백혈구

백혈구는 항원이 인체에 침입했을 때 가장 먼저 반응하는 세포이기 때문에 면역 체계 보호 기능의 근간을 이룹니다. 백혈구의 방어는 식세포작용, 즉 외부 물질을 적극적으로 인식하여 포획하고 소화하는 과정입니다. 백혈구의 이러한 특성은 지난 세기 초 뛰어난 미생물학자이자 면역학자인 일리야 일리치 메치니코프에 의해 발견되었습니다. 당시로서는 매우 혁신적인 발견이어서 그는 노벨상을 수상했습니다.

백혈구의 정량 지표는 골수가 백혈구를 생성하는 속도에 직접적으로 의존하며, 방출 및 분해 속도 또한 매우 중요한 기준입니다. 백혈구는 식세포 작용이라는 본연의 목적을 달성한 후 이용되고 배출됩니다. 이러한 모든 지표는 여러 요인의 영향을 받기 때문에 백혈구 지표는 정상 범위 내에서 변동될 수 있습니다. 근무일 종료 시 백혈구는 약간 증가할 수 있으며, 신체적, 정서적으로 극심한 스트레스를 받는 경우에도 증가할 수 있습니다. 단백질 식품에 대한 열정, 육식, 또는 급격한 기후 변화도 혈중 백혈구 수에 영향을 미칠 수 있습니다. 성인의 정상 수치는 혈액 1μl당 4,000개에서 9,000개까지 변동하는 것으로 간주됩니다.

백혈구는 적골수와 림프절에서 생성됩니다. 순환 혈액 내 백혈구(WBC) 수는 중요한 진단 지표입니다.

백혈구는 이물질로부터 신체를 보호하는 주요 기능을 합니다. 식세포 작용을 통해 세포 및 체액 면역, 히스타민 교환, 항균, 항독, 항체 형성 등 면역 반응의 중요한 구성 요소가 실현됩니다.

백혈구에는 과립구, 단핵구 및 림프구 계열의 세포가 포함됩니다(또한 "백혈구 공식 " 참조).

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백혈구: 형태의 변화

중증 감염에서는 혈액 과립구에서 독소성 과립화, 세포질 공포화, 그리고 크냐즈코프-델레소체가 나타나며, 이는 예후에 중요한 의미를 갖습니다. 위의 변화 중 하나 이상이 나타나면 균혈증 발생 및 감염의 전신화를 시사합니다.

호중구의 독소원성 과립상은 감염원의 영향으로 세포질의 물리화학적 변화로 인해 나타나는 거칠고 짙은 붉은색의 과립상입니다. 이 병리는 호중구의 성숙 과정 위반으로 인해 성숙한 세포에서도 거친 과립상이 유지되거나, 독성 물질의 흡수로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 백혈구는 화농성 패혈성 질환(종종 핵 이동 전에 나타나며 예후가 좋지 않음), 대엽성 폐렴, 성홍열, 그리고 방사선 치료 후 종양 조직의 붕괴에서 이러한 변화를 보입니다.

세포질의 공포화는 덜 흔하게 관찰되지만, 진단적 가치는 결코 낮지 않습니다. 백혈구는 패혈증(특히 혐기성 감염으로 인한), 농양, 급성 간이영양증에서 이러한 변화를 보입니다.

크냐즈코프-델레소체는 특정 과립이 없는 다양한 모양의 넓은 백청색 세포질 영역입니다. 백혈구는 염증성 질환, 감염(홍역, 성홍열), 패혈증, 화상에서 이러한 변화를 보입니다.

호중구 핵의 과분절은 호중구 핵에 5개 이상의 분절이 존재하는 것을 의미합니다. 백혈구는 이러한 변화를 유전적 체질적 특징과 함께 나타내며, 비타민 B12와 엽산 결핍증도 _동반 합니다. 선천성 과분절은 임상적 증상을 동반하지 않습니다.

펠거 백혈구 이상은 호중구 핵의 분절 감소를 특징으로 하는 우성 유전성 과립구 성숙 질환입니다. 성숙한 호중구는 대부분 2분절 또는 비분절 핵을 가지며, 드물게 3분절 핵을 갖기도 합니다. 이러한 세포는 생리적 특성 면에서 정상적인 성숙 호중구와 다르지 않습니다.

가성펠거 이상(Pseudo-Pelger's anomaly)은 과립구 핵의 분절 감소로, 골수증식성 질환, 무과립구증, 다발성 골수종, 결핵에서 발생할 수 있습니다. 이는 일시적이며 일시적입니다. 환자가 회복되면 가성펠거 백혈구는 사라집니다. 핵 성숙 이상의 근본 원인은 핵산 대사 장애입니다.

백혈구 분해 세포(Botkin-Gumprecht shadows)는 핵소체의 잔여물이 있는 반쯤 파괴된 림프구 핵으로, 만성 림프구성 백혈병에서 발견됩니다.

백혈구는 구조와 세포질 구조가 다양하며 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

• 과립구(과립구)는 핵이 과립 구조를 가지고 있는 세포입니다.
• 무과립구(비과립구)는 세포질에 과립이 없는 적혈구입니다.

