아스파라기나아제

아스파라기나 제 (L- 아스파라 지 나제)는 때때로 특정 암의 처리에서 항 종양 제로 사용된다. 그것은 특정 유형의 종양의 성장과 생존에 필요한 아미노산 중 하나 인 아스파라긴을 분해하는 효소로 작용합니다.

에르베이스 (Erwinia Asparaginase) 또는 아스파라지나 제와 같은 아스파라 지 나제 기반 약물은 소아 및 성인의 급성 림프 모구 백혈병을 포함하여 다양한 유형의 암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 아스파라기나 제는 또한 다른 유형의 림프종 및 종양을 치료하는데 사용될 수있다.

작용의 메커니즘은 종양 세포, 특히 특정 유형의 백혈병이 아스파라긴 요구를 충족시키기 위해 자체 아스파라 지 나제를 충분히 합성 할 수 없다는 것입니다. Ervase와 같은 외부 적으로 생성 된 아스파라기나 제가 사용될 때, 종양 성장에 필요한 아스파라긴이 파괴되어 종양 세포를 굶어 죽게한다.

그러나, 아스파라지나 제의 사용은 알레르기 반응, 간 기능 장애, 혈액의 변화 (예: 빈혈 또는 혈소판 감소증) 등을 포함한 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있습니다. 아스파라기나 제로의 처리는 엄격한 의료 감독 및 대조군하에 수행됩니다.

적응증 아스파라기나아제

1. 급성 림프 아 모양의 백혈병 (ALL): 아스파라기나 제는 종종 소아 및 성인의 급성 림프 모구 백혈병 치료에 사용됩니다. 화학 요법 및 기타 항암제를 포함한 병용 요법의 일부일 수 있습니다.
2. 림프종: 아스파라 지 나제는 또한 확산 대형 B- 세포 림프종 (DLBCL) 및 기타를 포함한 다양한 유형의 림프종의 치료에 사용될 수 있습니다.
3. 다른 유형의 백혈병: 경우에 따라, 아스파라지나 나제는 급성 골수성 백혈병 (AML)과 같은 다른 형태의 백혈병을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

주사 가능한 형태:

• 주사 용액 제조를위한 분말:이 형태의 아스파라기나 제는 근육 내 또는 정맥 주사를위한 것입니다. 분말은 사용하기 전에 특수 용매에 용해되어야합니다. 이 형태의 석방은 병원 치료에 가장 흔합니다.
• 주사를위한 미리 준비된 설치: 경우에 따라, 아스파라기나 제는 근육 내 또는 정맥 내 투여에도 사용되는 사전 혼합 용액으로서 공급 될 수있다. 이 형태는 투여 전에 추가 준비가 필요하지 않기 때문에 편리합니다.

아스파라기나 제 제제의 예

• L- 아스파라기나 제: 많은 OLL 처리 프로토콜에 사용 된 아스파라 지 나제의 표준 형태.
• Pegaspargase (Pegaspargase): 이것은 반감기가 길고 일반 L- 아스파라지나 제보다 덜 자주 투여 될 수있는 Pegylated 형태의 L- 아스파라지나 제 형태입니다. Pegaspargase는 일반적으로 주입을위한 즉시 사용 가능한 솔루션입니다.
• Erwinase (Erwinase): 이것은 박테리아 Erwinia Chrysanthemi로부터 유래 된 아스파라 지 나제의 한 형태이며, 아스파라지나 나제의 대장균 유도체에 대한 알레르기를 개발하는 환자를위한 대안으로 사용됩니다. 주입을위한 분말로도 제공됩니다.

약력학

1. 아스파라긴 박탈: 아스파라기나 제의 주요 작용 메커니즘은 혈액에서 아스파라긴을 분해하는 것입니다. 이것은 종양 세포에서 아스파라긴의 결핍으로 이어지며, 이는 일반적으로 성장 및 분열을 위해이 아미노산에 의존한다.
2. 종양 성장의 억제: 종양 세포는 자체적으로 아스파라긴을 합성 할 수없고 외부로부터의 공급에 의존하기 때문에, 아스파라 지 나제의 작용으로 인한 아스파라긴 결핍은 종양 성장 및 발달을 늦출 수있다.
3. 종양 세포에 대한 선택성: 정상 조직은 자체적으로 아스파라긴을 합성 할 수 있으므로 아스파라기나 제의 작용에 덜 민감합니다. 그러나, 일반적으로 아스파라긴에 대한 요구가 증가하는 종양 세포는이 아미노산의 결핍에 더 민감하다.
4. 종양 세포의 생존 감소: 아스파라긴 결핍은 종양 세포에서 아 pop 토 시스 (프로그램 된 세포 사멸)를 유발하여 생존율을 감소시킬 수있다.

약동학

1. 흡수: 아스파라 지 나제는 일반적으로 주사, 종종 근육에 주사하여 신체에 투여됩니다. 주사 부위에서 혈류로의 흡수는 비교적 빠릅니다.
2. 분포: 흡수 후, 아스파라기나 제는 신체의 조직 및 기관에 분포된다. 그것은 세포막에 침투하여 표적 인 암 세포에 도달 할 수 있습니다.
3. 대사: 아스파라기나 제는 단백질 약물이므로 일반적인 대사 과정을 거치지 않습니다. 신체에서 분해 될 수 있지만 기능은 일정 기간 동안 유지됩니다.
4. 배설: 신체로부터 아스파라지나 제의 배설은 주로 다른 단백질과 마찬가지로 신장을 통해 발생합니다.

