배꼽에서 분비물

배꼽에서 분비물이 나오는 것은 병리학적 현상입니다. 왜냐하면 정상적인 상태에서는 떨어진 탯줄 부위의 탯줄 고리를 덮고 있는 흉터가 완전히 건조해야 하며, 어떠한 불쾌한 감각도 유발해서는 안 되기 때문입니다.

배꼽 부위는 근육 조직과 피부로만 이루어져 있음에도 불구하고, 배꼽에서 불쾌한 분비물이 나온다는 것은 염증이 있다는 것을 나타냅니다.

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배꼽 분비물의 원인

외과의들은 배꼽 분비물의 원인을 다음과 같이 꼽습니다. 배꼽 피부와 피하 조직의 염증(제대염), 배꼽 정맥의 혈전성 정맥염, 배꼽 누공, 배꼽 자궁 내막증, 요막낭종의 염증.

대부분의 임상 사례에서 생후 첫 달에 신생아의 배꼽에서 분비물이 나오는 것은 단순, 점액성 또는 드물게 괴사성 제대염의 증상입니다. 영아의 배꼽 상처 부위 염증 과정의 원인균은 포도상구균이나 연쇄상구균입니다.

신생아의 제대정맥 혈전정맥염 및 관련 합병증은 질식 소생술 중 제대정맥 카테터 삽입술을 시행했을 때 진단될 수 있습니다. 제대정맥 혈전정맥염은 이러한 시술의 합병증 중 하나입니다.

성인의 배꼽 피부 감염성 염증(제대염) 또한 세균이나 진균에 의한 원인으로 발생합니다. 임신 중 배꼽 분비물은 바로 제대염 때문에 발생할 수 있습니다. 남녀 모두 배꼽 분비물은 후천성 배꼽주위 누공으로 인해 발생할 수 있는데, 이는 제대 탈장이 조여졌을 때 화농이 열린 부위에 형성되는 누공입니다.

이러한 분비물의 원인 중 하나는 자궁 내 발달 과정에서 발생하는 선천적 기형인 요막낭종입니다. 이 병리는 태아 요관(요막낭)이 완전히 자라지 않아 발생하는 것으로 알려져 있지만, 의사들은 아직 그 원인을 규명하지 못했습니다. 더욱이, 이러한 발달 장애는 오랫동안 나타나지 않다가 나이가 들면서야 나타날 수도 있습니다.

또한 여성의 배꼽 분비물은 배꼽 자궁내막증으로 인해 나타날 수 있는데, 이는 자궁체의 내부 점막(자궁내막)이 배꼽 부위의 복막 조직으로 자라날 때 발생합니다.

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배꼽 분비물 증상

배꼽 분비물 증상은 병리학적 원인에 따라 다릅니다. 단순 제대염(젖은 배꼽이라고도 함)의 특징적인 징후는 배꼽에서 나오는 장액성 분비물과 악취, 그리고 배꼽 주변 피부의 충혈과 부종입니다. 점액성 제대염은 배꼽에서 나오는 화농성 분비물뿐만 아니라 국소적으로 그리고 몸 전체의 체온 상승을 특징으로 합니다. 이 경우, 염증 부위에 딱지가 형성되고 그 아래에 고름이 쌓이며, 염증 부위 주변을 만져보면 통증을 호소합니다.

외과의에 따르면, 이 질환의 괴사성 형태는 드물지만 매우 위험한 현상입니다. 괴사성 제대염이 발생하면 배꼽 주변 피부가 자줏빛이나 푸르스름하게 변하고 개방성 궤양이 나타날 수 있습니다. 체온은 39.5°C까지 상승합니다. 염증 과정은 깊숙이 진행되어 복막에 영향을 미치고 복벽에 급성 화농성 염증(가래)을 유발할 수 있습니다. 또한 내부 장기까지 침투하여 패혈증(패혈증)으로 이어질 수 있습니다.

신생아의 배꼽 상처에 염증이 있는 경우, 장액성 화농성 또는 화농성 분비물이 나올 수 있으며, 복벽에 확장된 혈관이 관찰됩니다. 전신 중독의 경우, 아기는 불안을 보이거나 무기력해지고, 젖을 잘 빨지 못하며, 자주 토할 수 있습니다.

