 흔한 골육종, 연골 육종. 악성 섬유 성 조직 구종이 최근 다형 핵 육종 및 섬유 육종, 횡문근 육종 및 평활근 육종으로 분리되었다. 신 생물의 다른 유형은 매우 드뭅니다.

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골육종

Osteogenic 육종은 턱의 모든 비상피 신 생물 중 22 %입니다. 이것은 아래턱의 가장 악성 형태의 암 중 하나입니다. 윗 턱에 국한 될 때, 91 %는 앞쪽에있는 외과 부분 인 폐포 과정에서 유래합니다.

증상

첫 번째 증상은 영향을받은 뼈의 변형이며, 촉진시에는 적당히 고통 스럽습니다. 때로는 통증이 나타나기 전에 안구 또는 턱 신경 부위에 감각 이상이 나타납니다. 혈관 패턴 형태의 피부 변화는 일반적인 과정에 의해 결정됩니다. 골육종 육체의 피부 및 점막의 과다는이 종양의 특징이 아니며 어린이에서만 발견됩니다.

진단

방사선 학적으로 세 가지 유형의 골육종, 즉 골아 세포, 골 용해성 및 혼합 성을 구분합니다. 아래턱이 영향을 받으면 세 번째 병변이 우세하게 발생합니다. 골육종 육종은 중등도의 공막 파괴가 특징이며 때로는 뼈 가늘어 짐의 배경에 대해 파괴의 초점이 압박의 초점과 번갈아 가며 나타납니다.

더 하악 피질골의 파괴를 수반 암, 침상 또는 선형 periostoza (현재의 spicules)의 형태 골막 반응이 있음을 나타내는 경우 반보다 주변 연조직에 종양의 침윤.

Extra-osseous 종양 구성 요소는 조밀 한 inclusions를 포함한다. 용질 변이 형의 경우, 하부 턱의 병적 골절이 가능합니다. 동시에 골육종과 연골 육종의 감별 진단은 항상 가능하지는 않습니다.

현재 CT 스캔은 많은 정보를 제공하는 안면 골격의 방사선 진단에 널리 사용됩니다. 임상 징후들 중 하나는 먼 장기로의 전이이며, 전이는 국소 림프절에서 거의 보이지 않습니다. 치료 계획을 결정하기 전에 생검과 조직 검사를 시행해야합니다. 국소 재발의 비율은 매우 높습니다. 예비 진단은 형태 학적 연구를 통해 임상 -X 선 데이터에 기초하여 보완됩니다.

치료

치료의 주요 방법은 수술입니다. 골육종 육종에서는 독립적이거나 결합 될 수 있습니다. 수술의 양과 신 생물의 급진적 제거 가능성은 주로 국소화, 임상 경과의 특징, 종양 성장의 유병률 및 방향에 달려 있습니다.

준비를 사용하는 것이 좋습니다 에피 루비 신, 아니 보조 또는 보조 화학 요법과의 병용 요법의 약물 골육종의 사지의 높은 감도 향상 생존을 고려.

두드러기

턱의 악성 상피 신 생물 중이 하부 턱암은 2.1 ~ 5 %의 관찰에서 발견됩니다.

증상

종양은 골육종보다 잠재 성이 있지만 천천히 흐르는 형태와 함께 신 생물은 급속히 증가하고 있습니다.

임상 적으로 조건 적으로 연골 형성의 두 가지 형태 : 말초와 중추. 주변부 형태는 하악골의 전 안부에서 발생하며 빠른 성장을 보이며 종종 재발합니다. 임상 적으로 아래턱의 암은 밝은 적색의 점막으로 덮힌 노드의 형태로 나타납니다. 치아에 부상을 입으면, 원칙적으로 궤양이 생깁니다. 중심 형태는 처음에는 무증상으로 진행되며 때로는 약간의 통증이 나타납니다. 종양의 추가 성장과 함께, 턱의 변형이 발생합니다. 연골 육종으로 인한 재발은 48 %에서 발생하며, 원격 전이는 16 %에서 발생합니다.

