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백혈구 혈액형의 변화 이유
최근 리뷰 : 23.04.2024
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백혈구 수식의 변화를 수반하는 질병 및 상태
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왼쪽으로 이동 (metamyelocytes, myelocytes) |
회춘과 함께 왼쪽으로 시프트하십시오 (혈액에서 metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts 및 erythroblasts) |
오른쪽으로 시프트 (hypersegmented neutrophil nuclei의 존재와 함께 찌르는 호중구의 수의 감소) |
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급성 염증 과정 고름 감염 급성 출혈 산도 및 코마 상태 |
만성 백혈병 Erythroleukemia Myelofibrosis 종양의 전이 급성 백혈병 혼수 상태 |
거대 적립성 빈혈 신장 및 간 질환 수혈 후 상태 |
많은 심각한 감염, 패혈증 및 화농성 과정에서 백혈구 수식은 찔린 호중구, 골수 세포 및 골수 세포의 수의 증가로 인해 변합니다. 호중구의 젊은 형태의 백분율의 증가와 함께 백혈구의 그러한 변화는 왼쪽 교대로 불린다. 이 증가는 주로 세그먼트 핵 및 폴리 세그먼트 핵 형태에 기인합니다. 중성구 핵 교대의 심각도는 교대 지수 (shift index, IC)에 의해 추정된다.
IS = (M + MM + P) / C,
여기서 M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - stab neutrophils, C - segmented neutrophils. IC의 기준값은 0.06이다. IP의 가치는 급성 감염의 심각성과 일반적인 예후를 결정하는 중요한 기준입니다.
항상이 방법은 매우 정확하지 완전히 (세포의 해석에 혈액, 요리 및 페인트 얼룩, 인간의 주체성을 그리기에 오류를 포함하여) 제거 할 수없는 오류의 원인이 될 수 있음을 유의 혈액 도말 검사에서 백혈구를 계산 한 결과를 분석 할 때. 어떤 형태의 세포, 특히 단핵구, 호산구 및 호염기구는 완전히 불법적으로 번질기에 분포합니다. 이 세포의 높은 함량, 특히 스미어의 제한된 영역에서 결과가 나오기 전에 다시 검사해야합니다. 혈액 속의 백혈구 수가 35 × 109 / ℓ 이상일 때, 정확도를 높이 려면 적어도 200 개의 세포를 세는 것이 좋습니다. 조사한 백혈구 수는 백혈구 증가의 비율에 비례하여 증가하여 도말의 넓은 영역을 평가해야합니다. 혈액 속의 백혈구 수가 2 x 10 9 / l 미만이면 일부 실험실에서는 100 개 미만의 세포를 계산합니다. 그러나 정확도가 크게 감소하므로이 계산은 권장되지 않습니다. 100 개 세포의 도말에서 찾을 수없는 경우, leukoconcentrate을 제안되지만 백혈구의 마지막 발생 형태 변화와 세포 유형의 불균등 분포의 준비 것을 기억해야한다. 100 개 미만 또는 100 개 이상의 세포가 계산 된 경우 결과 양식에 반영되어야합니다.
혈액 도말 검사에서 leukoformula를 계산할 때 95 % 신뢰 구간
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특정 셀 유형의 내용, % |
총 계산 셀 수 |
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100 |
200 |
500 |
1000 |
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0 |
0-4 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
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1 |
0-6 |
0-4 |
0-3 |
0-2 |
|
2 |
0-8 |
0-6 |
0-4 |
1-4 |
|
3 |
0-9 |
1-7 |
1-5 |
2-5 |
|
4 |
1-10 |
1-8 |
2-7 |
2-6 |
|
5 |
1-12 |
2-10 |
3-8 |
3-7 |
|
여섯 번째 |
2-13 |
3-11 |
4-9 |
4-8 |
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일곱 번째 |
2-14 |
3-12 |
4-10 |
5-9 |
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8 일 |
3-16 |
4-13 |
5-11 |
6-10 |
|
9 일 |
4-17 |
5-14 |
6-12 |
7-11 |
|
10 |
4-18 |
6-16 |
7-13 |
8-13 |
|
15 일 |
8-24 |
10-21 |
11-19 |
12-18 |
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20 |
12-30 |
14-27 |
16-24 |
17-23 |
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25 명 |
16-35 |
19-32 |
21-30 |
22-28 |
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30 |
21-40 |
23-37 |
26-35 |
27-33 |
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35 세 |
25-46 |
28-43 |
30-40 |
32-39 |
|
40 |
30-51 |
33-48 |
35-45 |
36-44 |
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45 |
35-56 |
38-53 |
40-50 |
41-49 |
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50 개 |
39-61 |
42-58 |
45-55 |
46-54 |
내인성 중독증의 중증도를 평가하기 위해 널리 퍼졌으며 기준치가 약 1.0 인 백혈구 중독 지수 (LII)를 받았다. 계산식은 다음과 같습니다.
LII = 4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (밴드 호중구) + (분단) × (1 개 + 형질 세포)] / [(+ 림프구, 단핵구) × (1 + 호산구)]
감염성 및 패혈증 성 질환 환자의 LII 변동은 임상상의 변화와 내인성 중독의 발현 정도에 객관적으로 해당됩니다. LII가 4-9로 증가하면 내인성 중독의 중대한 박테리아 성분으로 감염성 과정이나 괴사 성 조직 변화의 초점을 제한하는 중간 정도의 증가 (최대 2-3)를 나타냅니다. FII가 높은 백혈구 감소증은 놀라운 예후 적 징후입니다. LII는 치료의 효과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
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