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최근 리뷰 : 07.07.2025
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항공중이염은 기압손상으로 인해 발생하는 중이 점막 및 그 구성 요소의 염증입니다. 기압손상은 공기를 포함하는 기관(중이, 부비동, 폐) 벽의 기계적 손상으로, 주변 환경의 기압이 급격하고 크게 변할 때(증가 및 감소 모두) 발생합니다. 항공중이염은 주로 군 조종사의 고속 상승 및 하강, 케이슨 작업, 증가된 압력 하의 객실 감압, 심해 잠수부, 잠수함 승무원, 그리고 폭발, 손바닥으로 귀를 가격당하거나 귀에 낙하하는 등에서 발생합니다.
감기, 알레르기성 비부비동염, 코로 숨쉬기 어려움은 항공성 중이염 발생에 영향을 미치며, 이는 이관의 환기 기능 장애를 유발합니다. 그러나 정상 개통 상태라 하더라도 기압의 갑작스럽고 강한 변화는 귀의 기압손상 및 기압염 발생으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 고막의 압력이 외부 환경의 급격한 압력 상승 또는 감소와 균형을 이룰 시간이 부족하기 때문입니다.
압력이 떨어지면 고막이 주로 안으로 당겨지거나 부풀어 오르며, 구조의 미세 또는 거대 파열과 혈관의 온전성 손상이 발생합니다. 작용하는 힘의 크기에 따라 고막은 경미한 혈관 압박에서 외이도 출혈, 파열, 출혈까지 다양한 형태로 변화합니다. 이 경우 고막에 삼출액이 형성되고, 카타르성 염증이 더해져 삼출액이 발생하고 이로 인한 감염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 일반적인 급성 화농성 중이염이 발생합니다.
항공성 중이염의 증상
항공성 중이염의 주관적 감각은 경미한 통증부터 고막 파열 시 매우 날카롭고 찌르는 듯한 통증까지 다양한 강도의 통증을 특징으로 합니다. 이 경우, 귀에서 귀가 터질 듯한 '펑' 소리가 들리고, 이후 날카로운 청력 손실이 발생합니다. 고막 파열, 특히 등골 기저부의 아탈구와 함께 발생하는 이소골 사슬 파열은 날카로운 통증 외에도 갑작스러운 현기증과 운동 조정 장애를 동반할 수 있으며, 이는 현재 항공기를 조종하는 조종사에게 특히 위험합니다. 청력 손실은 귀에서 강한 소음, 귀가 꽉 찬 느낌, 전반적인 권태감을 동반합니다.
통증은 귀 뒤쪽과 아래턱 모서리 부위로 퍼집니다. 임상 경과가 양호하면 1~7일 안에 청력이 회복되지만, 합병증이 있을 경우 이 질환은 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
급격하고 심각한 압력 변화로 인해 이소골 사슬 파열, 심지어 등골 한두 다리 골절까지 발생할 수 있습니다. 이 경우, 영향을 받은 쪽 귀에 난청이 발생하며, 이는 회복 후에도 지속됩니다. 또한 등골 기저부의 아탈구는 외림프액 누출과 격렬한 전정 반응을 동반할 수 있습니다.
어디가 아프니?
[ 무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
항공성 중이염 치료
항공성 중이염 치료는 중이 구성 요소의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 1단계와 2단계의 변화는 대개 저절로 사라집니다. 이경 검사상 정상화와 청력 회복을 위해 혈관수축제를 하루 2~3회, 그리고 밤에 코에 점안하는 것이 좋습니다. 고막 출혈은 보통 5~7일 후에 사라지며, 때로는 칼슘염이 스며든 희끄무레한 흉터가 그 자리에 형성될 수 있지만, 이는 청력에 큰 영향을 미치지 않습니다.
합병증이 없는 3기에서는 행동 전략이 1기 및 2기와 동일하지만, 외이도 세척 및 점안액 주입은 엄격히 금기입니다. 외이도에 마른 면 필터를 삽입하고, 화농성 합병증 예방을 위해 광범위 항생제를 경구 투여합니다. 코막힘과 동반된 항공성 부비동염의 징후가 있는 경우, 혈관수축제 점안액이나 연고를 코에 주입하고 부비동의 압력손상에 대한 진단 및 치료 조치를 시행합니다.
복잡한 형태의 경우 중이와 내이의 화농성 질환과 마찬가지로 치료가 수행되며, 특히 청각관 기능을 정상화하고 상기도의 위생을 개선하는 데 주의를 기울입니다.
청소골 사슬 파열이나 고실 삼출물 조직화 및 고실 혈종으로 인한 고실경화증은 향후 청력 회복을 위한 청력 개선 수술적 중재가 필요할 수 있습니다. 화농성 미로염의 발생은 청각 및 전정 기능의 마비로 이어집니다.
항공 중이염의 정도에 관계없이, 관련 산업, 즉 항공, 잠수, 케이슨 작업에 종사하는 근로자는 적절한 건강 검진 후 완전히 회복될 때까지 작업을 중단하고, 업무 복귀를 허가합니다. 3도 및 4도 항공 중이염의 경우, 환자는 입원 치료를 받습니다.