진단

회절 패턴 골내 종양의 성분으로서 상기 연조직 혼란 석회질 개재물 축적 glybchatoe 석회화 관찰되는 연결 고형분의 존재에 의해 특징 연골 육종. 이러한 특징으로 인해 원격 데이터로 정확하게 진단 할 수 있습니다. 그러나 최종 진단은 형태 학적 연구를 바탕으로 이루어 지므로 치료법을 결정하기 전에 종양의 생검이 필요합니다.

조직 학적으로 하부 턱의 천천히 증식하는 암으로 잘 분화 된 연골 세포가 구별되며 많은 양의 간질 물질에 의해 서로 구분됩니다. 연골 육종 세포는 주로 절제 경로로 증식하기 때문에 유사 분열의 부재 또는 희귀가 항상 양성 신 생물을 나타내는 것은 아닙니다. 급속히 성장하고 덜 분화 된 연골 육종은 세포가 훨씬 풍부하며, 전이가 잘되는 연골 육종은 혈관이 풍부합니다.

치료

치료는 수술입니다. 하악의이 암은 고식적 인 목적으로 만 사용되는 약물 및 방사선 치료에 거의 민감하지 않습니다.

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악성 섬유 성 조직 구종

이 종은 최근에 다형성 세포 육종 및 섬유 육종의 군으로부터 분리되어 왔으며, 이에 관한 문학 정보는 극히 제한적이다. 악성 비상피 성 종양 중에서는 빈도가 3 % (9 %)입니다.

증상

임상 적으로 하부 턱의 암은 섬유 성 종양과는 약간 다르며 턱의 주변 부분에서 발생하는 결절 성장을 나타냅니다. 종양 위의 점막은 자줏빛을 띠고 있으며 외상에는 궤양이 있습니다. 이 형태의 육종은 재발하는 경향이 가장 큽니다. 악성 섬유 성 조직 구종의 재발은 69 %에서 발생합니다. 동시에, 지역 전이가 드물게 발생합니다 - 14 %의 경우, 먼 경우 - 9 %.

진단

악성 섬유 성 조직 구종의 방사선 학적 사진은 명확한 경계가없는 뼈 조직 용해를 의미하는 파괴적인 변화를 특징으로합니다.

이 유형의 종양의 최종 진단은 조직 검사 데이터에 기초하여 확립됩니다. 그러나 어떤 경우에는 조직 학적 그림의 해석이 어떤 어려움을 나타냅니다.

치료

이 하부 턱의 암은 수술로 치료됩니다. 종양이 재발하는 경향을 고려하여 수술 용량을 늘려야합니다. 최근 몇 년 동안이 종양의 약물 치료에 고무적인 결과가있었습니다.

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사르 코마 잉가

턱뼈에서는 드문 경우입니다.

증상

아래턱의 암은 종양 부위의 아프고 둔한 통증, 불타는듯한 감각과 열로 시작될 수 있습니다.이 감기와 열은 곧 치아가 부어 오르며 부어 오르고 열이납니다.

진단

신 생물의 방사선 학적 사진은 비특이적이며 경화의 요소가있는 뼈 조직의 다른 형태의 파괴가 특징입니다. 종양이 피질 층과 골막으로 퍼지면 종양의 반응이 바늘이나 구근 모양의 골막으로 나타납니다. 조직 학적으로 유잉 육종은 세포가 풍부한 미분화 조직입니다. 세포는 둥글고 약간 타원형이며 같은 크기로 큰 색소 침착 핵이있다. 고밀도, 고르게, 때로는 레이어 형태로되어 있으며 저 등급 암을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

치료

유잉 육종은 다른 골수 신 생물 (망상 육종, plasmacytoma, lymphosarcoma)과 마찬가지로 방사선 및 약물 치료에 매우 민감합니다. MA에 따르면. Kropotov. 화학 방사선 요법에서이 유형의 육종 5 예 중 종양 완전 퇴행이 있었고 다른 조직 학적 형태의 종양에서는 단일 관찰에서만이 효과가 관찰되었다.

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망상 육종

임상 적 방사선 학적 세망 육종, 유잉 육종 약간 다르다 골수 종양의 그룹보다 큰 크기의 조직 학적으로 상이한 세포를 지칭 섬세 네트워크 retikulinovyh 섬유의 존재. 골수 육종에 국소 림프절이 관여하는 빈도는 29 %입니다.

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