백일해: 증상

백일해는 특징적인 증상을 보인다. 일반적으로 이 질병은 임상적 증상이 뚜렷하고 급성으로 발생하는 소아 전염병의 범주에 속한다.

이 질병을 일으키는 간균은 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)으로, 인체라는 쾌적한 환경이 없으면 죽는 세균입니다. 따라서 이 세균은 외부 환경에서는 살 수 없으며, 오직 사람만이 감염원이 될 수 있습니다. 이 세균은 특히 발병 초기 2주 동안 활동성이 매우 강하며, 어린이와 성인 모두 감수성이 매우 높아 감염이 순식간에 확산됩니다. 면역 체계가 약화된 경우, 환자와의 접촉은 거의 100% 감염 및 질병으로 이어질 수 있습니다. 기침을 특징으로 하는 백일해는 공기와 액체, 즉 공기 중의 비말을 통해서만 전염되며, 주로 마른 기침과 잦은 기침이 발생할 때 발생합니다. 이러한 증상은 집에서 하는 일반적인 시럽이나 워밍업으로는 중화될 수 없습니다.

기침은 일반적인 진해제로 조절되지 않으므로 보르데텔라(Bordetella pertussis)는 감염된 사람과 밀접하게 접촉하는 모든 사람을 감염시킬 수 있습니다. 이 질병은 소아 질환이라고 불리지만, 성인이 이 질병에 걸리는 경우가 많지만, 비정형적이고 특징 없는 형태로 나타납니다. 성인의 진단되지 않은 사례는 아직 이 질병에 대한 면역 반응을 형성하지 않은 어린이에게 감염을 유발할 수 있습니다. 선천 면역은 존재하지 않지만, 질병에서 회복된 사람은 평생 적절한 면역 반응을 유지합니다. 소아과에서는 미취학 아동이 감염에 가장 취약하며, 특히 생후 1년에서 2세까지의 어린이에게 가장 위험하다고 알려져 있습니다. 박테리아의 잠복기는 약 1주일(5일에서 9일)이며, 신체가 절대적으로 건강하고 면역 체계가 저항하려고 하면 잠복기는 최대 3주까지 지속될 수 있습니다.

백일해 증상은 임상적으로 명확하며 기간에 따라 다릅니다.

1. 카타르;
2. 발작성(강렬함, 정점);
3. 회복 단계.

백일해: 카타르 기간의 증상

이 질병은 건조하고 지속적인 기침으로 시작됩니다. 종종 콧물(콧물)과 미열이 동반됩니다. 일반적으로 이 단계의 위험은 질병이 호흡기 질환이나 기관지폐염으로 진단된다는 것입니다. 백일해는 이 시기에는 사실상 증상이 나타나지 않으며, 전형적인 징후도 없고 고열 없이 진행되며, 환자(어린이, 성인)는 다른 사람과 계속 접촉합니다. 카타르 단계는 전염성 측면에서 가장 강렬한 시기이며, 이 시기에 대량 감염이 발생합니다. 기침과 함께 분비되는 간균은 2주 동안 활동합니다. 2주차 말에는 기침이 심해지고, 특히 밤에 몸을 수평으로 숙일 때 더욱 심해집니다.

최고조, 발작성

기침이 발작 단계에 접어듭니다. 이는 백일해와 같이 초기 단계에서 증상이 나타나지 않았던 질병에서 매우 전형적으로 나타납니다. 이 시점의 진단은 대개 정확하며 의심을 불러일으키지 않습니다. 발작은 7~10회의 기침이 연달아 발생하는 형태이며, 잠시 멈춘 후 기침 "돌풍"이 다시 반복됩니다. 짧은 멈춤 동안 환자는 심호흡을 시도하는데, 이때 특유의 휘파람 소리가 납니다. 임상에서는 이러한 호흡을 반복호흡이라고 합니다. 발작이 재개되면 기침 발작과 함께 특유의 가래가 배출되는데, 삼키면 가래가 다시 안으로 들어오거나 종종 코를 통해 배출됩니다. 점성이 있는 분비물을 삼키면 구토 반사가 발생하여 신체가 점액을 제거하려고 합니다. 기침과 함께 얼굴 피부가 심하게 붉어집니다. 아이가 아플 경우, 얼굴이 파랗게 변하거나(청색증) 안구의 미세 모세혈관과 안면 혈관이 터질 정도로 심하게 붉어집니다(출혈 증후군). 백일해가 끊임없는 기침 발작을 증가시키는 형태로 증상을 보이면 전반적인 피로와 쇠약이 관찰됩니다. 기침 발작은 매우 길어서 때로는 3개월에 이르기도 하며, 이 단계가 끝나면 기침 충동이 가라앉고 약해집니다. 이 시기에 가장 큰 고통을 받는 것은 생후 1년 미만의 아기입니다. 기침 반사가 제대로 발달되지 않았고, 발작은 호흡 중단처럼 보입니다. 이러한 흡입 및 호기 지연은 1분 이상 지속될 수 있으며, 이는 신생아의 건강뿐만 아니라 생명에도 매우 위험합니다. 위험은 단기 저산소증에 있으며, 이는 그 자체로 적어도 신경학적 문제를 야기합니다.

회복 단계

이 단계는 발작이 드물어지고 기침 강도가 약해지는 날부터 시작됩니다. 이 시기의 백일해 증상은 특징적이지 않으며, 환자의 전반적인 상태와 동반 질환의 유무에 따라 달라집니다. 일반적으로 기침이 약해지고 발작 횟수와 강도가 감소하면 환자는 눈에 띄게 호전되지만, 면역력이 약화되거나 이차 감염이나 바이러스(급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 감염)가 추가되면 발작이 재발할 수 있습니다.

백일해 증상은 형태에 따라 나타날 수 있습니다. 1세 반 미만의 영유아는 경증으로 진행되는 경우가 많고, 성인은 경증으로 진행되는 경우가 많습니다. 백신을 제때 접종하지 않은 영유아는 특히 6개월 미만의 영유아에게 심하게 나타납니다. 백신 접종은 이 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법으로 여겨지며, 감염되더라도 백신을 접종하지 않은 환자보다 훨씬 쉽게 회복하고 회복 속도도 빠릅니다.