투약 및 투여

적용 방법:

아스파라기나 제는 환자에게 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 투여 경로는 특정 약물 제형 및 임상 프로토콜에 의존 할 수 있습니다.

1. 근육 내 주사:

   • 약물은 천천히 근육에 주사되어 정맥 투여로 발생할 수있는 날카로운 봉우리없이 혈액 내 물질의 원하는 농도를 달성 할 수 있습니다.

2. 정맥 내 관리:

   • 약물은 정맥에 직접 주사되며, 일반적으로 더 빠른 효과 또는 근육 내 주사가 환자가 잘 견딜 수없는 경우.

복용량:

아스파라기나 제 복용량은 환자의 나이, 질병의 유형 및 단계, 그리고 약물이 단일 요법 또는 다른 약물과 함께 사용되는지에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 일반 투여 권장 사항은 다음과 같습니다.

성인과 어린이의 경우:

• L- 아스파라 지 나제 (대장균에서 유래)에 대한 thestandard 용량은 신체 표면적의 m^2 당 6000 내지 10000 국제 단위 (IU)이며, 주당 2 ~ 3 회 투여된다.
• 페가 스파 제 (Pegaspargase) (페 길화 된 형태의 아스파라 지 나제)에 대한 thedose는 2 주마다 투여되는 신체 표면적의 m^2 당 2500 IU이다.

복용량을 조정할 수 있습니다.

• 치료에 대한 환자의 반응과 부작용의 발생에 따라.
• 아스파라지나 제가 독성 반응을 일으킬 수있는 간 및 다른 기관 기능의 고려.

임신 아스파라기나아제 중 사용

화학 요법은 태아 발달에 악영향을 줄 수 있기 때문에 임신 중 아스파라기나 제의 사용은 문제가 될 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증: 아스파라지나 제 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증이있는 사람들은 사용을 피해야합니다.
2. 심각한 간 또는 신장 장애: 아스파라지나 제가 간에서 대사되고 신장을 통해 배설되기 때문에 심각한 간 또는 신장 장애가있는 환자에서는 사용이 제한 될 수 있습니다.
3. 혈액 문제: 아스파라기나 제가 혈액에 영향을 줄 수 있으므로 혈소판 감소증 또는 기타 조혈 장애가있는 환자에서는 사용이 제한 될 수 있습니다.
4. 임신 및 수유: 임신 및 수유 중 아스파라기나 제 사용의 안전성에 대한 정보는 제한되어 있으므로 의사가 사용을 평가해야합니다.
5. 소아과 연령: 소아에서 아스파라지나 제를 사용하려면주의를 기울여야하며 특별한 복용량이 필요할 수 있습니다.

부작용 아스파라기나아제

1. 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 안면 부종, 호흡 곤란 또는 아나필락시스 쇼크를 포함한.
2. 간 손상: Liver 효소 (Alt, AST) 및 황달의 혈중 수준 증가.
3. 감소 된 혈액 세포 수: 빈혈 (헤모글로빈 수준 감소), 혈소판 감소증 (혈소판 수 감소) 및 백혈구 감소증 (백혈구 수 감소).
4. 초과 응고 성: 응고 형성 및 관련 혈전증 경향이 증가했습니다.
5. 고 빌리루빈 혈증: 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하여 간 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다.
6. 복부 불편 함: 복부 부위의 메스꺼움, 구토, 통증 또는 불편 함을 포함하여.
7. 근육통과 관절통: 근육과 관절통.
8. 빛에 대한 과민증: 햇빛에 대한 감도 증가.
9. 골다공증: 특히 장기 치료를 통해 골다공증 또는 골다공증의 드문 경우.

과다 복용

1. 독성 위험 증가: 과도한 양의 아스파라기나 제를 투여하면 독성의 위험이 증가하고 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다.
2. 조혈의 장애: 아스파라 지 나제는 백혈병 및 기타 혈액 종양의 치료에 사용되기 때문에 과도한 투여는 조혈 과정에서 장애를 유발하고 빈혈, 혈소판 감소증 및 혈액 기능의 다른 장애로 이어질 수 있습니다.
3. 알레르기 반응: 과다 복용은 피부 발진, 가려움증, 부종 및 아나필락시스 충격과 같은 알레르기 반응의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 다른 가능한 부작용: 과도한 양의 아스파라지나 제를 투여하면 체온 증가, 일반화 된 약점, 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 다른 원치 않는 효과를 유발할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 알레르기 반응의 위험을 증가시킬 수있는 약물: 알레르기 반응의 위험을 증가시킬 수있는 약물은 아스파라기나 제에 대한 원치 않는 영향의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이들은 알레르기를 유발하는 다른 화학 요법 약물 또는 약물 일 수 있습니다.
2. 간 및 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 이러한 약물은 신체에서 아스파라기나 제의 신진 대사 및 배설에 영향을 줄 수 있으며, 이는 효능 및 안전성에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 부작용을 완화하기위한 항 종양 약물 및 약물: 항혈계 또는 혈액 희석제와 같은 화학 요법의 부작용을 완화하기위한 다른 항 종양 약물 또는 약물과의 상호 작용이 발생할 수 있습니다.
4. 면역 반응을 감소시키는 약물: 면역 반응을 감소시키는 약물은 종양에 대한 신체의 면역 반응을 감소시켜 아스파라기나 제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.