차례로, 과립구는 조직학적 색조에 따라 구별되는 하위 유형을 갖습니다.

• 산성 환경에서 염색되는 호산구
• 1차 염색약으로 염색되는 호염구
• 모든 종류의 배지로 염색이 가능한 호중구.

다음은 호중구의 구분입니다.

• 젊고 새로운 후골구세포
• 띠 모양이며 아직 완전히 성숙되지 않았습니다.
• 분절되고 성숙되었으며 분절된 핵을 가지고 있습니다.

호중구 백혈구는 식세포 작용이라는 중요한 역할을 합니다. 식세포 활동은 연령에 따라 달라지며, 고령에서는 보호 작용이 감소합니다. 호중구는 또한 리소자임과 인터페론을 분비할 수 있습니다. 리소자임은 항균 효과를 가진 중요한 효소로, 병원균(박테리아, 바이러스)의 세포벽을 가수분해하여 파괴합니다. 인터페론은 항바이러스, 면역 조절 및 종양 보호 효과를 가진 단백질 그룹의 총칭입니다.

호산구는 핵이 분절된 과립구입니다. 이 세포는 식세포작용에 참여하여 알레르기로부터 신체를 보호합니다. 호염기구는 분석 연구에서 거의 관찰되지 않기 때문에 연구가 부족한 세포입니다. 호염기구는 항알레르기 반응을 포함한 여러 면역 과정에 관여합니다.

무과립구형 백혈구에는 단핵구와 림프구의 두 가지 아형이 있습니다. 림프구는 신체를 "순찰"하고 유해한 항원을 감지하는 면역 체계의 보호 기능에서 주요 연결 고리입니다. 또한 림프구는 종양 발생 시 나타나는 돌연변이와 비정형 분열을 감지하기 위해 모든 내부 자연 세포를 모니터링합니다. 림프구의 기능은 유해한 요소를 인식하기 위해 혈류와 조직을 순환하는 "동맹"인 대식세포의 활동 없이는 불가능합니다. 림프구는 전체 혈액 백혈구의 거의 3분의 1을 차지하며, 어린아이의 경우 그 수가 약간 더 많고 나이가 들면서 그 비율이 감소합니다. 림프구 수의 증가는 결핵, 거대세포바이러스, 간염, 전염성 단핵구증과 같은 감염성 질환을 나타냅니다. 림프구는 악성 혈액 질환인 백혈병에서도 증가합니다. 림프구 수의 감소는 종양 발생 가능성, 즉 면역 결핍을 나타냅니다. 글루코코르티코이드의 복용량을 초과하면 약물 중독으로 인해 림프구 감소증이 발생할 수도 있습니다.

림프구 아형의 백혈구는 기능에 따라 다음과 같은 세포로 나뉩니다.

• B 림프구는 골수에서 면역글로불린을 생성하는 세포입니다. B 림프구에는 B-1과 B-2의 두 가지 아형이 있습니다.
• T 림프구는 B 림프구의 항체 생성을 조절합니다. 이 세포들은 성장하고 성숙하는 중요한 기관인 흉선의 첫 글자를 따서 명명되었습니다.
• T-헬퍼는 주된 역할인 '도움'을 뜻하는 이름을 가지고 있습니다. 헬퍼는 항체 합성을 돕습니다.
• T-억제제는 면역글로불린의 과도한 합성을 억제하는(억제하다 - 제한하다) T-림프구의 하위 유형입니다.

자연살해세포는 바이러스와 종양학적인 과정을 억제하고 파괴하려는 세포와 유사한 세포입니다.

단핵구는 가장 큰 백혈구로, 느슨한 큰 핵을 가지고 있으며 대식세포로 변형될 수 있습니다. 대식세포는 체액성 면역 과정에 적극적으로 참여하여 박테리아와 바이러스를 파괴합니다.

백혈구는 정량적, 구조적 지표를 통해 다음과 같은 질병을 나타낼 수 있습니다.

백혈구 증가

• 백혈병에서는 백혈구가 증가합니다(과도한 수치는 수십만 개에 이릅니다).
• 백혈구는 백혈구증가증에서 증가합니다(최대 수만 개).
• 정상 범위의 왼쪽으로 호중구가 이동하면 감염성 질환을 나타냅니다.
• 호산구증가증(정상 한계치를 초과하는 수치)은 알레르기 반응, 만성 구충 감염을 나타냅니다.
• 림프구증은 전염성 단핵구증, 조혈병리, 결핵, 브루셀라증, 매독 등 여러 유형의 질병을 나타냅니다.

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백혈구 수치 낮음

백혈구 수치가 낮은 백혈구감소증은 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 약물 중독, 조혈계 질환, 살모넬라증을 나타낼 수 있습니다. 알코올 의존증이나 당뇨병은 백혈구 수치가 낮을 때 동반될 수 있습니다.

백혈구는 의무적인 최소 검사 항목인 실험실 검사를 나타내는 중요한 지표입니다. 백혈구 수 측정은 기저 질환의 진단을 명확히 하는 데 도움이 되며, 모든 전문 분야의 의사에게 중요한 정보입니다.