신생아의 배꼽정맥에 혈전성 정맥염이 생기면 배꼽 주변 피부가 붉어지고, 배꼽 위에 섬유질이 나타나고, 복벽이 계속 긴장되고, 복부를 쓰다듬으면 배꼽에서 피가 섞인 분비물이 나옵니다.

누관을 통해 배꼽에서 처음에는 투명하다가 나중에는 흰색 분비물이 나오는 것을 관찰할 수 있습니다. 배꼽 근처 피부에도 염증이 생기고 분비물에 피가 섞여 나올 수 있습니다. 복벽 앞쪽이 팽팽하고 통증이 있습니다.

여성의 배꼽 자궁내막증이 있는 경우, 생리 전, 생리 중 또는 생리 직후에 배꼽에서 피가 섞인 분비물이 나오고 배꼽을 잡아당기는 듯한 통증이 나타납니다.

배꼽 분비물이 요막낭종의 염증으로 인해 발생하는 경우, 동반되는 증상으로는 복부에 다양한 강도의 통증(촉진 시 급성), 장 기능 장애 및 배뇨 문제가 있습니다.

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배꼽 분비물 진단

오늘날 배꼽 분비물에 대한 진단은 주로 환자 검진 데이터, 분비물의 세균학적 검사(배꼽 도말)를 통한 염증 원인 확인, 그리고 일반적인 혈액 검사를 바탕으로 이루어집니다.

배꼽 분비물이 배꼽염과 관련이 없는 경우 소변 검사, 복부 및 골반 장기에 대한 엑스레이 또는 초음파 검사가 처방됩니다.

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배꼽 분비물 치료

배꼽 분비물의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 단순 배꼽염(신생아 및 성인 모두)의 국소 치료 시, 알코올성 요오드 용액(10%), 알코올성 브릴리언트 그린 용액(2%), 과산화수소 용액(3%), 과망간산칼륨 용액(5%), 질산은 용액(2%)과 같은 소독제를 사용하여 배꼽을 치료합니다.

다음 연고를 바르는 것도 좋습니다.

• 신토마이신 연고(신토마이신 에멀전) - 배꼽 부위에 바르고, 그 위에 일반 붕대를 얹습니다(압박지를 얹을 수도 있음) - 하루 3~4회.
• 폴리믹신-M 황산염 - 고름을 제거한 후 환부에 얇게 바르십시오 - 하루 1~2회.
• 바네오신(바시트라신 + 네오마이신) - 하루 2~4회 도포합니다. 도포 부위에 발적, 건조함, 피부 발진, 가려움증이 발생할 수 있습니다. 임산부는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 박트로반 연고 및 크림(무피프로신) - 하루 세 번 도포하며, 치료 기간은 7~10일입니다. 연고는 생후 2개월 미만의 영유아에게는 사용하지 않으며, 크림은 생후 1세 미만의 영유아에게는 사용하지 않습니다.

점액성 또는 괴사성 제대염의 치료는 병원에서 항생제 주사를 통해 시행합니다. 심각한 경우에는 고름을 제거하기 위해 배농관을 설치하는 수술적 처치를 시행합니다.

하지만 배꼽의 제대루는 절제와 봉합이라는 외과적 수술로만 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우, 요막낭종은 외과의가 치료하는데, 기존의 보존적 치료 방법은 일반적으로 원하는 효과를 내지 못하기 때문입니다.

배꼽 분비물 예방

불쾌한 분비물은 대부분 염증 과정의 결과이므로 배꼽 분비물을 예방하려면 분비물을 예방해야 합니다.

가장 효과적인 방법은 개인 위생 수칙을 준수하는 것입니다. 즉, 샤워 중 규칙적인 세안은 배꼽을 통과해서는 안 됩니다. 동시에 배꼽의 물기를 조심스럽게 제거해야 합니다. 배꼽이 충분히 깊다면 일주일에 한 번 금잔화, 푸라실린 또는 클로르헥시딘 알코올 팅크로 치료하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 배꼽 분비물을 따로 치료할 필요가 없습니다.

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