기사의 의료 전문가
대개 상 턱의 암은 상악동 점막에서 생깁니다. 원칙적으로 우리는 편평 상피 세포 암종에 대해 이야기하고 있지만, 선암종, 표정 암종, 상 턱의 점액 표피 세포종 등 다양한 형태가있을 수 있습니다. 흔히 종양의 근원은 경구의 점막, 폐포의 과정입니다. 비강과 부비동에서 종양이 발아하는 것도 가능합니다.
일반적으로 상부 턱의 암 초기 단계에서 무증상으로 진행되므로 게이 모로 토미 (gaymorotomy)로 우발적으로 질병의 I-II 단계가 진단됩니다. 종양이 작 으면 종양의 초기 단계, 비강 혼잡 및 비강에서의 장액 - 분비물 배출이 관찰됩니다. 이러한 증상은 몇 달 동안 환자에게있을 수 있으며, 그 다음에 팽창으로 인한 얼굴의 비대칭, 비경 구 부위에서의 비대칭, 상응하는 코 통로로부터의 배출 증가, 무거움 느낌, 그리고 고통이있다.
증상
상 턱의 암 증상은 주로이 또는 그 부서의 종양 위치에 달려 있습니다. 종양의 위치와 성장 방향을 결정하기 위해 Ongren의 계획을 사용하십시오.이 윗 턱은 세그먼트로 나뉩니다. 하나의 경사면은 안구 소켓의 안쪽 가장자리에서 아래턱의 모서리로 향하고 상악동을 아래쪽과 위쪽으로 나눕니다. 동공 라인에 수직으로 이어지는 시상면은 각 섹션을 내부와 외부로 나눕니다. 따라서, 4 개의 세그먼트가 형성된다 : 내측 및 외측의 내측, 내측 및 내측 및 외측. 한편으로는 턱의 하나 또는 다른 부분에서 주로 종양의 국소화가 특징적인 임상 상, 다른 한편으로는 임상 경과 및 예후를 결정한다.
종양은 상악동 nizhneperednem 국내 세그먼트에 편재 할 때, 추가로 코 작은 어금니와 송곳니의 이동성의 가장 특징뿐만 아니라, 감각 이상 현상으로부터 배출한다. 치아의 추출 후 종양 조직의 증식이 우물에 나타납니다. 얼굴의 해당 부서의 변형이 자주 언급됩니다.
하부 하엽 내부 분절이 영향을받을 때, 결절이 과정에 관여하며, 큰 대구치의 이동성이 주목되며, 조구 축착은 조형근의 침윤으로 일찍 나타납니다.
상부 - 뒤쪽 바깥 쪽 부분의 윗 턱의 암에서는 격자 줄무늬가 영향을 받으므로 격자 줄기 세포의 원발성 암과 구별되어야합니다. 궤도 손상이있는이 국소 화의 광범위한 암에서 가장 흔한 증상은 안구의 변위 (때로는 안구 돌출증)에 따른 안구 틈새의 좁아짐입니다.
상부 턱의 암은 위턱에서 뒤쪽 바깥 쪽 부분까지 궤도뿐만 아니라 "광대뼈, 익상편 및 infratemporal fossa로 발아한다. 이 부위에 종양이 퍼지면 계약 및 신경 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 불리한 예후는 상부 - 후부 바깥 부분이 영향을 받는데, 이것은 종종 종양 발아가있는 망막 판에서 전두골 포자로 진행되기 때문입니다. 예후 계획에서 가장 유리한 국소화는 전 안쪽 세그먼트가 더 낮습니다.
진단
방사선 학적으로 초기 상악골의 상악골 암은 만성 부비동염의 특징 인 뼈의 완전성을 손상시키지 않으면 서 어둡게 표시됩니다. 뼈벽의 과정에 관여 할 때 완전한 멸망까지 뼈 파괴가 관찰됩니다. 중요한 예후 인자는 상악동 뒤쪽 벽의 과정에 관여하는 것입니다. 그 패배를 탐지하기 위해서는 상지의 CT를 수행해야하며,이를 통해 병변을보다 정확하게 탐지 할 수 있습니다. 상악 암에 의한 국소 전이는 드물게 발생하며 주로 상부 심부 림프절에 국한된다.
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치료
위턱의 암을 병용 치료하면 2 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 50-60 Gy의 선량으로 수술 전 방사선 요법을 보여줍니다. 그리고 두 번째 - electroresection. 절제 량은 종양의 유병율에 따라 다르며 치경부 제거로부터 턱의 일부와 모든 부분을 제거한 후 궤양의 외음부에 의해 격자 선의 세포와 다를 수 있습니다. 국소 전이가 생기면 목 근막의 근막 - 자궁 절제술이나 크라 질 수술이나 깊은 림프절 수술이 시행됩니다.